魏來，北京大學人民醫(yī)院肝病科主任，北京大學人民醫(yī)院副院長，北京大學肝病研究所所長。

肝硬化的原因有很多，至少有十種原因引起肝硬化，最常見的原因在我們國家還是病毒的感染，包括乙型肝炎、丙型肝炎。在北方地區(qū)常見的原因是飲酒，除了這個原因以外免疫性的肝臟疾病，長期吃一些藥物引起肝臟損害藥物肝病，還有寄生蟲的感染，還有代謝紊亂引起的肝病。到2009年第一個因素還是乙肝，酒精占的比例增多了，2004年是26.06%，到09年37.16%，包括丙肝，自身免疫性肝炎，還有原發(fā)性膽固醇肝硬化等。

乙肝病毒感染，也有丙肝病毒感染。喝酒酗酒的人比較容易得肝硬化。所謂酗酒，是男性平均每天超過40克的酒精，女性每天超過20克的酒精，講的是酒精，不是指喝酒的毫升數，是指酒精的含量。實際上真正在這個人群中，哪些人容易發(fā)生肝硬化是最主要考慮的。因為乙肝病毒也不都發(fā)展成肝硬化，關鍵在早期能夠發(fā)現，他有了這個病，他沒有得到及時的治療，沒有得到及時的控制，他就會發(fā)展到肝硬化。一般需要經過五年，甚至于十年二十年的時間。最重要是看到自己疾病在發(fā)展。只要是慢性的肝臟疾病，都有可能發(fā)展成肝硬化。在早些時候是不顯著的，指原來慢性肝臟疾病，是一點一點在往前發(fā)展。比如說我們可以看轉氨酶，我們可以看黃疸，我們可以看B超，如果轉氨酶總是不穩(wěn)定，說明肝臟總是損傷，這種情況容易變成肝硬化。到肝硬化階段時候轉氨酶又正常了，所以一定要看早期，早期不斷破壞可能得肝硬化。