蘇謙

胡大一是我國心血管病領(lǐng)域的頂級專家。在醫(yī)院普遍為病人多做手術(shù)多掙錢的年代，他卻在各種場合呼吁：不對病人過度醫(yī)療。一位因心律過緩、心房顫動的患者看了幾家醫(yī)院，醫(yī)生都讓她做手術(shù)，少則六七萬，多則十幾萬的手術(shù)費令她難以接受，“我怕手術(shù)，更怕醫(yī)生根本不給我說話余地的冷漠?！彼氜D(zhuǎn)多家醫(yī)院后掛了胡大一的診號，胡大一說，“你的病情可以用藥物控制。”她說：“胡教授跟我聊天，讓我繃得緊緊的焦慮神經(jīng)一下子放松了。他不僅治心臟疾病，還找了一位醫(yī)生幫我調(diào)整睡眠。大半年過去了，我的病情基本穩(wěn)定，心情也好多了?！?img alt="" src="https://cimg.fx361.com/images/2017/01/12/bjjs201607bjjs20160710-1-l.jpg" style="">

“患者不抱怨醫(yī)生的技術(shù)和醫(yī)院設(shè)備，抱怨你不說話?！焙笠徽f，“病人最需要醫(yī)生多說幾句話，你話都不說，醫(yī)患關(guān)系能和諧嗎？”

高鐵救人，送醫(yī)去偏遠(yuǎn)山區(qū)，到各地做心血管預(yù)防康復(fù)講座，70歲的胡大一有很多故事讓人感動與欽佩。所有這些，都緣自他從父母那兒繼承下來的“不為良相，便為良醫(yī)”的好家風(fēng)。

做一個對得住自己良心的醫(yī)生

記者和胡大一約好下午3點采訪，但到了北京和睦家醫(yī)院，他接待完最后一個診者，已是傍晚6點。在患者面前，胡大一的時間被無限延長。

2015年10月25日，從三門峽開往鄭州的G672次列車上，一名男乘客突發(fā)心肌梗死，列車長迅速在列車內(nèi)廣播尋找醫(yī)生。此時，在三門峽參加公益活動的胡大一恰巧也乘坐這趟列車，聞訊趕到患者面前。像在自己的診室一樣，他觀察和詢問了患者病情后，囑咐他不要活動，并從乘客中尋找到急救藥品給其服下。同時，吩咐同行的學(xué)生撥打120急救電話。然后，他一路跟著患者，將其送進(jìn)了河南省人民醫(yī)院，并與當(dāng)?shù)蒯t(yī)生制定了救治方案后，方才離去。

胡大一回顧當(dāng)時的救治細(xì)節(jié)時，提到一些缺憾，他說，“那天高鐵上救命的藥是同列車的其他乘客提供的，車上并沒有急救藥。其實不光是高鐵，火車和飛機等都應(yīng)該配備急救藥。而且，乘務(wù)人員都應(yīng)該在本專業(yè)知識之外，學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇（CPR），而此時人們常常錯誤地去掐病人的人中。另外，那位患者，他9年前35歲就患過心肌梗死，并被放過2個支架，自己出門也沒有帶藥，都是不應(yīng)該的?！?/p>

至于救護(hù)人員已到，自己為什么還一直跟到醫(yī)院？胡大一說：“一個看似簡單的急救過程包括了很多環(huán)節(jié)，每一個環(huán)節(jié)都可能出問題。比如派出救護(hù)車的醫(yī)院可能治不了患者的病，比如說先交費后治病。這些患者并不了解，需要醫(yī)護(hù)人員告知和幫忙，我跟著去，就能減少這些問題的發(fā)生。”

轉(zhuǎn)危為安后，那位幸運的患者制作了6面錦旗贈送給此次相助的人，其中送給胡大一的錦旗上寫著：“古道熱腸扶危濟(jì)困，家學(xué)淵源大醫(yī)精誠?！?/p>

胡大一取名“大一”，不熟悉的人以為他父母早就看出他“大醫(yī)”的天分。其實，父母為他取名為“天一”，是希望他出類拔萃，但他幼年學(xué)寫字時“天”字總是少寫一畫，父母也就將錯就錯認(rèn)可了，從而延續(xù)下來。

“我父親李公恕是眼科醫(yī)生，母親胡佩蘭是婦產(chǎn)科醫(yī)生。因為外婆家沒有兒子，父母商量后讓我隨了母姓。受父母的影響，我入北京醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部）醫(yī)療系學(xué)醫(yī)。畢業(yè)后分配到北京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)科，之后分到心內(nèi)科當(dāng)醫(yī)生?！?985年胡大一到美國紐約州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院和芝加哥伊利諾大學(xué)醫(yī)學(xué)院研修，回國后先后在北大醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、人民醫(yī)院、同仁醫(yī)院、北京軍區(qū)總醫(yī)院、海軍總醫(yī)院、上海同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院、南京明基醫(yī)院等救死扶傷，成為享受國務(wù)院政府專家津貼的一代名醫(yī)。

胡大一母親胡佩蘭70歲時從鄭州鐵路中心醫(yī)院退休，又在社區(qū)坐診，一直干到98歲。胡大一說：“老媽看門診比我更累些。我大多坐著看門診。她看每個患者，不但要問診記錄，還要站起來為患者做婦科檢查?！?/p>

胡佩蘭是感動中國2013年度十大人物。2014年她98歲時去世的前兩天，還在工作。她留下的最后一句話是：“病人看完了，咱們回家吧！”胡大一深情地說：“老媽退休后又干了28年，整整當(dāng)了70年醫(yī)生。她不缺錢花，只是覺得這樣有意義，老媽說人活著，要對別人有用。她一生以服務(wù)病人為樂?！?/p>

人活著要對別人有用

退休之前，胡大一是屬于首都的醫(yī)生，為上門求診者服務(wù)。退休后，除了返聘到北京大學(xué)人民醫(yī)院、北京和睦家醫(yī)院出診外，其他大部分時間，他都用來推動心血管預(yù)防康復(fù)，做醫(yī)學(xué)公益與志愿活動，開始行走全國，為那些去不了大城市甚至求不了醫(yī)的偏遠(yuǎn)地區(qū)民眾送醫(yī)、送藥、送健康，這就是2007年成立的“中國紅十字會愛心工程——胡大一志愿服務(wù)隊”。

“這也是從媽媽那兒學(xué)來的?！焙笠恍χf。

2005年起，胡大一的母親胡佩蘭把退休金和坐診收入積攢起來，每月捐款800元，為孩子建“希望書屋”，并計劃到百歲時捐夠10萬元。生前她已經(jīng)捐贈了7萬元，在母親去世后的第5天，胡大一與兄弟一起捐了3萬元完成母親的遺愿。

胡大一說：“醫(yī)學(xué)的發(fā)展在于探明病因、給予可靠治療；文化的發(fā)展在于增加知識，提高預(yù)知未來的能力。母親的言傳身教，啟發(fā)我退休后把主要精力放在4件事上——講健康、做預(yù)防、走基層、扶民營?！?img alt="" src="https://cimg.fx361.com/images/2017/01/12/bjjs201607bjjs20160710-2-l.jpg" style="">

胡大一在大學(xué)期間和剛開始工作時，就曾到過許多偏遠(yuǎn)地區(qū)參加巡回醫(yī)療隊的工作，西藏阿里、甘肅河西走廊、河北平泉、寬城、興隆、北京密云等農(nóng)村都留下他的足跡?，F(xiàn)在，他帶著自己的志愿隊，再次踏上行程。

“我國是心腦血管疾病的高發(fā)國家，先心病的治療有個規(guī)律，就是3歲能根治、13歲變難治、30歲變不治。因此，嬰幼兒時期的及時救治，對于先心病患兒來說可謂性命攸關(guān)。相較于大城市，農(nóng)村和貧困地區(qū)不僅患者人數(shù)眾多，而且受到醫(yī)療費用和診療水平的限制，致使很多患兒都錯過了最佳治療時機，造成終身遺憾?！?

為貧困地區(qū)患者提供有效的救助，使他們就近就地治療，降低醫(yī)療費用，胡大一說自己只是盡一些微薄之力。長遠(yuǎn)的目的，還是培養(yǎng)基層醫(yī)生，留下不走的醫(yī)療隊，讓不富裕的人也看得起病。

這些年來，胡大一和他的志愿服務(wù)隊已經(jīng)組織開展大型愛心義診和健康講座200余場次，在24個省96家醫(yī)院組織篩查近20萬人次，指導(dǎo)和開展手術(shù)6000余例，資助愛心基金、醫(yī)療器材價值近3000萬元。在安徽太和，胡大一和眾多志愿者努力下，經(jīng)過十來年的建設(shè)，使太和縣中醫(yī)院從過去的三間半茅草房，變成了一座擁有1200張床位的三級甲等的中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院。

“我的心愿，就是爭取能走遍全國的2000多個縣?！焙笠徽f，“我是一個大城市出生成長的人，因當(dāng)年去過那些偏遠(yuǎn)地區(qū)，才知道農(nóng)民看病有多難。醫(yī)療的公平公正，一定要考慮到廣大的農(nóng)村和貧困人口。從這個角度，才能理解中國，理解醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，了解醫(yī)生的社會責(zé)任。我現(xiàn)在的主要精力就是在推動疾病預(yù)防以及康復(fù)治療。做好這件事情，老百姓可以少得病，晚得病，不得大病，得了病減少復(fù)發(fā)，恢復(fù)健康。到了這個年紀(jì)，還是做點實在事情，就像我老媽說的，人活著要對別人有用?！?/p>

健康的生活，就是做正確的事

胡大一再忙，每天也要走一萬步路，十幾年不間斷?！拔以瓉韺ψ约旱慕】挡惶匾暎诵萸吧眢w嚴(yán)重肥胖，體檢后發(fā)現(xiàn)餐后血糖高、血脂高、脂肪肝。我一開始吃減肥藥，但是減得全身沒勁，皮膚是松的，靠頻繁的腹瀉減的體重，一停藥就反彈。然后開始走路、爬山，體重只減了2公斤。后來才發(fā)現(xiàn)沒管住嘴，愛吃肉，現(xiàn)在我整碗素菜都可以吃了，肉吃得很少。這樣堅持下來，體重從94公斤減到目前74～76公斤，再也沒有反彈，身體指標(biāo)也都正常了。”

為了日行萬步路，胡大一還為它編了一個口訣，叫1357：“1”是每天鍛煉一次，“3”是每次30分鐘以上，“5”是每周5天，“7”是運動后心率達(dá)到（170-年齡）次/分鐘為最佳。他說：“一萬步要堅持30分鐘走路不停歇，一口氣走完，它對肥胖、患有三高的人，效果顯著。如果覺得測量摸脈很麻煩，簡單的方法就是運動后出現(xiàn)有點氣短、微微出汗就可以?！?/p>

作為對心血管疾病最有發(fā)言權(quán)的專家，胡大一強調(diào)每頓飯吃八成飽是保護(hù)心血管健康的必要準(zhǔn)則。另外食鹽不超過6克（2啤酒瓶蓋），少吃超市熟食，多吃蔬菜水果、五谷雜糧。少食用味精、蠔油、咸菜、醬油，多食用醋、蔥、蒜、芥末、辣椒，每天要保證飲水600毫升。

胡大一說：“保護(hù)心血管的蔬菜種類要多樣，魚類、海鮮含高蛋白，可適量吃。心血管病的預(yù)防，同時能帶動其他5個病的預(yù)防——腫瘤、糖尿病、老年呼吸系統(tǒng)疾病、慢性腎臟病、視力的減退?！?/p>

“健康的生活，就是做正確的事?！焙笠徽f，“人生不如意事十之八九，要常想‘一二而不思‘八九。淡泊名利，廣交朋友，多做實事，善待自己，就是我要與廣大讀者分享的最好的養(yǎng)生之法?！?/p>

胡大一將他多年的健康討論歸結(jié)為6句話的“三字經(jīng)”：管住嘴，邁開腿；零吸煙，多喝水；好心態(tài)，莫貪杯；睡眠足，別過累；樂助人，心靈美；家和睦，壽百歲。

（編輯·麻雯）

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