奧美拉唑?qū)毙晕赋鲅闹委熜Ч芯?/h1>
2016-07-09 08:15曲紅娟大連大化集團(tuán)公司醫(yī)院遼寧大連116031
中國(guó)醫(yī)藥指南 2016年12期
曲紅娟 姜 偉 孫 照（大連大化集團(tuán)公司醫(yī)院，遼寧 大連 116031）
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奧美拉唑?qū)毙晕赋鲅闹委熜Ч芯?/p>
曲紅娟 姜 偉 孫 照
（大連大化集團(tuán)公司醫(yī)院，遼寧 大連 116031）
【摘要】目的 探討奧美拉唑?qū)毙晕赋鲅闹委熜Ч?。方?在我院進(jìn)行診治的患者中，對(duì)2014年8月至2015年6月患急性胃出血患者60例進(jìn)行研究，分為兩組，觀察組30例患者使用奧美拉唑進(jìn)行治療，對(duì)照組30例患者使用法莫替丁進(jìn)行治療，兩組患者均進(jìn)行的輸血、輸液以及調(diào)節(jié)酸堿平衡，病情需要時(shí)使用胃黏膜保護(hù)劑，治療過程中，均定期檢查肝腎功能，對(duì)不良反應(yīng)情況進(jìn)行記錄，比較兩組患者治療效果。結(jié)果 觀察組治療有效率和HP轉(zhuǎn)陰率比對(duì)照組高，差別較大，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組產(chǎn)生不良反應(yīng)情況比對(duì)照組低，差別較大，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組治療中，平均止血時(shí)間比對(duì)照組低，差別較大，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 急性胃出血患者使用奧美拉唑進(jìn)行治療，取得的效果較好，且不良反應(yīng)發(fā)生率較小，值得應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】奧美拉唑；急性胃出血；效果
本次對(duì)急性胃出血應(yīng)用奧美拉唑治療的效果進(jìn)行研究，在我院進(jìn)行診治的患者中，選取2014年8月至2015年6月患急性胃出血患者60例作為研究對(duì)象，取得了良好的效果，其詳情如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料：在我院進(jìn)行診治的患者中，對(duì)2014年8月至2015年6月患急性胃出血患者60例進(jìn)行研究，其中男性34例，女性26例，年齡36～68歲，平均年齡（43.35±5.58）歲。將所有患者分為兩組，觀察組和對(duì)照組各30例。兩組患者性別、年齡、病情等基本資料差別較小，P＞0.05，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.2 方法：觀察組30例患者使用奧美拉唑進(jìn)行治療，使用靜脈注射的方式，每天2次，一次40 mg。對(duì)照組30例患者使用法莫替丁進(jìn)行治療，使用靜脈注射的方式，每天2次，一次20 mg。根據(jù)病情程度進(jìn)行綜合治療，兩組患者均進(jìn)行輸血、輸液以及調(diào)節(jié)酸堿平衡，病情需要時(shí)使用胃黏膜保護(hù)劑，治療過程中，均定期檢查肝腎功能，對(duì)不良反應(yīng)情況進(jìn)行記錄，并及時(shí)對(duì)用藥量進(jìn)行調(diào)節(jié)。
1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)治療效果進(jìn)行分類，無效：仍有嘔鮮血及鮮紅血便，血常規(guī)中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度、血細(xì)胞比容持續(xù)減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)升高。使用內(nèi)鏡和X射線進(jìn)行檢查，出血沒有緩解，甚至出現(xiàn)加重的情況。有效：患者嘔血次數(shù)降低，嘔血量減小，鮮血便轉(zhuǎn)暗紅色便，臨床癥狀有效得到改善，使用胃鏡檢查，患者胃潰瘍面積恢復(fù)了一個(gè)等級(jí)。顯效：患者不再繼續(xù)嘔血，大便轉(zhuǎn)為柏油樣便，血常規(guī)中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度、血細(xì)胞比容升高，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。使用胃鏡檢查，未見進(jìn)行性出血。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將上述數(shù)據(jù)收集完整，使用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料使用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
觀察組治療有效率和HP轉(zhuǎn)陰率比對(duì)照組高，差別較大，P ＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組產(chǎn)生不良反應(yīng)情況比對(duì)照組低，差別較大，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組治療中，平均止血時(shí)間比對(duì)照組低，差別較大，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。
3 討 論
隨著社會(huì)生活環(huán)境逐漸改變，人們生活習(xí)慣發(fā)生重大變化，最為明顯的變化是人們的飲食無規(guī)律［1］。這種不良習(xí)慣會(huì)直接影響胃的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，情況較嚴(yán)重時(shí)，會(huì)引發(fā)各類消化系統(tǒng)疾病，威脅著人們的生命健康。在臨床上，胃出血較為常見，多種消化系統(tǒng)疾病均可能導(dǎo)致胃出血，該疾病是危險(xiǎn)性較高，如果延誤治療可能危及人們的生命［2］。
本次對(duì)急性胃出血應(yīng)用奧美拉唑治療的效果進(jìn)行的研究中，觀察組治療有效率和HP轉(zhuǎn)陰率比對(duì)照組高，差別較大，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組產(chǎn)生不良反應(yīng)情況比對(duì)照組低，差別較大，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組治療中，平均止血時(shí)間比對(duì)照組低，差別較大，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。可見奧美拉唑?qū)毙晕赋鲅颊咧委熜Ч^好。奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，主要功能是抑制胃酸分泌，具有弱堿性和脂溶性，易在酸性環(huán)境中濃集［3］。在胃中，胃黏膜壁細(xì)胞分泌膜能夠分泌酸性物質(zhì)，進(jìn)而形成酸性環(huán)境，而奧美拉唑進(jìn)入胃部后，在強(qiáng)酸的作用下形成具有活性的亞硫酰胺，特異性的集中于胃黏膜壁細(xì)胞上pH較低的泌酸小管口，H+-K+-ATP酶能夠與亞硫酰胺中的二硫鍵進(jìn)行結(jié)合，表現(xiàn)出較高的選擇性，專一性，不可逆性和持久性。結(jié)合后生成的化合物對(duì)酶的合成進(jìn)行抑制，使胃酸分泌量降低［4］。奧美拉唑抑酸作用強(qiáng)大，并可與抗菌藥物，鉍劑聯(lián)合能根除幽門螺旋桿菌，短期內(nèi)即可取得較好療效?？傊霈F(xiàn)急性胃出血后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行診治，并找出病因，仔細(xì)進(jìn)行機(jī)體各項(xiàng)檢查，將患者胃出血位置找出，并按照患者的病情和實(shí)際需求進(jìn)行治療［5］。治療時(shí)，使用保守治療就能夠遏制病情發(fā)展時(shí)，奧美拉唑比其他相關(guān)藥品療效更好，建議使用。
表1 兩組患者治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率、HP轉(zhuǎn)陰與平均止血時(shí)間比較
參考文獻(xiàn)
［1］ 望長(zhǎng)記.奧美拉唑治療急性胃出血的臨床效果分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（1）:214-215.
［2］ 范曉，徐楊，張宏亮.奧美拉唑?qū)Υ笫笾卸拘约毙晕葛つp傷的保護(hù)作用及機(jī)制［J］.中國(guó)臨床藥理學(xué)與治療學(xué)，2010，15（5）:626-630.
［3］ 倪曙光.應(yīng)用奧美拉唑治療急性胃出血的療效觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（8）:261-262.
［4］ 肖安舉.凝血酶及奧美拉唑?qū)χ委?9例胃出血患者的療效分析［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，4（2）:81.
［5］ 梁海青，宋昱，郭牧，等.觀察靜脈奧美拉唑?qū)β冗粮窭字委熂毙怨诿}綜合征療效的影響［J］.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2013，21（3）:227-229.
中圖分類號(hào)：R656.6
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B
文章編號(hào)：1671-8194（2016）12-0105-02
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曲紅娟 姜 偉 孫 照（大連大化集團(tuán)公司醫(yī)院，遼寧 大連 116031）
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奧美拉唑?qū)毙晕赋鲅闹委熜Ч芯?/p>
曲紅娟 姜 偉 孫 照
（大連大化集團(tuán)公司醫(yī)院，遼寧 大連 116031）
【摘要】目的 探討奧美拉唑?qū)毙晕赋鲅闹委熜Ч?。方?在我院進(jìn)行診治的患者中，對(duì)2014年8月至2015年6月患急性胃出血患者60例進(jìn)行研究，分為兩組，觀察組30例患者使用奧美拉唑進(jìn)行治療，對(duì)照組30例患者使用法莫替丁進(jìn)行治療，兩組患者均進(jìn)行的輸血、輸液以及調(diào)節(jié)酸堿平衡，病情需要時(shí)使用胃黏膜保護(hù)劑，治療過程中，均定期檢查肝腎功能，對(duì)不良反應(yīng)情況進(jìn)行記錄，比較兩組患者治療效果。結(jié)果 觀察組治療有效率和HP轉(zhuǎn)陰率比對(duì)照組高，差別較大，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組產(chǎn)生不良反應(yīng)情況比對(duì)照組低，差別較大，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組治療中，平均止血時(shí)間比對(duì)照組低，差別較大，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 急性胃出血患者使用奧美拉唑進(jìn)行治療，取得的效果較好，且不良反應(yīng)發(fā)生率較小，值得應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】奧美拉唑；急性胃出血；效果
本次對(duì)急性胃出血應(yīng)用奧美拉唑治療的效果進(jìn)行研究，在我院進(jìn)行診治的患者中，選取2014年8月至2015年6月患急性胃出血患者60例作為研究對(duì)象，取得了良好的效果，其詳情如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料：在我院進(jìn)行診治的患者中，對(duì)2014年8月至2015年6月患急性胃出血患者60例進(jìn)行研究，其中男性34例，女性26例，年齡36～68歲，平均年齡（43.35±5.58）歲。將所有患者分為兩組，觀察組和對(duì)照組各30例。兩組患者性別、年齡、病情等基本資料差別較小，P＞0.05，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.2 方法：觀察組30例患者使用奧美拉唑進(jìn)行治療，使用靜脈注射的方式，每天2次，一次40 mg。對(duì)照組30例患者使用法莫替丁進(jìn)行治療，使用靜脈注射的方式，每天2次，一次20 mg。根據(jù)病情程度進(jìn)行綜合治療，兩組患者均進(jìn)行輸血、輸液以及調(diào)節(jié)酸堿平衡，病情需要時(shí)使用胃黏膜保護(hù)劑，治療過程中，均定期檢查肝腎功能，對(duì)不良反應(yīng)情況進(jìn)行記錄，并及時(shí)對(duì)用藥量進(jìn)行調(diào)節(jié)。
1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)治療效果進(jìn)行分類，無效：仍有嘔鮮血及鮮紅血便，血常規(guī)中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度、血細(xì)胞比容持續(xù)減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)升高。使用內(nèi)鏡和X射線進(jìn)行檢查，出血沒有緩解，甚至出現(xiàn)加重的情況。有效：患者嘔血次數(shù)降低，嘔血量減小，鮮血便轉(zhuǎn)暗紅色便，臨床癥狀有效得到改善，使用胃鏡檢查，患者胃潰瘍面積恢復(fù)了一個(gè)等級(jí)。顯效：患者不再繼續(xù)嘔血，大便轉(zhuǎn)為柏油樣便，血常規(guī)中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度、血細(xì)胞比容升高，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。使用胃鏡檢查，未見進(jìn)行性出血。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將上述數(shù)據(jù)收集完整，使用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料使用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
觀察組治療有效率和HP轉(zhuǎn)陰率比對(duì)照組高，差別較大，P ＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組產(chǎn)生不良反應(yīng)情況比對(duì)照組低，差別較大，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組治療中，平均止血時(shí)間比對(duì)照組低，差別較大，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。
3 討 論
隨著社會(huì)生活環(huán)境逐漸改變，人們生活習(xí)慣發(fā)生重大變化，最為明顯的變化是人們的飲食無規(guī)律［1］。這種不良習(xí)慣會(huì)直接影響胃的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，情況較嚴(yán)重時(shí)，會(huì)引發(fā)各類消化系統(tǒng)疾病，威脅著人們的生命健康。在臨床上，胃出血較為常見，多種消化系統(tǒng)疾病均可能導(dǎo)致胃出血，該疾病是危險(xiǎn)性較高，如果延誤治療可能危及人們的生命［2］。
本次對(duì)急性胃出血應(yīng)用奧美拉唑治療的效果進(jìn)行的研究中，觀察組治療有效率和HP轉(zhuǎn)陰率比對(duì)照組高，差別較大，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組產(chǎn)生不良反應(yīng)情況比對(duì)照組低，差別較大，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組治療中，平均止血時(shí)間比對(duì)照組低，差別較大，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。可見奧美拉唑?qū)毙晕赋鲅颊咧委熜Ч^好。奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，主要功能是抑制胃酸分泌，具有弱堿性和脂溶性，易在酸性環(huán)境中濃集［3］。在胃中，胃黏膜壁細(xì)胞分泌膜能夠分泌酸性物質(zhì)，進(jìn)而形成酸性環(huán)境，而奧美拉唑進(jìn)入胃部后，在強(qiáng)酸的作用下形成具有活性的亞硫酰胺，特異性的集中于胃黏膜壁細(xì)胞上pH較低的泌酸小管口，H+-K+-ATP酶能夠與亞硫酰胺中的二硫鍵進(jìn)行結(jié)合，表現(xiàn)出較高的選擇性，專一性，不可逆性和持久性。結(jié)合后生成的化合物對(duì)酶的合成進(jìn)行抑制，使胃酸分泌量降低［4］。奧美拉唑抑酸作用強(qiáng)大，并可與抗菌藥物，鉍劑聯(lián)合能根除幽門螺旋桿菌，短期內(nèi)即可取得較好療效?？傊霈F(xiàn)急性胃出血后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行診治，并找出病因，仔細(xì)進(jìn)行機(jī)體各項(xiàng)檢查，將患者胃出血位置找出，并按照患者的病情和實(shí)際需求進(jìn)行治療［5］。治療時(shí)，使用保守治療就能夠遏制病情發(fā)展時(shí)，奧美拉唑比其他相關(guān)藥品療效更好，建議使用。
表1 兩組患者治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率、HP轉(zhuǎn)陰與平均止血時(shí)間比較
參考文獻(xiàn)
［1］ 望長(zhǎng)記.奧美拉唑治療急性胃出血的臨床效果分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（1）:214-215.
［2］ 范曉，徐楊，張宏亮.奧美拉唑?qū)Υ笫笾卸拘约毙晕葛つp傷的保護(hù)作用及機(jī)制［J］.中國(guó)臨床藥理學(xué)與治療學(xué)，2010，15（5）:626-630.
［3］ 倪曙光.應(yīng)用奧美拉唑治療急性胃出血的療效觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（8）:261-262.
［4］ 肖安舉.凝血酶及奧美拉唑?qū)χ委?9例胃出血患者的療效分析［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，4（2）:81.
［5］ 梁海青，宋昱，郭牧，等.觀察靜脈奧美拉唑?qū)β冗粮窭字委熂毙怨诿}綜合征療效的影響［J］.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2013，21（3）:227-229.
中圖分類號(hào)：R656.6
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B
文章編號(hào)：1671-8194（2016）12-0105-02
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