馬春紅（河南省南陽市西峽縣中醫(yī)院，河南 南陽 474550）

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人性化護(hù)理在初產(chǎn)婦自然分娩中的應(yīng)用效果分析

馬春紅
（河南省南陽市西峽縣中醫(yī)院，河南 南陽 474550）

【摘要】目的 探討人性化護(hù)理干預(yù)在初產(chǎn)婦自然分娩中的護(hù)理效果。方法 入選的200例在我院實(shí)施自然分娩的初產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組和對照組。對照組實(shí)施常規(guī)自然分娩護(hù)理干預(yù)措施，觀察組實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，觀察兩組產(chǎn)程時(shí)間和分娩疼痛情況。結(jié)果 觀察組中輕度疼痛、中度疼痛和重度疼痛分別為51例、39例、10例；對照組中輕度疼痛、中度疼痛和重度疼痛分別為38例、41例、21例；觀察組中重度疼痛發(fā)生率為10%；對照組中重度疼痛發(fā)生率為21%；觀察組分娩疼痛中的重度疼痛發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組第1產(chǎn)程時(shí)間、第2產(chǎn)程時(shí)間分別低于對照組的第1產(chǎn)程時(shí)間、第2產(chǎn)程時(shí)間，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組第3產(chǎn)程時(shí)間和對照組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 人性化護(hù)理干預(yù)能夠縮短初產(chǎn)婦自然分娩產(chǎn)程，使產(chǎn)程順利進(jìn)程，能夠減輕分娩疼痛，護(hù)理效果顯著。

【關(guān)鍵詞】自然分娩；初產(chǎn)婦；人性護(hù)理；產(chǎn)程

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人們衛(wèi)生等方面意識的提高，患者對護(hù)理措施滿意的程度也在不斷提高。人性化護(hù)理是一種能夠提高患者在住院期間舒適度，使患者在生理、心理及社會(huì)等方面得到滿足的一種護(hù)理干預(yù)措施。在產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)中，人性化護(hù)理能夠更大程度的為患者提供人性化的關(guān)懷和照顧，提高產(chǎn)婦對護(hù)理的滿意程度［1-3］。本文選擇在我院自然分娩初產(chǎn)婦，觀察人性化護(hù)理干預(yù)的效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：入選的200例在我院實(shí)施自然分娩的初產(chǎn)婦均為我院2012年12月至2014年12月期間收治。上述產(chǎn)婦均為足月待產(chǎn)，上述均為單胎，胎兒體位為頭位，均產(chǎn)科檢查提示可以實(shí)施陰道自然分娩。同時(shí)排除合并有妊娠并發(fā)癥患者、慢性呼吸系統(tǒng)疾病及心血管疾病患者。上述產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組和對照組。觀察組100例，年齡平均為（25.9±3.8）歲；其中最短孕周為37周，最長孕周為42周，平均為（39.6±2.7）周。對照組100例，年齡平均為（26.1±2.7）歲；其中最短孕周為37周，最長孕周為42周，平均為（39.0±2.1）周。兩組產(chǎn)婦上述一般資料方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法：對照組給予常規(guī)自然分娩護(hù)理干預(yù)措施：產(chǎn)前對產(chǎn)婦進(jìn)行簡單健康宣教、讓患者了解分娩后注意事項(xiàng)等。觀察組實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)措施：①創(chuàng)造溫馨人性化病房和分娩室。保持病房清潔整齊、溫度濕度適宜，在病區(qū)走廊擺放綠色植物。病房內(nèi)張貼可愛的嬰兒圖片。把病房通過點(diǎn)綴粉紅色飾品提高病房的溫馨程度，讓產(chǎn)婦如在家一樣。在分娩室張貼嬰兒圖片，在不影響分娩以及醫(yī)學(xué)操作等原則下，盡量把病房設(shè)計(jì)布置如家一樣，減輕產(chǎn)婦對分娩室的陌生感，提高舒適度。②人性化的健康教育和心理干預(yù)。詳細(xì)溫和的解釋產(chǎn)婦的提問，同時(shí)根據(jù)產(chǎn)婦特點(diǎn)進(jìn)行人性化自然分娩的健康教育，讓產(chǎn)婦了解分娩過程、新生兒等相關(guān)知識，消除產(chǎn)婦對自然分娩的誤解或錯(cuò)誤認(rèn)識，讓產(chǎn)婦認(rèn)識到自然分娩是產(chǎn)婦的正常生理過程，消除產(chǎn)婦對自然分娩的恐懼心理［4，5］。③社會(huì)支持干預(yù)。產(chǎn)婦家屬和產(chǎn)婦的丈夫?qū)Ξa(chǎn)婦心理支持非常重要，讓產(chǎn)婦心理上感到分娩不是她一個(gè)人在產(chǎn)婦進(jìn)行，其丈夫和家屬均在給予她心理支持和鼓勵(lì)，分娩過程中護(hù)理人員要握住產(chǎn)婦手，為產(chǎn)婦擦汗，同時(shí)鼓勵(lì)和支持產(chǎn)婦。④舒適體位。根據(jù)產(chǎn)婦特點(diǎn)幫助產(chǎn)婦選擇舒適的體位，讓產(chǎn)婦感覺到舒適，且利于胎頭下降。⑤臨產(chǎn)宮縮不強(qiáng)，胎膜尚未破的情況下，可鼓勵(lì)產(chǎn)婦在產(chǎn)婦病區(qū)或病房內(nèi)走動(dòng)，有助于提高宮縮力度，利于宮口擴(kuò)張，有助于縮短產(chǎn)程。⑥減輕分娩疼痛護(hù)理干預(yù)。宮縮過程中讓產(chǎn)婦聽音樂，或?yàn)楫a(chǎn)婦放幽默的電影等視頻，或與產(chǎn)婦聊天，目的是轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦對疼痛的注意力［6-7］，教會(huì)產(chǎn)婦自我放松的方法，目的是減輕分娩疼痛。

1.3 觀察指標(biāo)：記錄兩組產(chǎn)婦分娩過程中第1產(chǎn)程、第2產(chǎn)程和第3產(chǎn)程時(shí)間。對產(chǎn)婦分娩疼痛進(jìn)行評定，具體評定標(biāo)準(zhǔn)參照WHO制定的疼痛分級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評定：患者沒有感覺到疼痛或稍微感覺到不適感，評定為0級，為無疼痛；患者感覺到腰部有脹痛，但疼痛程度輕微，沒有影響到患者的休息，評定為1級，為輕度疼痛；患者感到腰部疼痛較為明顯，但能夠忍受上述疼痛，患者可伴發(fā)呼吸急促、出汗等癥狀，評定為2級，為中度疼痛；患者腰部疼痛強(qiáng)烈，患者不能夠忍受上述疼痛，可有喊叫等，評定位3級，為重度疼痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0下對兩組所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，率和均數(shù)比較分別采用卡方和t檢驗(yàn)，P＜0.05，顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦分娩疼痛程度比較：觀察組中輕度疼痛、中度疼痛和重度疼痛分別為51例、39例、10例；對照組中輕度疼痛、中度疼痛和重度疼痛分別為38例、41例、21例；觀察組中重度疼痛發(fā)生率為10%；對照組中重度疼痛發(fā)生率為21%；觀察組分娩疼痛中的重度疼痛發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者產(chǎn)程比較：觀察組第1產(chǎn)程時(shí)間、第2產(chǎn)程時(shí)間分別低于對照組的第1產(chǎn)程時(shí)間、第2產(chǎn)程時(shí)間，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組第3產(chǎn)程時(shí)間和對照組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者產(chǎn)程時(shí)間比較（min）

3 討 論

自然分娩過程中由于宮縮等因素產(chǎn)婦可出現(xiàn)分娩疼痛，分娩疼痛會(huì)影響到產(chǎn)婦心理情緒，使產(chǎn)婦心理出現(xiàn)焦慮、緊張、恐懼等情緒，影響到產(chǎn)程進(jìn)行。在對產(chǎn)婦護(hù)理過程中，要注意上述情緒改變，對產(chǎn)婦進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)［8-9］。而人性化護(hù)理干預(yù)是根據(jù)患者的心理、生理及社會(huì)等方面需求而實(shí)施的護(hù)理措施。再者，產(chǎn)婦對自然分娩的誤解或錯(cuò)誤認(rèn)識，影響到自然分娩順利進(jìn)行，產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育和心理干預(yù)有助于消除產(chǎn)婦錯(cuò)誤認(rèn)識，有助于緩解產(chǎn)婦的不良心理情緒，利于產(chǎn)程進(jìn)行。分娩過程中的疼痛護(hù)理干預(yù)有助于減輕產(chǎn)婦疼痛感，讓產(chǎn)婦聽輕松音樂、和產(chǎn)婦聊天等，這些措施有助于減輕產(chǎn)婦對疼痛的注意力，有助于緩解產(chǎn)婦的分娩疼痛［10-12］。本文中，觀察組實(shí)施的人性化護(hù)理干預(yù)措施體現(xiàn)了提高產(chǎn)婦分娩舒適度和滿意度的護(hù)理宗旨，觀察組的第一產(chǎn)程和第二產(chǎn)程短于對照組，觀察組分娩疼痛中的重度疼痛發(fā)生率低于對照組，所以，人性化護(hù)理干預(yù)能夠縮短初產(chǎn)婦自然分娩產(chǎn)程，使產(chǎn)程順利進(jìn)程，能夠減輕分娩疼痛，護(hù)理效果顯著。

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中圖分類號：R473.71

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）12-0220-02