李 丹(鄭州市第三人民醫(yī)院,河南 鄭州 450000)
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糖尿病合并冠心病護(hù)理中多樣性護(hù)理的應(yīng)用解析
李 丹
(鄭州市第三人民醫(yī)院,河南 鄭州 450000)
【摘要】目的 探討多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2012年4月至2013年5月收治的糖尿病合并冠心病患者115例,按隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組57例,觀察組58例,兩組患者治療后均給予常規(guī)護(hù)理,觀察組患者在此基礎(chǔ)上予以多樣性護(hù)理,分析兩組患者治療依從性并觀察期間不良反應(yīng)。結(jié)果 護(hù)理后,觀察組患者治療依從性優(yōu)良率為96.55%,明顯高于對照組的80.71%;同時觀察組患者心絞痛及低血糖等不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對照組,以上兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病觀者中的應(yīng)用效果顯著。
【關(guān)鍵詞】多樣性護(hù)理;糖尿病;冠心病
糖尿病合并冠心病是一種慢性病,通過多樣性和規(guī)范化的護(hù)理措施,能夠有有效緩解患者癥狀并起到穩(wěn)定病情的作用[1]。我院對糖尿病合并冠心病患者實施多樣性護(hù)理,效果顯著,現(xiàn)做如下報道。
1.1 臨床資料:選取我院2012年4月至2013年5月收治的糖尿病合并冠心病患者115例,排除合并其他嚴(yán)重疾病者、精神病患者、認(rèn)知障礙者。按隨機(jī)數(shù)字表法將以上115患者分為對照組和觀察組。對照組57例,男35例,女22例,年齡41~79歲,平均年齡(53±16.7)歲,患者平均病程為(5.5±6.3)年,血糖平均為(9.1±2.4)mmoL;觀察組58例,男34例,女24例,年齡42~81歲,平均年齡(52±17.4)歲,患者平均病程為(5.7±6.8)年,血糖平均為(9.3±2.2)mmoL。兩組患者性別、年齡、病程及血糖及基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),可展開對比。
1.2 方法:兩組患者治療后均給予常規(guī)護(hù)理,采用血管擴(kuò)張劑進(jìn)行冠狀動脈血管擴(kuò)展,同時給予胰島素、降糖藥物治療。觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予多樣性護(hù)理,主要內(nèi)容包括以下幾個方面:①用藥護(hù)理:患者用藥過程中,通過口頭或書面形式告知具體用藥方法、用藥量、注意事項、不良反應(yīng)等,幫助患者掌握用藥知識,從而使其能積極配合治療,減少不良反應(yīng)。若出現(xiàn)用藥不適,停止用藥并及時反饋給主治醫(yī)師,進(jìn)行用藥方案修改。②心理護(hù)理:治療過程中長時間服用藥物,會給患者帶來較大心理壓力和負(fù)擔(dān),以致于出現(xiàn)恐慌、煩躁、焦慮等情緒,該種情況下護(hù)理人員通過與患者的溝通交流,積極了解患者心理,對其存在的認(rèn)識誤區(qū)進(jìn)行開解,以此消除患者負(fù)面情緒,幫助其建立康復(fù)信心。③飲食護(hù)理:給予患者飲食指導(dǎo),飲食遵循高蛋白、低鹽、低脂、高膳食纖維原則,忌辛辣、煙酒、糖,多食水果、蔬菜、豆制品,保持患者營養(yǎng)均衡。④運(yùn)動指導(dǎo):保證患者適量運(yùn)動,控制運(yùn)動時間、合理選擇運(yùn)動項目,應(yīng)以慢跑、太極拳、羽毛球等運(yùn)動為主,每天運(yùn)動時間控制在40 min內(nèi),運(yùn)動過程中需有家屬陪同。⑤人性化環(huán)境:保持病房安靜舒適、監(jiān)督患者保持皮膚清潔預(yù)防皮膚損傷,指導(dǎo)患者每天溫水泡腳,正確做好日??谇磺鍧?。定期采用紫外線照射病房,1次/d,每次30 min。
1.3 療效判定:自患者入院至出院后3個月,采用問卷形式對患者期間的遵醫(yī)行為進(jìn)行調(diào)查,進(jìn)行治療依從性判定,主要內(nèi)容有患者復(fù)查情況、飲食控制情況、運(yùn)動情況、按時服藥情況。以上各項目均設(shè)置10個問題,每題1分,共40分。優(yōu)秀:得分>30分;良好:得分為15~30分;差:得分<15分。同時觀察兩組患者期間不良反應(yīng)情況。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析:此次研究使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 17.0對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,以(±s)形式表示計量資料,采用t檢驗;計數(shù)資料以百分比形式表示,采用χ2檢驗。若P<0.05則二者間存在顯著差異,且具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 兩組患者治療依從性對比:計算兩組患者的遵醫(yī)行為得分,結(jié)果顯示觀察組患者的治療依從性優(yōu)良率為96.55%,高于對照組的80.71%,兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。
2.2 兩組患者不良反應(yīng)情況:觀察組58例患者出現(xiàn)心絞痛3例,低血糖2例,不良反應(yīng)發(fā)生率為8.62%;對照組57例患者出現(xiàn)心絞痛10例,低血糖8例,不良反應(yīng)發(fā)生率為31.58%,觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組,兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。
表1 兩組患者治療依從性比較 [n(%)]
表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 [n(%)]
糖尿病合并冠心病的發(fā)病因素較為復(fù)雜,該病通常情況下很難根治,需要終身治療[2]。而從糖尿病合并冠心病的發(fā)病因素來看,主要發(fā)病因素有藥物、飲食、血糖控制差及運(yùn)動治療依從性差等,所以護(hù)理工作對該病的治療有著至關(guān)重要的作用。
在當(dāng)前的護(hù)理水平不斷提升的情況下,護(hù)理不僅僅是對患者住院治療期間的優(yōu)質(zhì)化化、多樣化、人性化的護(hù)理,更為重要的在護(hù)理過程中向患者傳遞該疾病的相關(guān)知識,并能根據(jù)患者具體情況制定多樣化的護(hù)理方案,在提升護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度的同時,提升患者治療依從性。我院采用多樣性護(hù)理方式進(jìn)行糖尿病合并冠心病患者治療后護(hù)理,通過用藥護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、運(yùn)動指導(dǎo)、營造人性化環(huán)境等護(hù)理措施,護(hù)理后觀察組患者治療依從性有效率為96.55%,明顯高于對照組的80.71%;觀察組患者心絞痛發(fā)生率為5.17%,低血糖發(fā)生率為3.45%,均低于對照組的17.54%和14.04%,兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述,在進(jìn)行糖尿病合并冠心病治療的過程中,采用多樣性護(hù)理從而在用藥、心理、飲食、運(yùn)動等多方面給予患者正確指導(dǎo),能有效提升患者治療依從性,并減少不良反應(yīng)發(fā)生率,具有較好臨床推廣價值。
參考文獻(xiàn)
[1] 杜玲麗.多樣性護(hù)理方式在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價值[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2013,3(4):127-127.
[2] 苗琳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中外醫(yī)療,2014,15(27):237-239.
中圖分類號:R473.5
文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B
文章編號:1671-8194(2016)12-0261-02