賀延法

【摘要】目的：探究分析老年肺癌與青年肺癌患者的臨床對(duì)比。方法：回顧性分析了我院自2015年1月至2016年1月收治的20例40歲以下的青年肺癌患者作為實(shí)驗(yàn)組，以1：3的比例隨機(jī)抽取同期確診為肺癌且年齡>60歲的60例老年患者作為對(duì)照組，對(duì)比兩組患者的臨床資料。結(jié)果：兩組患者在組織類(lèi)型以及胸痛、胸悶、咳嗽或關(guān)節(jié)痛等臨床癥狀上的發(fā)生率的比較差異顯著：實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生咳嗽、胸痛和關(guān)節(jié)痛的可能性高于對(duì)照組，而對(duì)照組患者發(fā)生胸悶的可能性高于實(shí)驗(yàn)組；實(shí)驗(yàn)組患者以腺癌為主，對(duì)照組患者以鱗癌為主。具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。結(jié)論：青年人肺癌患者較之于老年肺癌患者以男性和腺癌比例占主要比重，并且臨床合并癥發(fā)生情況也較多。故醫(yī)護(hù)人員在對(duì)此類(lèi)患者進(jìn)行治療時(shí)要以早期診斷、積極治療為手段從而更好的提高疾病治療效果。

【關(guān)鍵詞】老年肺癌；青年肺癌；臨床對(duì)比

肺癌發(fā)生于支氣管黏膜上皮，近50年來(lái)肺癌的發(fā)病率顯著增高。根據(jù)相關(guān)研究報(bào)道顯示，在不同年齡組的患者中，男性患者均較女性患者多，但根據(jù)另一項(xiàng)有關(guān)年輕肺癌患者的研究報(bào)道表明，青年女性肺癌患者的發(fā)病呈現(xiàn)出一定的上升趨勢(shì)[1]。在歐美工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家和我國(guó)的一些工業(yè)大城市中，肺癌發(fā)病率在男性惡性腫瘤中已居首位，在女性發(fā)病率也迅速增高，占女性常見(jiàn)惡性腫瘤的第2位或第3位[2]?；仡櫺苑治隽俗?015年1月至2016年1月收治的20例40歲以下的青年肺癌患者和60例60歲以上的老年患者的臨床資料，現(xiàn)做出如下報(bào)道：

1.資料與方法

1.1 一般資料

我院自2015年1月至2016年1月收治的20例40歲以下的青年肺癌患者作為實(shí)驗(yàn)組，以1：3的比例隨機(jī)抽取同期確診為肺癌且年齡>60歲的60例老年患者作為對(duì)照組。對(duì)照組中男42例，女18例，年齡為61-89歲，平均（63.1± 5.2）歲；實(shí)驗(yàn)組中男13例，女7例，年齡23-39歲，平均（33.4±3.9）歲。

1.2 方法

回顧性分析兩組患者的一般資料，例如性別、是否吸煙、有無(wú)胸痛、是否合并其他疾病、肺癌組織學(xué)類(lèi)型以及臨床分期等，并對(duì)這些資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察統(tǒng)計(jì)兩組患者發(fā)生胸痛、胸悶、咳嗽、血痰、咯血或氣急等癥狀的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)中所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并分析，并用平均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差表示設(shè)計(jì)到的計(jì)量數(shù)據(jù)，當(dāng)P<0.05時(shí)，說(shuō)明數(shù)據(jù)差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者在組織類(lèi)型以及胸痛、胸悶、咳嗽或關(guān)節(jié)痛等臨床癥狀上的發(fā)生率的比較差異顯著：實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生咳嗽、胸痛和關(guān)節(jié)痛的可能性高于對(duì)照組，而對(duì)照組患者發(fā)生胸悶的可能性高于實(shí)驗(yàn)組；實(shí)驗(yàn)組患者以腺癌為主，對(duì)照組患者以鱗癌為主。具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。

3.討論

肺癌成為危害生命健康的一種主要疾病。早期多無(wú)癥狀，幾乎2/3的肺癌患者在就診時(shí)已是晚期（Ⅲ期或Ⅳ期），95%的病人可有臨床檢查結(jié)果，原發(fā)瘤、轉(zhuǎn)移瘤、全身癥狀或腫瘤伴隨癥狀均可是病人的首診癥狀。盡管在治療肺癌方面取得了很大的進(jìn)步，如：手術(shù)、放療、化療的綜合治療，以及新的抗癌藥物的問(wèn)世，但肺癌的預(yù)后仍然很差，接受治療的肺癌患者5年生存率是14%，而30年前是11%。肺癌的高死亡率主要是由于缺乏早期診斷和有效的治療方法，即使是早期病人，多數(shù)在初診時(shí)已為全身性疾病[3]。影響肺癌預(yù)后的因素有：年齡、部位、分期、分型，而對(duì)腫瘤的手術(shù)和化療效果則是人為控制的因素。中心型或侵犯臟胸膜的早期肺癌，預(yù)后較差。目前認(rèn)為， 由于肺癌最常在術(shù)后2～3年復(fù)發(fā)，應(yīng)在此期增加隨診次數(shù)，術(shù)后頭兩年內(nèi)，平均應(yīng)3～4次復(fù)查，并攝X線胸片，以后的2～3年內(nèi)，復(fù)查2次，并攝X線胸片。通常血液CEA檢查、支氣管鏡、CT和骨掃描檢查僅在有臨床指征時(shí)采用。

我院通過(guò)回顧性分析了自2015年1月至2016年1月收治的20例40歲以下的青年肺癌患者作為實(shí)驗(yàn)組，以1：3的比例隨機(jī)抽取同期確診為肺癌且年齡>60歲的60例老年患者作為對(duì)照組，對(duì)比兩組患者的臨床資料后得出：兩組患者在組織類(lèi)型以及胸痛、胸悶、咳嗽或關(guān)節(jié)痛等臨床癥狀上的發(fā)生率的比較差異顯著：實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生咳嗽、胸痛和關(guān)節(jié)痛的可能性高于對(duì)照組，而對(duì)照組患者發(fā)生胸悶的可能性高于實(shí)驗(yàn)組；實(shí)驗(yàn)組患者以腺癌為主，對(duì)照組患者以鱗癌為主。具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。

綜上所述，青年人肺癌患者較之于老年肺癌患者以男性和腺癌比例占主要比重，并且臨床合并癥發(fā)生情況也較多。故醫(yī)護(hù)人員在對(duì)此類(lèi)患者進(jìn)行治療時(shí)要以早期診斷、積極治療為手段從而更好的提高疾病治療效果。

【參考文獻(xiàn)】

[1]曹卡加，吳一龍，劉奕龍，等.廣州市 2000-2002 年肺癌發(fā)病率與死亡率分析〔J〕中國(guó)腫瘤2008；17

[2]伍建蓉，鄭玲，鄔仁華，等.多種腫瘤標(biāo)志物對(duì)肺癌轉(zhuǎn)移的檢測(cè)及預(yù)后評(píng)估〔J〕現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)2010；18

[3]呂秀云.內(nèi)蒙古地區(qū)漢族和蒙古族肺癌病人流行病學(xué)調(diào)查〔J〕內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)2008； 30