翟韶

[摘要] 目的 分析妊娠期糖尿病即時(shí)檢驗(yàn)糖化血紅蛋白的療效。方法 選取2014年2月—2015年2月于該院進(jìn)行產(chǎn)前檢查妊娠期孕婦共80例。其中有40例為妊娠期糖尿病患者作為觀察組，40名正常孕婦作為對(duì)照組。給予80例孕婦口服糖耐量治療，檢測(cè)并記錄孕婦空腹血糖值及糖化血紅蛋白指標(biāo)。結(jié)果 40例孕婦給予口服糖耐量治療后，兩組孕婦的空腹血糖含量差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05；觀察組妊娠期糖尿病患者即時(shí)檢驗(yàn)糖化血紅蛋白的檢測(cè)敏感度為81.7%，特異度為95.3%，準(zhǔn)確度為89.3%，與空腹血糖及糖耐量檢測(cè)相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 臨床上采用妊娠期糖尿病即時(shí)檢驗(yàn)糖化血紅蛋白具有較好的療效，提高妊娠期孕婦糖尿病檢測(cè)的準(zhǔn)確性，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。[關(guān)鍵詞] 妊娠期糖尿??；糖化血紅蛋白；療效[中圖分類號(hào)] R587.1

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A

[文章編號(hào)] 1672-4062（2016）03（a）-0095-02Gestational Diabets Instant Curative Effect Analysis of Glycosylated Hemoglobin TestZHAI ShaoDepartment of Puyang Third People's Hospitnl in Henan Province，Puyang，Henan Province，45700 China[Abstract] Objective To analyze gestational diabetes instant test the curative effect of glycosylated hemoglobin. Methods Selected from February 2014 to February 2015 in our hospital for antenatal examination， a total of 80 cases of pregnant women during pregnancy. There are 40 cases of gestational diabetes patients as observation group， 40 cases of normal pregnant women as control group. For 80 cases of pregnant women oral glucose tolerance treatment， pregnant women were measured and recorded on an empty stomach blood sugar levels and glycosylated hemoglobin target. Results 40 cases of pregnant women to give an oral glucose tolerance after treatment， two groups of fasting blood glucose levels in pregnant women with no obvious difference， P > 0.05， no statistical significance； Observation group of patients with gestational diabetes real-time inspection of glycosylated hemoglobin test sensitivity was 81.7%， 95.3%， the accuracy is 89.3%， compared with fasting glucose and glucose tolerance test， has significant difference， P < 0.05， with statistical significance. Conclusion Clinical use gestational diabetes real-time inspection glycosylated hemoglobin has good curative effect， improve the accuracy of the pregnant women during pregnancy diabetes detection， have clinical application value.[Key words] GDM；Glycosylated hemoglobin；Curative effect妊娠期糖尿病主要指的是孕婦在妊娠期間不同程度糖耐量發(fā)生異常及糖尿病而產(chǎn)生的高血糖癥狀。妊娠期糖尿病多發(fā)于具有糖尿病遺傳史家族中，與患者經(jīng)濟(jì)環(huán)境、飲食作息習(xí)慣具有緊密聯(lián)系，且孕婦年齡越高越容易患有妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病作為高危妊娠，若未進(jìn)行及時(shí)有效的治療，將對(duì)母嬰帶來嚴(yán)重的生命安全威脅，因此加強(qiáng)妊娠期糖尿病糖化血紅蛋白的檢測(cè)具有重要意義。該研究選取80例進(jìn)行產(chǎn)前檢查的妊娠期孕婦作為研究對(duì)象，探討妊娠期糖尿病即時(shí)檢驗(yàn)糖化血紅蛋白的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取于2014年2月—2015年2月在該院接受產(chǎn)前檢查的孕婦80例作為研究對(duì)象，將患者分為兩組，觀察組糖尿病孕婦40例和對(duì)照組正常孕婦40名。觀察組孕婦年齡為22～28歲，平均年齡為（25.5±1.3）歲，孕婦孕期為25～32周，平均孕期為（28.2±1.1）周，孕婦孕次為1～3次，平均孕次為（1.2±0.1）次；對(duì)照組孕婦年齡為23～27歲，平均年齡為（25.2±1.4）歲，孕婦孕期為26～31周，平均孕期為（27.8±1.2）周，孕婦孕次為1～2次，平均孕次為（1.3±0.2）次。兩組孕婦在在年齡、孕周、孕次等一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；具有可比性。1.2

檢驗(yàn)方法 分別對(duì)兩組孕婦實(shí)施糖耐量、空腹血糖值與糖化血紅蛋白的檢測(cè)。在檢測(cè)前一天晚上19點(diǎn)，孕婦禁食直至第2天早晨進(jìn)行檢測(cè)。在對(duì)孕婦進(jìn)行檢測(cè)前，保證孕婦的生理指標(biāo)正常，心情平靜，給予孕婦靜脈血液5 mL抽樣檢查糖化血紅蛋白及空腹血糖值，再使孕婦口服70 g葡萄糖口服液[1]。2 h后，對(duì)兩組孕婦抽取靜脈血液，檢測(cè)孕婦體內(nèi)血糖含量的變化及葡萄糖口服液的耐受能力。1.3 檢測(cè)設(shè)備采用離子交換高效液相色譜法對(duì)孕婦患者糖化血紅蛋白進(jìn)行檢測(cè)，采取全自動(dòng)化血紅蛋白檢測(cè)儀器進(jìn)行檢測(cè)，采用全自動(dòng)生化分析儀對(duì)孕婦患者糖耐量及空腹血糖含量進(jìn)行檢測(cè)。檢測(cè)過程均在室內(nèi)進(jìn)行，需使用試劑盒，并保證各項(xiàng)檢測(cè)儀器及試劑的質(zhì)量。1.4 統(tǒng)計(jì)方法對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，對(duì)孕婦患者糖化血紅蛋白的靈敏度進(jìn)行檢測(cè)，采取ROC曲線表示，以ROC曲線在標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算切點(diǎn)值時(shí)的特異性及靈敏度為參考依據(jù)，計(jì)算出糖化血紅蛋白變化曲線的界點(diǎn)。采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組孕婦各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，對(duì)比以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 兩組孕婦空腹血糖含量對(duì)比對(duì)兩組孕婦抽取5 mL靜脈血液進(jìn)行檢測(cè)，兩組孕婦空腹血糖含量對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1。表1

兩組孕婦空腹血糖含量對(duì)比（x±s）2.2 兩組孕婦妊娠糖尿病的診斷效果對(duì)比觀察組孕婦空腹血糖、糖化血紅蛋白及糖耐量診斷敏感度分別為38.2%、81.7%、85.5%，特異度分別是91.1%、95.3%、86.3%，準(zhǔn)確度分別是67.1%、89.3%、86.2%，觀察組妊娠糖尿病即時(shí)檢測(cè)糖化血紅蛋白的診斷敏感度最高。3 討論妊娠期糖尿病主要指妊娠期孕婦診斷的糖耐量異常、空腹血糖異常及糖尿病癥狀，若妊娠期糖尿病孕婦未得到有效治療，將引起母體及胎兒并發(fā)癥。當(dāng)前高齡妊娠是導(dǎo)致妊娠期糖尿病發(fā)生的最主要因素，年齡越大，孕婦診斷妊娠期糖尿病的孕周越少。同時(shí)，妊娠期糖尿病與孕婦體重、生育史及糖尿病家族史具有密切聯(lián)系。當(dāng)前對(duì)于妊娠期糖尿病孕婦的血糖測(cè)定主要利用孕婦體內(nèi)血液中葡萄糖含量的濃度進(jìn)行診斷，孕婦正常情況下，體內(nèi)葡萄糖經(jīng)靜脈進(jìn)入肝臟進(jìn)行代謝后，糖的分解與合成具有動(dòng)態(tài)平衡性[2]。糖化血紅蛋白主要用于測(cè)定患者體內(nèi)糖尿病的控制狀況，若患者出現(xiàn)糖尿病癥狀失控時(shí)，體內(nèi)糖化血紅蛋白量增加[3]?？崭寡莿t主要反映患者體內(nèi)胰島素的含量，由于胎兒主要能量來自于母體血葡萄糖，若孕婦腎小管對(duì)糖的再吸收能量降低，將引起血糖含量降低的情況[4]?？诜咸烟悄土繙y(cè)定主要對(duì)患者口服葡萄糖后增高的血糖量進(jìn)行測(cè)定，根據(jù)患者糖耐量的狀況判定糖尿病[5]。該研究選取80例于該院接受產(chǎn)前檢查的孕婦作為研究對(duì)象，觀察組40例妊娠期糖尿病患者即時(shí)檢測(cè)糖化血紅蛋白的診斷敏感度為81.7%，特異度為95.3%，準(zhǔn)確度為89.3%，證明相較于空腹血糖與口服葡萄糖耐量測(cè)定方法，對(duì)妊娠期糖尿病患者實(shí)施即時(shí)糖化血紅蛋白檢驗(yàn)具有良好的診斷效果。綜上所述，妊娠期糖尿病即時(shí)檢驗(yàn)糖化血紅蛋白具有較高的診斷敏感度與準(zhǔn)確度，操作簡便，具有良好的診斷療效與應(yīng)用價(jià)值。[參考文獻(xiàn)][1] 許燕華.妊娠期糖尿病即時(shí)檢驗(yàn)糖化血紅蛋白的療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（4）：695，698.[2] 張潔，侯同秀，海潔，等.糖化血紅蛋白檢測(cè)在妊娠糖尿病診斷中的作用及相關(guān)護(hù)理干預(yù)[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2010，29（5）：710-711.[3] 范愛民，田秀紅.妊娠期糖化血紅蛋白正常值驗(yàn)證[J].山西醫(yī)藥雜志，2013，42（14下半月版）：819-820.[4] 楊慧霞，張眉花，孫偉杰，等.妊娠期糖代謝異常孕婦并發(fā)子癇前期的相關(guān)因素探討[J].中華婦產(chǎn)科雜志，2005，40（9）：577-580.[5] 龐玲霞，王友沛，龔永生，等.妊娠期糖尿病患者糖化血紅蛋白水平測(cè)定及意義[J].山東醫(yī)藥，2010，50（3）：95-96.（收稿日期：2015-12-11）