朱昱然

（北京體育大學(xué)，北京 100084）

體育運(yùn)動(dòng)對(duì)輕中度抑郁者的引導(dǎo)治療

朱昱然

（北京體育大學(xué)，北京 100084）

隨著社會(huì)的迅速發(fā)展和生活節(jié)奏的加快，很多人不得不承受來(lái)自多方面的壓力。因此，心理健康對(duì)個(gè)體的發(fā)展便顯得尤為重要。本文就體育運(yùn)動(dòng)對(duì)輕中度抑郁者的引導(dǎo)治療進(jìn)行研究。

輕中度抑郁者；體育運(yùn)動(dòng)；引導(dǎo)治療

據(jù)世界衛(wèi)生組織（World Health Organi zation，簡(jiǎn)稱(chēng)WHO）統(tǒng)計(jì)，目前抑郁癥作為全球第4大疾患，發(fā)病率約為11%，其中約有3.4億人患不同程度的抑郁癥，且患病人數(shù)正呈攀升之勢(shì)，預(yù)計(jì)至2020年抑郁癥將可能成為僅次于心臟病的第2大疾患。從某種程度上講，抑郁癥將成為21世紀(jì)人類(lèi)的主要?dú)⑹?。在?duì)輕中度抑郁癥患者的病情緩解與改善中，體育運(yùn)動(dòng)以其接受度高、副作用小、成效快、自主能動(dòng)性強(qiáng)等特點(diǎn)，起著至關(guān)重要的引導(dǎo)治療作用。

1 輕中度抑郁癥概述

1.1 輕中度抑郁癥的釋義

根據(jù)病情的輕重和起病緩急，醫(yī)學(xué)界將抑郁癥分為輕型、重癥、木僵型、妄想型、激越型和慢性等6種類(lèi)型。本文所闡述的通過(guò)體育運(yùn)動(dòng)來(lái)緩解改善引導(dǎo)治療的輕中度抑郁癥包括輕型和慢性2種。輕型抑郁，也叫“單純性抑郁癥”，開(kāi)始時(shí)，呈現(xiàn)情緒低落，動(dòng)作減少，思維遲鈍，情感體驗(yàn)?zāi)芰p退，無(wú)精打采，意志力下降，對(duì)周?chē)挛锶狈εd趣和信心，且常常伴有頭暈、頭痛、胸悶、厭食、失眠、乏力等癥狀。慢性抑郁癥，該病患者的各癥狀均較輕，病人表現(xiàn)為離群孤立，抑郁寡歡，內(nèi)心孤獨(dú)，食欲不振，失眠、乏力，思維遲鈍，反應(yīng)速度減退。

1.2 輕中度抑郁癥的發(fā)病原因

1.2.1 青少年輕中度抑郁癥患者 常言道：“少年不知愁滋味”。但隨著社會(huì)的發(fā)展，人才競(jìng)爭(zhēng)的愈發(fā)激烈，越來(lái)越多的青少年產(chǎn)生了惆悵之感。作為被社會(huì)關(guān)愛(ài)的對(duì)象，青少年雖然不需要過(guò)多地承擔(dān)生活和家庭的壓力，但是學(xué)業(yè)的負(fù)擔(dān)和競(jìng)爭(zhēng)的壓力，也會(huì)讓他們的心靈籠罩上一層陰影。另一方面，信息化的迅猛發(fā)展也是一把雙刃劍，它在便捷了人類(lèi)生活的同時(shí)，也加速了青少年的早熟，干擾了青少年正常成長(zhǎng)的節(jié)奏與步伐?，F(xiàn)就青少年輕中度抑郁者患病的原因歸納如下。（1）學(xué)習(xí)的壓力。當(dāng)下，學(xué)習(xí)的壓力隨著競(jìng)爭(zhēng)的愈發(fā)激烈而加劇，青少年多半會(huì)存在不同程度的心理問(wèn)題。性格較為外向的人，表現(xiàn)為焦躁；性格較為外向的人，表現(xiàn)為抑郁。（2）不融洽的家庭關(guān)系。由于青少年心智未能發(fā)育健全，價(jià)值觀人生觀世界觀極易受周?chē)h(huán)境中人際關(guān)系的影響，緊張的夫妻關(guān)系，使得子女缺少了關(guān)愛(ài)與呵護(hù)，容易造成青少年的自卑與自閉；家庭成員之間關(guān)系的不融洽也同樣會(huì)對(duì)青少年的心理產(chǎn)生的消極影響。

1.2.2 大學(xué)生輕中度抑郁癥患者 大學(xué)階段是大學(xué)生告別傳統(tǒng)校園生活向社會(huì)生活邁進(jìn)的過(guò)渡時(shí)期，也是心理成熟的關(guān)鍵時(shí)期。知識(shí)經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展對(duì)新時(shí)代的大學(xué)生的整體素質(zhì)提出了新的要求，也使他們面臨更多的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。加之“90”后大學(xué)生以獨(dú)生子女居多，在遠(yuǎn)離父母庇護(hù)之后，他們面臨著如學(xué)習(xí)、經(jīng)濟(jì)、生活、情感等多方面的問(wèn)題。這一群體的心理健康問(wèn)題也不容小覷?，F(xiàn)就大學(xué)生輕中度抑郁者患病的原因歸納如下。（1）環(huán)境適應(yīng)性的壓力。對(duì)所有剛?cè)雽W(xué)的大學(xué)生，大學(xué)校園的一切硬件軟件環(huán)境都是陌生的，面對(duì)陌生的環(huán)境與面孔，面對(duì)來(lái)自四面八方的優(yōu)秀同學(xué)，大學(xué)生難免會(huì)出現(xiàn)或多或少的失落與自卑，甚至?xí)a(chǎn)生抑郁之感。（2）人際關(guān)系的矛盾。大學(xué)校園是人群密集型地方，面對(duì)來(lái)自不同家庭環(huán)境，具有不同信仰，不同世界觀、價(jià)值觀、人生觀的個(gè)體，在人際交往中的矛盾是不可避免的。在越來(lái)越多的社團(tuán)、學(xué)生會(huì)活動(dòng)中，相當(dāng)一部分同學(xué)對(duì)自己的人際交往能力會(huì)產(chǎn)生不同程度的不滿，會(huì)深感人際關(guān)系的復(fù)雜而產(chǎn)生孤獨(dú)、抑郁之感。（3）家庭經(jīng)濟(jì)水平的差異。由于我國(guó)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不平衡，大學(xué)生中不乏一定的“貧困生”。這類(lèi)學(xué)生，本身就會(huì)因?yàn)椤柏毨钡臉?biāo)簽而存在自卑傾向。在豐富多彩的集體活動(dòng)中，大學(xué)生之間的互相攀比也是無(wú)法避免的，這也無(wú)形加深了貧困生的自卑感，從而使他們產(chǎn)生抑郁心理。

1.2.3 青壯年輕中度抑郁癥患者 青壯年人群是社會(huì)發(fā)展的中流砥柱，是時(shí)代經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展的主力軍，同時(shí)他們又要兼顧家庭生活的瑣碎事務(wù)。所以，這一群體的壓力是不言而喻的。下面就青壯年輕中度抑郁者患病的原因歸納如下。（1）就業(yè)環(huán)境的壓力。作為具有一定經(jīng)驗(yàn)和一定工齡的社會(huì)工作者，一方面要面臨升遷提拔競(jìng)爭(zhēng)的壓力，另一方面又要迎接不斷涌入社會(huì)的新興血液的挑戰(zhàn)，這種高強(qiáng)度的心理壓力極易使青壯年人群產(chǎn)生抑郁焦慮。（2）家庭生活與子女教育的壓力。作為“上有老下有小”的群體，青壯年肩負(fù)照顧整個(gè)家庭的重?fù)?dān)，父母公婆大大小小的疾病需要他們照顧，子女的學(xué)習(xí)生活需要他們照顧，所有這些都會(huì)使他們因身心俱疲而產(chǎn)生抑郁之感。

1.2.4 老年輕中度抑郁患者 老年人作為社會(huì)的弱勢(shì)群體，其心理健康問(wèn)題更要引起社會(huì)的廣泛關(guān)注。下面就老年輕中度抑郁者患病的原因歸納如下。（1）退休綜合征。對(duì)剛剛退休的老年人群而言，極易產(chǎn)生失落抑郁之感，突然地由工作狀態(tài)轉(zhuǎn)為空閑狀態(tài)，會(huì)覺(jué)得自己對(duì)社會(huì)不再有價(jià)值，內(nèi)心多有不適與失落。（2）子女晚輩的忽略。近年來(lái)，空巢老人逐年增多，子女疲于工作，晚輩忙于學(xué)業(yè)，除了節(jié)假日大多無(wú)暇關(guān)心老年人的生活，這使得老年人更易產(chǎn)生孤獨(dú)、抑郁。（3）老伴的病痛或離去。雖說(shuō)生老病死乃人之常情，但正是由于老伴的病痛或去世產(chǎn)生的消極影響，會(huì)使本身就孤獨(dú)無(wú)助的老人更添傷感，進(jìn)而產(chǎn)生抑郁。

2 體育運(yùn)動(dòng)的引導(dǎo)治療

2.1 醫(yī)學(xué)依據(jù)

2.1.1 醫(yī)學(xué)研究 醫(yī)學(xué)研究表明，適度的有氧運(yùn)動(dòng)能有效調(diào)節(jié)過(guò)度興奮的情緒，從而轉(zhuǎn)移大腦皮質(zhì)的興奮灶，進(jìn)而協(xié)調(diào)機(jī)體內(nèi)分泌功能，有效緩解抑郁和焦慮癥狀。

2.1.2 運(yùn)動(dòng)心理學(xué)研究 運(yùn)動(dòng)心理學(xué)研究表明：個(gè)體在遭遇挫折時(shí)，大腦會(huì)形成一種強(qiáng)烈的應(yīng)急刺激，從而引起一個(gè)興奮灶，使人陷入痛苦和懊喪之中。但是通過(guò)參加某些體育運(yùn)動(dòng)，就會(huì)使運(yùn)動(dòng)中樞神經(jīng)興奮可以從大腦傳至肌肉，肌肉的工作狀況也可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳至大腦，使運(yùn)動(dòng)中樞的興奮起主導(dǎo)作用，從而抑制由于個(gè)體遭遇的困難和挫折產(chǎn)生的焦慮和抑郁，起到轉(zhuǎn)移注意力和放松神經(jīng)的作用，有益于大腦活動(dòng)的調(diào)節(jié)，最終以良好的心理狀態(tài)去面對(duì)挫折與困難，減輕心理壓力，克服心理障礙。

2.2 理論與實(shí)驗(yàn)依據(jù)

2.2.1 國(guó)內(nèi)實(shí)驗(yàn) 2004年，何穎、季瀏2位學(xué)者通過(guò)對(duì)不同抑郁水平的大學(xué)生進(jìn)行為期4周體育鍛煉，實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，被測(cè)試的大學(xué)生心急抑郁水平均發(fā)生明顯改善。2008年，王建治學(xué)者通過(guò)對(duì)個(gè)人形式的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和集體形式的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的研究比較發(fā)現(xiàn)，兩者均能顯著降低有輕中度抑郁傾向的大學(xué)生的抑郁水平，并且集體運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的效果更加顯著。2009年，李秋利等學(xué)者通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，8周的有氧運(yùn)動(dòng)可以顯著降低女大學(xué)生的抑郁水平。

2.2.2 國(guó)際實(shí)驗(yàn) 1985年學(xué)者科巴沙（Robasa）指出，體育活動(dòng)具有減輕應(yīng)急反應(yīng)及降低緊張情緒的作用，因?yàn)轶w育活動(dòng)可以鍛煉人的意志，增強(qiáng)人的耐挫能力和心理堅(jiān)韌性。2005年Ansel等學(xué)者通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，每周2次的有氧運(yùn)動(dòng)即可減輕大學(xué)生的抑郁水平。總之，多種研究表明，體育活動(dòng)對(duì)人的情緒狀態(tài)具有顯著的短期效應(yīng)，活動(dòng)后的受試者其焦慮、抑郁、緊張和心理紊亂等水平顯著降低，而精力和愉快程度則顯著提高。

2.3 不同大人群的治療效果論述

2.3.1 青少年輕中度抑郁癥患者 青少年時(shí)期是個(gè)體生理與心理逐漸成熟的關(guān)鍵時(shí)期，對(duì)這類(lèi)存在輕中度抑郁心理的特殊人群，適度的體育運(yùn)動(dòng)，能使他們?cè)谟?xùn)練和比賽中形成活潑開(kāi)朗的性格，收獲友誼，培養(yǎng)堅(jiān)韌的品質(zhì)，懂得尊重他人，在汗水中品味運(yùn)動(dòng)帶給他們的樂(lè)趣與挑戰(zhàn)，從而改善自己抑郁孤僻的性格。并且在目前教育體制下，青少年繁雜的課業(yè)生活和競(jìng)爭(zhēng)愈發(fā)激烈的升學(xué)考試，適度的體育運(yùn)動(dòng)更是一種放松身心以達(dá)到勞逸結(jié)合的極佳方式。

2.3.2 大學(xué)生輕中度抑郁癥患者 適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)有助于培養(yǎng)大學(xué)生豁達(dá)的胸襟和開(kāi)朗的性格，增強(qiáng)大學(xué)生的耐挫能力和心理素質(zhì)。在自我訓(xùn)練與競(jìng)技比賽中，個(gè)人運(yùn)動(dòng)成績(jī)的提升，能夠增強(qiáng)自我的信心，品嘗成功的喜悅，使自我的心態(tài)處于一種愉悅的環(huán)境中，有助于減緩抑郁心理。在集體的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練與比賽中，與隊(duì)友潛移默化培養(yǎng)出的默契，不僅能贏得比賽，還能收獲友誼，極大地增強(qiáng)了自信心和自尊心。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的個(gè)人魅力和與日俱增的自信心能夠彌補(bǔ)大學(xué)生輕中度抑郁癥患者在其他方面的自卑。團(tuán)體合作的運(yùn)動(dòng)，使每位隊(duì)友分飾不同的角色，日積月累，可以培養(yǎng)大學(xué)生的自尊、自信、自強(qiáng)、遵守規(guī)則、尊重他人等行為素養(yǎng)和心理品質(zhì)，有利于大學(xué)生克服因自私狹隘而引發(fā)的抑郁、孤獨(dú)等心理問(wèn)題。

2.3.3 青壯年輕中度抑郁癥患者 在身心俱疲的情況下，做一些如瑜伽等較為輕松的體育運(yùn)動(dòng)，能使青壯年輕中度抑郁癥患者緩解高度緊張且疲憊的神經(jīng)，體育活動(dòng)中的“超量恢復(fù)”能提高最大輸氧量和最大肌肉力量等生理功能，從而減少疲勞的出現(xiàn)。短暫的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如拳擊等，也能夠?yàn)榍鄩涯贻p中度抑郁癥患者提供情緒發(fā)泄的途徑，從而減輕他們的心理壓力，緩解抑郁心理。擁有一個(gè)健康的體魄對(duì)所有在社會(huì)家庭生活各階層摸爬滾打的青壯年都是至關(guān)重要的，適度有效的健身運(yùn)動(dòng)，能夠使之更好地實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值、創(chuàng)造社會(huì)財(cái)富、增強(qiáng)心理素養(yǎng)、治愈心理抑郁等問(wèn)題。

2.3.4 老年輕中度抑郁癥患者 步入老年后，身體機(jī)能的衰退使老年人更添孤獨(dú)無(wú)助之感，此時(shí)強(qiáng)度較小的體育運(yùn)動(dòng)，如太極拳、廣場(chǎng)舞等，能豐富老年輕中度抑郁癥患者的空閑生活，在此類(lèi)團(tuán)體運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中結(jié)識(shí)的朋友自然而然會(huì)成為了他們孤獨(dú)生活中的傾聽(tīng)者與陪伴者，能夠有效緩解他們的抑郁心理。原本因老伴離去而產(chǎn)生孤獨(dú)抑郁心理的老年人，在團(tuán)體形式的體育運(yùn)動(dòng)中，能夠感受到朋友的關(guān)懷與溫暖，極大程度地?fù)嵛苛怂麄児陋?dú)憂郁的心理。老年人在參加團(tuán)體形式的體育運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，能與周?chē)嗨铺幘车耐楫a(chǎn)生共鳴；在子女因工作繁忙無(wú)暇經(jīng)常關(guān)懷他們時(shí)，他們會(huì)自發(fā)地充實(shí)自我，豐富晚年生活，實(shí)現(xiàn)夕陽(yáng)中的人生價(jià)值。

3 結(jié) 語(yǔ)

總之，體育運(yùn)動(dòng)對(duì)輕中度抑郁癥患者的引導(dǎo)治療，作為一種除物理治療與生物治療以外的新型治療方法，擁有副作用小、可控性強(qiáng)、易被接受等顯著優(yōu)勢(shì)，使患者能夠通過(guò)自我調(diào)節(jié)實(shí)現(xiàn)對(duì)抑郁心理的治愈，可謂一劑良藥。

[ 1 ]岳芳，羅光霞.體育運(yùn)動(dòng)對(duì)大學(xué)生心理健康效益發(fā)展的研究[C]//全國(guó)運(yùn)動(dòng)心理學(xué)會(huì)，2006.

[ 2 ]何穎，季瀏.不同的體育鍛煉類(lèi)型對(duì)大學(xué)生抑郁水平的影響極其心理中介變量（Body-esteem）的研究[ J ].體育科學(xué)，2004（5）：32-35.

[ 3 ]王從江.體育鍛煉對(duì)我國(guó)普通大學(xué)生抑郁癥影響的Meta分析[ J ].成都體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2014（3）.

[ 4 ]劉海軍，趙安全.體育療法對(duì)輕中度抑郁癥的療效研究[ J ].中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2012（6）.

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1674-151X（2016）11-151-02

10.3969/j.issn.1674-151x.2016.21.080

投稿日期：2016-09-25

朱昱然（1997—），本科。研究方向：體育運(yùn)動(dòng)與心理健康。