李博

下班后，與發(fā)小小聚。期間一朋友說：“公司半年前換了老總，這位老總自己精力充沛，就跟上了發(fā)條似的，也把別人都擰得特別緊。公司開會(huì)總是利用中午吃飯時(shí)間，大家一邊吃飯，一邊聽他講話。他的口才非常好，說得有時(shí)候讓人激情澎湃，但很多時(shí)候是在公開訓(xùn)斥不得力的部門，讓人無地自容，于是我們的胃口越來越差。前一個(gè)月，有個(gè)同事突發(fā)胃痛，結(jié)果后來查出是潰瘍；前幾天，我也覺得不舒服，正準(zhǔn)備去找你看看呢。”

我朋友說的這個(gè)潰瘍，應(yīng)該是指消化性潰瘍，包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。發(fā)病的一個(gè)重要原因就是緊張、壓力大，個(gè)別患者在急劇變化的情緒下，可能突發(fā)潰瘍甚至消化道出血。精神力量如此之大，超乎我們的想象。

很多事例都證明，消化道的一些潰瘍，跟壓力很有關(guān)系，其中很重要的一個(gè)部分就是工作壓力。如果老板總是讓員工壓力特別大，精神緊張，長(zhǎng)此以往員工就容易得潰瘍。還有一些父母，常常在餐桌上訓(xùn)孩子，孩子被訓(xùn)得垂頭喪氣，眼淚汪汪，戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，消化會(huì)受到很大影響，長(zhǎng)期會(huì)形成消化不良，引起營(yíng)養(yǎng)不足。

這是因?yàn)橐粋€(gè)人在緊張、煩惱、憤怒時(shí)，其不良情緒可通過大腦皮質(zhì)擴(kuò)散到邊緣系統(tǒng)，影響植物神經(jīng)系統(tǒng)功能，直接導(dǎo)致胃腸分泌出過多的胃酸和胃蛋白酶，使胃血管收縮、幽門痙攣、排空障礙，胃酸的腐蝕性會(huì)使胃黏膜保護(hù)層受損，長(zhǎng)期的刺激最終形成潰瘍。所以吃飯的時(shí)候不但自己要保持愉快的心情，也別讓同餐的人“堵著胃”。

潰瘍病患者癥狀加劇或出血、穿孔等并發(fā)癥的出現(xiàn)，常常發(fā)生在情緒受打擊之后。據(jù)報(bào)道，在戰(zhàn)爭(zhēng)、地震環(huán)境下，居民、士兵其消化性潰瘍的發(fā)生率明顯提高。一些資料還表明，性格開朗、豁達(dá)寬容的人胃病發(fā)病率很低；長(zhǎng)期精神抑郁、性格內(nèi)向、嚴(yán)重精神創(chuàng)傷者消化道潰瘍、胃癌、結(jié)腸癌的發(fā)病率則很高。越來越多的證據(jù)提示，情緒不穩(wěn)、容易沖動(dòng)與脊髓和腦的相互作用可引起功能性胃腸道疾病。

中醫(yī)：情志與脾胃密切相關(guān)

醫(yī)圣張仲景在《傷寒雜病論》中記載：見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾。意思就是，看到肝臟的病，知道會(huì)影響到脾胃，應(yīng)該先把脾胃補(bǔ)起來，這句話有兩層含義，一層就是防患于未然的預(yù)防醫(yī)學(xué)思想，另一方面就是心情對(duì)于脾胃病的影響。

比如說你要是生氣了，不高興，胃口一下子就沒有了。就算不生氣，思慮過度，也會(huì)導(dǎo)致思則傷脾。門診中就經(jīng)常見到IT男，以及機(jī)械電腦工程師等，長(zhǎng)期思慮過多，也容易導(dǎo)致脾胃虛弱、消化不良，甚至出現(xiàn)腸易激綜合征、胃下垂，以及體能下降出現(xiàn)的消化性潰瘍、慢性胃炎等疾病。

西醫(yī)：胃腸與情緒相互感應(yīng)

美國(guó)生物學(xué)家認(rèn)為，我們體內(nèi)有兩個(gè)大腦系統(tǒng)存在。一個(gè)是眾所周知的頭顱中的大腦，另一個(gè)則是鮮為人知的在腹腔內(nèi)的“第二大腦”。它們兩個(gè)互相對(duì)應(yīng)，就好像一對(duì)雙胞胎，只要其中的一個(gè)感到不適，另一個(gè)也會(huì)產(chǎn)生類似的感覺。

“第二大腦”實(shí)際上也就是腸道內(nèi)的神經(jīng)系統(tǒng)，由分散在食管、胃、小腸、結(jié)腸組織上的神經(jīng)元、神經(jīng)傳感器和蛋白質(zhì)組成。它們相互之間也快速傳遞著信息，獨(dú)立地感知、接受信號(hào)，并作出相關(guān)的反應(yīng)，使人產(chǎn)生“愉悅”和“不適”的感覺。所以，我們有時(shí)非常餓的時(shí)候心情也會(huì)很差勁。

同時(shí)，控制人類以及某些哺乳動(dòng)物情感的五羥色胺、多巴胺以及多種讓人情緒愉快的激素的95%是在腸道里面合成的。因此，情緒的很大一部分受腸道神經(jīng)系統(tǒng)影響，例如“忐忑不安”就是腸道對(duì)生理壓力或緊張的提示信號(hào)。而情緒影響腸胃的情況更多些，比如“氣飽了”“相思得茶飯不思”等。

不久以前，人們還以為腸道只不過是帶有基本條件反射的肌肉管狀體，都沒注意到它的細(xì)胞結(jié)構(gòu)、數(shù)量及其活動(dòng)。后來，科學(xué)家驚奇地發(fā)現(xiàn)，胃腸道細(xì)胞的數(shù)量約有上億個(gè)，迷走神經(jīng)根本無法保證這種復(fù)雜的系統(tǒng)同大腦間的密切聯(lián)系。那么胃腸系統(tǒng)是怎么工作的呢？科學(xué)家通過研究發(fā)現(xiàn)，胃腸系統(tǒng)之所以能獨(dú)立地工作，原因就在于它有自己的“司令部”——人體“第二大腦”?！暗诙竽X”的主要機(jī)能是監(jiān)控胃部活動(dòng)及消化過程，觀察食物特點(diǎn)，調(diào)節(jié)消化速度，加快或者放慢消化液分泌。十分有意思的是，像大腦一樣，人體“第二大腦”也需要休息、沉浸于夢(mèng)境。“第二大腦”在做夢(mèng)時(shí)腸道會(huì)出現(xiàn)一些波動(dòng)現(xiàn)象，如肌肉收縮。在精神緊張情況下，“第二大腦”會(huì)像大腦一樣分泌出專門的荷爾蒙，其中有過量的血清素。人能體驗(yàn)到那種狀態(tài)，即有時(shí)有一種“貓抓心”的感覺，在特別嚴(yán)重的情況下，如驚嚇、胃部遭到刺激則會(huì)出現(xiàn)腹瀉。所謂“嚇得屁滾尿流”即指這種情況，俄羅斯人稱之為“熊病”。

胃腸神經(jīng)癥：精神因素是主因

醫(yī)學(xué)界曾有這樣的術(shù)語，即神經(jīng)胃，主要指胃對(duì)胃灼熱、氣管痙攣這樣強(qiáng)烈刺激所產(chǎn)生的反應(yīng)。倘若有進(jìn)一步的不良刺激因素作用，那么胃將根據(jù)大腦指令分泌出會(huì)引起胃炎、胃潰瘍的物質(zhì)。同時(shí)，“第二大腦”的活動(dòng)也會(huì)影響大腦的活動(dòng)。比如，將消化不良的信號(hào)回送到大腦，從而引起惡心、頭痛或者其他不舒服的感覺。人體有時(shí)對(duì)一些物質(zhì)過敏就是“第二大腦”作用于大腦的結(jié)果。

比如，臨床上經(jīng)常看到很多患者，明明沒啥問題，卻說，就是難受的不得了。

來醫(yī)院看消化內(nèi)科疾病的患者大約有1/3的人是由于精神因素引起的“胃腸神經(jīng)癥”。這類患者通常是由于神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)而引起的以胃腸道癥狀為主要表現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)功能性疾病。此類患者常常訴說消化不良、飽脹、胃部疼痛，或是吞咽困難，還有些患者會(huì)出現(xiàn)惡心、腹瀉或便秘等癥狀，而這些癥狀多與精神情緒的波動(dòng)相關(guān)。這些人在經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)除少數(shù)患者有胃下垂外，大多數(shù)人胃腸道并沒有器質(zhì)性病變。

一些人大部分時(shí)間持續(xù)忙于工作，心理壓力大或情緒有問題，心理壓力本身就會(huì)影響消化液分泌，導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢，出現(xiàn)食欲下降、飽脹等消化不良的癥狀。由于患者長(zhǎng)期對(duì)胃腸道的過度注意，大腦皮層對(duì)胃腸道活動(dòng)的敏感性增高，不僅對(duì)胃腸道的各種病理變化格外敏感，甚至把一些正常的生理活動(dòng)也疑為病態(tài)，從而導(dǎo)致精神更加緊張。同時(shí)，過度緊張可加重消化不良，如此反復(fù)循環(huán)便形成了“胃腸神經(jīng)癥”。

“胃腸神經(jīng)癥”說好治也好治，說不好治，真的很難恢復(fù)和擺脫惡性循環(huán)。首先要消除緊張、擔(dān)憂和焦慮情緒，正確對(duì)待生活中的挫折與壓力，減少不良情緒的騷擾，加強(qiáng)性格方面的修養(yǎng)，培養(yǎng)豁達(dá)開朗的性格。同時(shí)，可以服用一些湯藥、一些抗焦慮藥物及調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的藥物。通過多方調(diào)理，一般都會(huì)康復(fù)。

總之，對(duì)健康最重要的，是有一個(gè)良好健康的心態(tài)。可以說，即便你在吃飯，若郁思苦悶，或不如放下不吃！