常怡勇

止痛藥止不住腦瘤痛

3個(gè)月前，李先生偶發(fā)頭痛，并伴有低熱，他認(rèn)為自己可能是患了感冒。買了解熱止痛藥物吃，3個(gè)月中他先后服用過(guò)去痛片、撲熱息痛、布洛芬等。但頭痛時(shí)好時(shí)壞，并有時(shí)仍發(fā)熱。期間李先生查了一次腦血流圖，沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題。最后做腦CT檢查，結(jié)果顯示李先生腦內(nèi)有 “膠質(zhì)細(xì)胞瘤”，要開(kāi)顱手術(shù)。

提示：頭痛長(zhǎng)期不愈不要盲目服用止痛藥，以免掩蓋了病情。要及早做檢查，以確定腦部有無(wú)器質(zhì)性病變。

濫服去痛片會(huì)成癮

藥店的小劉最近發(fā)現(xiàn)有一個(gè)小學(xué)生常來(lái)藥店買去痛片。經(jīng)詢問(wèn)，孩子說(shuō)他時(shí)常要吃去痛片，不然全身不舒服。小劉這才明白，孩子是服用去痛片成癮。

孩子的爸爸媽媽平時(shí)忙著做生意，多數(shù)時(shí)間把孩子一個(gè)人鎖在家里。一次，孩子閑得無(wú)事翻出抽屜里有一包大人吃剩的去痛片，就拿2片吃了下去，以后每隔幾天就得吃，且間隔的時(shí)間越來(lái)越短，所服的劑量也越來(lái)越大，到夫妻倆發(fā)現(xiàn)時(shí)，孩子已經(jīng)不能自拔。

去痛片是家庭常備的解熱鎮(zhèn)痛藥物之一，用于發(fā)熱、頭痛、神經(jīng)痛、牙痛等病癥。使用去痛片時(shí)，應(yīng)按規(guī)定的劑量或醫(yī)囑。然而有部分患者超劑量長(zhǎng)期使用，更有些人稍有不適或一疼痛便服此藥，以致有病離不開(kāi)，無(wú)病也想用，這就是藥物“成癮”。

提示：去痛片是復(fù)方制劑，內(nèi)含氨基比林、非那西丁、咖啡因、苯巴比妥，長(zhǎng)期服用可導(dǎo)致蓄積中毒；病人機(jī)體若屬過(guò)敏體質(zhì)，可引起急、慢性粒細(xì)胞缺乏癥；去痛片中的氨基比林和非那西丁可使某些特異質(zhì)病人發(fā)生溶血性貧血，并可引起白細(xì)胞下降、皮疹、口腔感染等。此外，去痛片成癮，可能與其所含的咖啡因成分有關(guān)。由此可見(jiàn)，濫服去痛片對(duì)健康危害極大，切不可隨意服用。一旦成癮，應(yīng)及早戒除。

度冷丁的非成癮反應(yīng)

前不久，陳大娘因患牙病需要拔掉一顆壞牙。在醫(yī)院工作的兒子帶陳大娘來(lái)到牙科。牙科醫(yī)生給陳大娘打過(guò)麻藥之后順利拔掉了壞牙。但半小時(shí)后，也就是當(dāng)局部麻藥的藥效失去后，陳大娘感到拔牙處非常疼。望著母親痛苦的表情，兒子忙讓牙科主任給母親開(kāi)了一支50毫克的度冷丁即鹽酸哌替啶。大家都認(rèn)為度冷丁是最強(qiáng)的止痛藥，沒(méi)想到當(dāng)陳大娘打了度冷丁之后，不但沒(méi)覺(jué)得疼痛減輕，反而引起了嚴(yán)重頭痛、頭暈，難以忍受的惡心和嘔吐。這些不良反應(yīng)把陳大娘折騰得一天抬不起頭來(lái)。最后，陳大娘賭氣地發(fā)誓：這輩子我再也不打度冷丁了。

提示：陳大娘對(duì)度冷丁有高敏性，50毫克劑量已使陳大娘產(chǎn)生了嚴(yán)重不良反應(yīng)。

其他不良反應(yīng)

非甾體止痛藥物還可能有“阿司匹林哮喘”、消化道潰瘍等不良反應(yīng)。美國(guó)食品和藥品管理局要求市場(chǎng)上所有的芬必得等消炎止痛藥都需修訂說(shuō)明書，增加黑框警示，標(biāo)明此類藥品可能引發(fā)心血管事件和胃腸道出血事件，以讓患者知情，保證安全使用。具體使用時(shí)，病人需咨詢醫(yī)生。

資料顯示，在美國(guó)，非甾體類止痛藥每年引起103，000例病人需要住院以及16，500人死亡！

因此，對(duì)于止痛藥千萬(wàn)不可長(zhǎng)期大劑量濫用。用藥前最好明確疼痛產(chǎn)生的原因，在配合對(duì)因治療的同時(shí)適當(dāng)服用，這樣才能讓止痛藥為患者減輕痛苦而不添亂。