【摘要】本文通過比較“What-Why-How”和“Why-How-What”兩種思維模式的差異，探討不同方式在流行病學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的利弊，為專業(yè)教學(xué)提供新的思路，幫助學(xué)生建立正確的流行病學(xué)思維框架。

【關(guān)鍵詞】“What-Why-How” “Why-How-What” 思維方式 教學(xué)

【中圖分類號】G42 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）06-0242-01

“What-Why-How”是人類對整個世界探索的一般思維過程和方式，即心理學(xué)中的問題解決過程?！癢hy-How-What”則源自被企業(yè)管理等行業(yè)廣泛應(yīng)用的“黃金圈”理論，“黃金圈”由三個同心圓構(gòu)成，最里面的一個是Why（為什么），中間一層是How（怎樣做），最外面一層是What（做什么）。每個人都明白自己在做什么，其中一些人知道怎樣去做，但只有極少數(shù)知道自己為什么做所做的事情[1]。這里的“為什么”指“結(jié)果”，即“你的目的是什么？”、“你的動機是什么？” 或者說“你的信仰是什么？”。該理論建立在一定的人類生物學(xué)基礎(chǔ)上，大腦皮層的功能區(qū)可與“黃金圈”相互對應(yīng)，也驗證了Simon Sinek 從“為什么”開始，思維方式由內(nèi)向外的觀點，而大多數(shù)人思維方式恰恰相反[2，3]。而流行病學(xué)就是一門發(fā)現(xiàn)疾病和健康相關(guān)事件在人群中的出現(xiàn)的問題，通過各種流行病學(xué)方法解決問題的科學(xué)。流行病學(xué)是一種邏輯性很強的科學(xué)研究方法，也是一門應(yīng)用學(xué)科[4]。與醫(yī)學(xué)的大部分課程多要求學(xué)生記憶相關(guān)成熟固定的概念、名詞及理論等[5]不同，流行病學(xué)更強調(diào)培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力和思維方法。應(yīng)用何種教學(xué)方法使學(xué)生更好的具備流行病思維和素養(yǎng)是值得當(dāng)下流行病學(xué)教師思考的問題。本文旨在比較兩種思維模式在流行病學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的差異，探討更為有效的流行病學(xué)教學(xué)方法，以期達到更好的教學(xué)效果。

1.“What-Why-How”的模式有利于學(xué)生迅速記憶概念性知識

根據(jù)認知心理學(xué)的觀點，人類認識事物都是“由淺入深”，即自己比較了解的到需要理性思考的，就是“黃金圈”由外向內(nèi)的過程。在流行病的教學(xué)過程中很多老師也采用這種方法。如對于流行病學(xué)的定義的講授，首先給出“流行病學(xué)”這個名詞，通過英文詞根“Epi”闡述其“對象為人群”的特點；然后再通過流行病學(xué)是醫(yī)學(xué)的重要分支學(xué)科及他與臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的關(guān)系引出其研究內(nèi)容、重點及最終目的，最有總結(jié)流行病學(xué)的定義，“流行病學(xué)是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究防制疾病及促進健康的策略和措施的科學(xué)?！?/p>

在對流行病學(xué)方法闡述時，也大多采用這種方法，以“隊列研究”為例，首先解釋隊列研究的概念、基本思路和特點，然后闡明隊列研究的應(yīng)用，最后講解隊列研究的設(shè)計和實施步驟、實施過程中需注意的問題及如何評價該研究。這種“由外向內(nèi)”（What-Why-How）的思維方法符合人們對事情的認知過程，也有利于學(xué)生記憶所學(xué)知識，但只能停留在知識層面，無法轉(zhuǎn)化成學(xué)生的技能。而且整個知識體系相對碎片化，學(xué)生能夠理解各個知識點，卻很難搭建起一個完整的流行病學(xué)思維框架。

2.“Why-How-What”的教學(xué)模式有助于培養(yǎng)學(xué)生思維能力和技能

流行病學(xué)作為一門方法學(xué)決定了教學(xué)和學(xué)習(xí)過程中都應(yīng)與實踐活動緊密結(jié)合，故近年來被廣泛關(guān)注的以問題、案例或團隊為基礎(chǔ)的教學(xué)方法（PBL、CBL或TBL）為流行病學(xué)的教學(xué)提供了很多新思路，但以上諸多方法僅僅對某一部分的內(nèi)容進行梳理及逆向思維的過程，仍然沒有對流行病學(xué)進行完整的闡述。

應(yīng)用“黃金圈”理論，首先我們應(yīng)該明確 “為什么要學(xué)習(xí)流行病學(xué)？”（Why），流行病學(xué)是醫(yī)學(xué)的分支，其目的與醫(yī)學(xué)的目的相同，即“防制疾病，促進健康”，為了達到這一目的，我們可以采用很多種方法（How），包括描述性流行病學(xué)中的現(xiàn)況研究、生態(tài)研究等；分析性流行病學(xué)中隊列研究和病例對照研究；實驗性流行病學(xué)等。而流行病學(xué)的研究對象是人群，最終我們通過了解疾病或健康狀況的流行病學(xué)特征及影響因素（What）等達到我們的目的。通過“黃金圈”理論我們完整的梳理流行病學(xué)的邏輯結(jié)構(gòu)，同時能夠充分的激發(fā)學(xué)生的好奇心和能動性，培養(yǎng)學(xué)生的質(zhì)疑精神，真正從知識的灌輸向技能和素質(zhì)的培養(yǎng)發(fā)展。在某一章節(jié)的教學(xué)中同樣可以應(yīng)用“黃金圈”理論，如在流行病學(xué)研究方法的教學(xué)中，首先可以敘述一個經(jīng)典研究實例 “吸煙和肺癌”關(guān)系的研究背景，假設(shè)情景，將學(xué)生轉(zhuǎn)換為研究者，啟發(fā)學(xué)生確定研究的目的——檢驗吸煙和肺癌的關(guān)系是否成立，且要評價該論證可靠程度如何（Why），進而通過“頭腦風(fēng)暴”等方法，鼓勵學(xué)生發(fā)散思維，通過思維導(dǎo)圖等形式拼湊出可能的解決方案及所需掌握的材料或資源（How），這些方案進行適時的引導(dǎo)和整理，即可得到教材中需要學(xué)生掌握的各種流行病學(xué)研究方法（What）。這個過程可以有效的培養(yǎng)學(xué)生思維及解決問題的能力。

參考文獻：

[1]楊櫻，鄭羲.“黃金圈法則”對當(dāng)代高校輔導(dǎo)員班級管理工作的啟示[J].時代教育， 2016（4）.

[2]SINEK S.Start with why： How great leaders inspire everyone to take action[M].Penguin，2009.

[3]GORDON R K. Educational Foundations and the Values of Global Pedagogy[J].Education Quarterly， 2010， 68（1）.

[4]肖培，崔步云.對流行病學(xué)局限性的若干思考[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)：a， 2013， 34（2）： 43-44.

[5]張永紅，滕國興.高校流行病學(xué)學(xué)科定位及其教學(xué)模式 [J].中華疾病控制雜志， 2004， 8（4）： 309-311.

作者簡介：

趙輝（1989年1月28日-），女，漢族，新疆人，新疆醫(yī)科大學(xué)厚博學(xué)院教師，碩士，研究方向：流行病學(xué)。