文 佟 彤

生活方式贏過醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)

文 佟 彤

有個(gè)三十多年前的病例，當(dāng)初的主治醫(yī)生至今仍記憶猶新。

那是7月的一個(gè)下午，南方一家縣醫(yī)院的急診科實(shí)習(xí)醫(yī)生，接待一個(gè)從農(nóng)村來看病的小伙子。在查看了小伙子的白細(xì)胞檢查單后，這位實(shí)習(xí)醫(yī)生初步判斷小伙子患的是白血病，于是告訴他：“你需要住院治療。”這個(gè)騎自行車來看病的小伙子并不太知道白血病的含義，但是知道住院需要自備各種洗漱用具。他馬上騎車回到離縣城15公里遠(yuǎn)的家里，拿了住院用的被褥和暖水瓶，再騎到醫(yī)院，一天之中他來回騎了45公里。明確了白血病的診斷之后，住院第二天，小伙子就開始接受大劑量化療。但是，剛剛化療到第四天晚上，小伙子就去世了……

今天，這位當(dāng)初的實(shí)習(xí)醫(yī)生已經(jīng)是位全國聞名的醫(yī)學(xué)專家，每次提到這件事，他都心痛不已。因?yàn)闊o論是醫(yī)學(xué)還是當(dāng)初的自己，幾乎都沒有幫到這個(gè)小伙子，他甚至想，如果當(dāng)時(shí)小伙子不來住院、不化療，也許……

2014年5月，在一向中規(guī)中矩的中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)年會(huì)的開幕式上，一向低調(diào)的全國政協(xié)副主席、中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)主席、中科院院士韓啟德，給出了一個(gè)驚人的觀點(diǎn)：醫(yī)療對(duì)人的健康只起8%的作用。到他給出這個(gè)結(jié)論時(shí)為止，他一直是國際病理學(xué)的泰斗級(jí)人物。給出他自己從事的醫(yī)療行業(yè)一個(gè)這么低得驚人的評(píng)價(jià)，韓院士肯定不是為了奪人眼球、引人關(guān)注，那只不過是他多年從醫(yī)之后的結(jié)論和感受而已。

人們很早就發(fā)現(xiàn)，那些被切除了胰島的狗，即便其他器官都正常，也會(huì)在兩周內(nèi)死亡。而糖尿病就是胰島功能降低乃至喪失的結(jié)果，就是在這個(gè)基礎(chǔ)上，人們發(fā)現(xiàn)了胰島素。1921年，加拿大多倫多醫(yī)學(xué)院的兩個(gè)年輕人完成了生理學(xué)史上一項(xiàng)劃時(shí)代的重大發(fā)現(xiàn)：兩人提取到了可以用來治愈糖尿病的胰島素。他們因此榮獲兩年后的諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。

應(yīng)該說，再?zèng)]有一種疾病能像糖尿病這樣，不僅清楚地找到癥結(jié)，而且如此給力地彌補(bǔ)了導(dǎo)致癥結(jié)的直接不足。和其他降糖藥相比，胰島素沒有任何副作用，因?yàn)樗巧眢w里本身就有的，也因此，胰島素的使用可以不像其他降糖藥那么顧及副作用和依賴性。

糖尿病這個(gè)“萬惡之源”已經(jīng)找到胰島素這么好的治療辦法，為什么還是沒能被控制?。吭蛑挥幸粋€(gè)，糖尿病是“生活方式病”，是由生活細(xì)節(jié)決定的。雖然有了胰島素，但如果吃得過多，運(yùn)動(dòng)過少，生活方式不改變，體重還會(huì)增加，仍舊可以誘發(fā)和加重糖尿病。

也就是說，人類難以改變的生活方式最終還是贏過醫(yī)學(xué)的重大發(fā)現(xiàn)，這不僅為韓院士無奈的結(jié)論提供證據(jù)，也讓人不得不承認(rèn)一個(gè)被念叨了幾百年的老理兒：“治得了病，救不了命?！被氐巾n院士前面的結(jié)論，在8%的醫(yī)療效果之外，真的對(duì)健康起決定性作用的那92%，是生活方式、生活條件等非醫(yī)學(xué)因素，這些就在每天的日常生活中。