賴劍鋒　趙如青　張偉強(qiáng)　鐘雪燕?李建萍

[摘要]目的 探討高脂飲食與男性生育力的關(guān)系。 方法 2014年1～12月，在我院生殖科收治的男性不育患者中，選取50例男性不育患者進(jìn)行研究，將其設(shè)置為觀察組；另選取100例正常男性體檢者進(jìn)行對(duì)照，將其設(shè)置為對(duì)照組。對(duì)比兩組受檢者的高脂飲食比例，計(jì)算高脂飲食與男性生育力的相關(guān)性。篩選出男性受檢者中的非高脂飲食者與高脂飲食者，分為正常飲食組和高脂飲食組，采集其精液進(jìn)行檢測，對(duì)比兩組受檢者的精子密度、精子活動(dòng)力、精液黏稠度、精子存活率、精子形態(tài)正常率。 結(jié)果 與對(duì)照組相比，觀察組的高脂飲食比例更高（P<0.05）。經(jīng)計(jì)算得出，高脂飲食與男性生育力密切相關(guān)（P<0.05），且呈負(fù)相關(guān)。與正常飲食組相比，高脂飲食組受檢者的精子密度、精子活動(dòng)力、精子存活率、精子形態(tài)正常率均明顯更低（P<0.05），其精液黏稠度明顯更高（P<0.05）。 結(jié)論 高脂飲食與男性生育力密切相關(guān)，長期高脂飲食會(huì)使男性的精液質(zhì)量下降，可能會(huì)導(dǎo)致男性不育的發(fā)生。

[關(guān)鍵詞]男性；生育力；不育；高脂飲食；精液質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] R698.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2016）09-217-03

[Abstract] Objective To explore the relationship between high fat diet and male fertility. Methods 50 male infertility patients who were in the reproductive department of our hospital from January to December 2014 were selected as observation group， and another 100 healthy males who received physical examinations in our hospital were selected as control group. The proportions of high fat diet of the two groups were compared， and the correlation of high fat diet and male fertility was calculated. According to diets， the patients in the observation group were divided into normal diet group and high fat diet group， and received semen tests， the sperm densities， sperm activities， semen stickiness， sperm survival rates， and sperm eumorphism rates of the two groups were compared. Results The proportion of high fat diet in the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）. The calculation result indicated that， there was a closely negative correlation between high fat diet and male fertility （P<0.05）. In the high fat diet group， the sperm density， sperm activity， sperm survival rate， and sperm eumorphism rate were obviously lower than those of the normal diet group （P<0.05）， while the semen stickiness was obviously higher than that of the normal diet group （P<0.05）. Conclusion There is a closely correlation between high fat diet and male fertility. Long-term high fat diet will cause a decline in male semen quality， which may lead to male infertility.

[Key words] Male； Fertility； Infertility； High fat diet； Semen quality

近年來，隨著經(jīng)濟(jì)水平的不斷進(jìn)步，生活水平得到大幅度的提高，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變。高脂食品在日常飲食中所占的比例較高，但有關(guān)研究報(bào)道指出，脂肪攝入過多可能會(huì)對(duì)男性的生育力造成不利影響[1]。本研究探討高脂飲食與男性生育力的關(guān)系，以期能夠?yàn)榕R床防治男性不育癥提供可供參考的指導(dǎo)意見，于2014年1～12月選取50例男性不育患者和100例正常男性體檢者進(jìn)行對(duì)比研究，對(duì)其高脂飲食比例進(jìn)行調(diào)查，并對(duì)比不同飲食結(jié)構(gòu)男性的精液質(zhì)量，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年1～12月，在我院生殖科收治的男性不育患者中，選取50例男性不育患者進(jìn)行研究，將其設(shè)置為觀察組，該組所有患者均被確診為男性不育癥，均為已婚男性，夫妻性生活規(guī)律，排除配偶不孕的患者，年齡23～38歲，平均（29.7±4.4）歲。另選取100例正常男性體檢者進(jìn)行對(duì)照，將其設(shè)置為對(duì)照組，該組受檢者均為男性，其生育功能均未出現(xiàn)異常，均為已婚男性，年齡21～40歲，平均（29.5±4.3）歲。兩組受檢者就其一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

詢問參與研究的受檢者的一般資料，對(duì)其日常飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查，篩選出其中高脂飲食的受檢者，并對(duì)這兩組受檢者的高脂飲食比例進(jìn)行對(duì)比，計(jì)算高脂飲食與男性生育力的相關(guān)性。

篩選出男性受檢者中的高脂飲食者，將其作為高脂飲食組，并與非高脂飲食（即正常飲食組）受檢者進(jìn)行對(duì)比，采集其精液，并采用偉力精子自動(dòng)檢測儀進(jìn)行檢測，檢測方法為改良巴氏染色法，對(duì)比兩組受檢者的精子密度、精子活動(dòng)力、精液黏稠度、精子存活率、精子形態(tài)正常率。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)照組和觀察組的高脂飲食比例；（2）高脂飲食與男性生育力的相關(guān)性；（3）高脂飲食組和正常飲食組的精子密度、精子活動(dòng)力、精液黏稠度、精子存活率、精子形態(tài)正常率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在SPSS17.0軟件中錄入數(shù)據(jù)，并進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料表示為[n（%）]，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料表示為（），進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。應(yīng)用corr程序?qū)ο嚓P(guān)性系數(shù)r進(jìn)行計(jì)算，P<0.05表示數(shù)據(jù)之間存在相關(guān)性，r為正數(shù)，則為正相關(guān)，反之則為負(fù)相關(guān)。

2 結(jié)果

2.1 兩組高脂飲食比例比較

對(duì)照組中共有27例高脂飲食受檢者，所占比例為27%；觀察組中共有36例高脂飲食受檢者，所占比例為72%。與對(duì)照組相比，觀察組的高脂飲食比例更高（χ2=27.709，P=0.000）。

2.2 高脂飲食與男性生育力的相關(guān)性

經(jīng)計(jì)算得出，高脂飲食與男性生育力的相關(guān)性系數(shù)r=-0.459，P=0.003，說明二者之間密切相關(guān)，且呈負(fù)相關(guān)。

2.3 兩組精液質(zhì)量比較

高脂飲食組共有65例受檢者，正常飲食組共有85例受檢者。與正常飲食組相比，高脂飲食組受檢者的精子密度、精子活動(dòng)力、精子存活率、精子形態(tài)正常率均明顯更低（P<0.05），其精液黏稠度明顯更高（P<0.05）。見表1。

3 討論

近年來，男性不育癥的發(fā)病率出現(xiàn)增高趨勢，這可能和人們的生活水平提高、飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變有關(guān)[2-4]。眾所周知，飲食因素在代謝功能、心血管病變方面均會(huì)產(chǎn)生一定的影響，但關(guān)于飲食在生殖功能方面的影響容易被忽視，臨床上關(guān)于精液質(zhì)量與男性不育癥相關(guān)性方面的研究報(bào)道較多，充分肯定了精液質(zhì)量對(duì)男性生育能力的影響[5-6]，有學(xué)者提出，飲食結(jié)構(gòu)會(huì)對(duì)男性的精液質(zhì)量造成影響，還可能會(huì)影響到男性的生育能力，但缺乏相關(guān)臨床依據(jù)[7-8]，因此，臨床上應(yīng)針對(duì)飲食和男性生育能力的相關(guān)性進(jìn)行深入研究。

有關(guān)臨床研究報(bào)道指出，肥胖是影響男性生育能力及其精液質(zhì)量的重要因素[9-11]。而肥胖又與高脂飲食密切相關(guān)，為此，本次研究針對(duì)高脂飲食與男性生育力的相關(guān)性進(jìn)行了研究，通過對(duì)比男性不育癥和生育功能正常男性的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組中高脂飲食受檢者所占比例為27%，觀察組中高脂飲食受檢者所占比例為72%，與對(duì)照組相比，觀察組的高脂飲食比例更高（χ2=27.709，P=0.000），說明男性不育癥患者高脂飲食比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于生育功能正常的男性人群；而對(duì)二者之間的相關(guān)性進(jìn)行進(jìn)一步的計(jì)算發(fā)現(xiàn)，高脂飲食與男性生育力的相關(guān)性系數(shù)r=-0.459，P=0.003，說明高脂飲食與男性生育力密切相關(guān)，且呈負(fù)相關(guān)，說明當(dāng)男性長期攝入高脂肪的食物時(shí)，其發(fā)生不育的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大，因此，在日常飲食中，應(yīng)減少高脂食物的攝入，多食用富含纖維素的新鮮蔬菜。

本次研究還對(duì)不同飲食結(jié)構(gòu)的男性受檢者的精液質(zhì)量進(jìn)行了檢測和對(duì)比，主要監(jiān)測指標(biāo)有精子密度、精子活動(dòng)力、精液黏稠度、精子存活率、精子形態(tài)正常率，其中精子密度越高，表示生育能力越好；精子活動(dòng)力達(dá)到50%為a級(jí)或b級(jí)精子，活動(dòng)力越高，表示授精率越高[12]；精液黏稠度是指對(duì)精液絲長度進(jìn)行測量，正常時(shí)長度應(yīng)低于2cm[13]；精子存活率正常情況下應(yīng)達(dá)到50%，存活率越高，表示授精率越高；正常形態(tài)的精子比例應(yīng)達(dá)到50%，如精子形態(tài)正常率不足50%，可能會(huì)導(dǎo)致不育[14-15]。本次研究發(fā)現(xiàn)，高脂飲食組男性受檢者的精液質(zhì)量普遍偏低（P<0.05），其精子密度、精子活動(dòng)力、精子存活率、精子形態(tài)正常率均偏低（P<0.05），精液黏稠度偏高（P<0.05），這說明高脂飲食男性精液的活動(dòng)力減弱，精子存活率不高，精子形態(tài)容易出現(xiàn)畸形，且精液較為黏稠，主要是因?yàn)楦咧澄飻z入過多，機(jī)體內(nèi)的脂肪代謝出現(xiàn)紊亂，出現(xiàn)大量的脂質(zhì)堆積，導(dǎo)致精液中的脂肪含量增高，精液黏稠度增高，精子活動(dòng)力下降，精液質(zhì)量下降，上述精液質(zhì)量方面的因素均會(huì)對(duì)男性精子的授精能力造成嚴(yán)重影響，導(dǎo)致生育功能減弱，長期減弱，很可能會(huì)發(fā)展為男性不育癥，徹底喪失授精能力。

綜上所述，高脂飲食與男性生育力密切相關(guān)，長期高脂飲食會(huì)使男性的精液質(zhì)量下降，可能會(huì)導(dǎo)致男性不育的發(fā)生。

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（收稿日期：2016-01-28）