張　軒　劉忠第　賀　娟

(北京中醫(yī)藥大學基礎醫(yī)學院內(nèi)經(jīng)教研室，北京　100029)

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論著

北京地區(qū)天符、太乙天符年份氣象特征及與傳染病流行的關聯(lián)性研究※

張軒劉忠第賀娟△

(北京中醫(yī)藥大學基礎醫(yī)學院內(nèi)經(jīng)教研室，北京100029)

【摘要】目的以1970—2004年天符、太乙天符年份為研究對象，探討其運氣特點與北京地區(qū)實際氣候變化的吻合性以及對部分傳染病流行情況的影響。方法收集北京地區(qū)1970—2004年35年的氣象資料及部分傳染病數(shù)據(jù)資料，并提取其中的天符、太乙天符年(即1975年、1976年、1977年、1978年、1979年、1998年)共6年的相應數(shù)據(jù)資料，從氣象變化和傳染病流行兩方面分別與天符、太乙天符年的運氣特點進行吻合性分析，計算出符合率。結(jié)果天符、太乙天符6年的干支運氣特點與實際氣象比較，基本符合率達83%；統(tǒng)計11種傳染病各病六氣高發(fā)時段的發(fā)病數(shù)發(fā)現(xiàn)，天符、太乙天符年的發(fā)病數(shù)高于35年同期發(fā)病數(shù)均值的傳染病有7種，符合率為64%；選取35年間任意6年平氣年與天符、太乙天符6年對比發(fā)現(xiàn)，11種傳染病中有6種傳染病的特殊年發(fā)病率高于平氣年發(fā)病率，且比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，符合率為55%；統(tǒng)計死亡數(shù)據(jù)完整的9種傳染病在35年間的死亡率高發(fā)年份發(fā)現(xiàn)，天符、太乙天符年約占其中的40%；用選取的6年平氣年作對比發(fā)現(xiàn)，9種傳染病中有7種傳染病的特殊年死亡率高于平氣年死亡率，且比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，符合率為78%。結(jié)論北京地區(qū)的實際氣象變化及部分傳染病流行情況基本符合運氣同化年份中天符、太乙天符年的運氣特點推測，應對這些特殊年份加以重視，為傳染病的預防及時有據(jù)地采取措施。

【關鍵詞】傳染??；氣象；氣象學，醫(yī)學；天氣(運氣)

中醫(yī)運氣理論認為，疫病與五運六氣存在密切關聯(lián)，并指出運氣同化年份中的“天符”“太乙天符”年尤其易于引起疫病的發(fā)生及流行。因為這些年份的歲運及六氣在某種情況下出現(xiàn)了五行屬性相同的情況，構(gòu)成了比較特殊的年份，就可能出現(xiàn)比較典型的氣候變化[1]。如《素問·六微旨大論》云：“天符為執(zhí)法，歲位為行令，太一天符為貴人……中執(zhí)法者，其病速而危；中行令者，其病徐而持；中貴人者，其病暴而死?！敝袌?zhí)法之邪，發(fā)病迅速而嚴重，較危險；中貴人之邪，發(fā)病急暴且預后不良，甚至有死亡的危險，指出了天符年和太乙天符年氣候變化比較劇烈，疫病呈高發(fā)、高死亡的特點[2]。

天符年，是指該年歲運的五行屬性與司天之氣的五行屬性相同[3]。如《素問·六微旨大論》云：“帝曰：土運之歲，上見太陰；火運之歲，上見少陽、少陰；金運之歲，上見陽明；木運之歲，上見厥陰；水運之歲，上見太陽，奈何？岐伯曰：天之與會也。故《天元冊》曰天符?！蓖吝\、火運等指歲運，“上”即指當年的司天之氣。又如《素問·天元紀大論》云：“應天為天符?！碧姨旆址Q太一天符年，是指該年歲運的五行屬性與司天之氣的五行屬性及年支的五行方位屬性相同的年份[3]。如《素問·六微旨大論》云：“天符歲會何如？岐伯曰：太一天符之會也?！敝冈撃昙仁翘旆辏质菤q會年，屬于歲運與司天之氣、歲支之氣的五行屬性三者會合主令，正如《素問·天元紀大論》中所指的“三合為治”。在60年中，天符年有12年，其中有4年屬于太乙天符年。所以，一甲子周期中的天符、太乙天符年共有12年。

在運氣理論中，對天符、太乙天符年的研究一直受到重視[4-5]。因此，本研究擬利用北京地區(qū)1970—2004年間35年的氣象資料及部分流行性傳染病資料，采用EXCEL建立相關數(shù)據(jù)庫，從這35年中選取天符、太乙天符年(即1975年、1976年、1977年、1978年、1979年、1998年共6年)作為主要研究對象，探討印證天符、太乙天符年的特殊干支運氣特點與實際氣象變化的吻合性以及對傳染病流行的影響，結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1資料來源北京市觀象臺提供的1970—2004年間的5項基本氣象因子數(shù)據(jù)資料，包括日平均氣溫、日平均風速、日降水量、日平均相對濕度、日平均水汽壓；北京市疾病預防控制中心提供的同期記錄存檔的各類傳染病的年度、逐月發(fā)病資料，包括腸道傳染病、呼吸道傳染病及蟲媒傳染病。

1.2研究方法

1.2.1建立氣象及傳染病數(shù)據(jù)庫本研究以立春為起始點[6]，將每年按24節(jié)氣均分為6個時段，即初之氣(立春—春分)、二之氣(清明—小滿)、三之氣(芒種—大暑)、四之氣(立秋—秋分)、五之氣(寒露—小雪)、終之氣(大雪—大寒)。以六氣時段為單位，統(tǒng)計35年間各時段內(nèi)氣溫、風速、降水量、相對濕度、水汽壓5項氣象因子的平均值、最大值、最小值數(shù)據(jù)，并統(tǒng)計部分流行性傳染病，即病毒性肝炎、痢疾、傷寒副傷寒、麻疹、流行性腦脊髓膜炎(以下簡稱流腦)、猩紅熱、百日咳、流行性乙型腦炎(以下簡稱乙腦)、流行性感冒(以下簡稱流感)、瘧疾、斑疹傷寒共11種傳染病在35年間各時段內(nèi)的發(fā)病數(shù)、發(fā)病率、死亡數(shù)及死亡率數(shù)據(jù)。

1.2.2實際氣象與干支運氣的吻合性評價選取1975年、1976年、1977年、1998年4年天符年與1978年、1979年2年太乙天符年的氣象資料，根據(jù)各年的干支特點，應用“天干紀運，地支紀氣”理論進行運氣特點推論，從歲運(推論全年氣候)、主運之位(推論所主節(jié)氣氣候)、司天之氣(推論上半年氣候)、在泉之氣(推論下半年氣候)4個時段，分別選取相應氣象因子在該時段的均值與35年同期均值相比較，其結(jié)果若符合該年干支推斷的運氣特點，用“√”表示，若不符合用“×”表示。相應氣象因子的選擇依據(jù)為：以平均風速的增減代表木氣的旺衰；以平均降水量、平均相對濕度、平均水汽壓的大小代表土氣和金氣的旺衰；以平均氣溫的高低代表火氣和水氣的旺衰。然后根據(jù)每年各不同時段的符合情況綜合評價出全年的整體符合情況，若完全符合用“√”表示，基本符合用“※”表示，基本不符合用“□”表示，完全不符合用“×”表示。以1977年為例，見表1、2，其他各年份分析方法類同。最后計算出6年的整體符合率。

表1　1977年(丁巳年)干支運氣特點與實際氣候?qū)φ?/p>

表2　1977年實際氣候與干支運氣特點的符合情況

1.2.3傳染病高發(fā)與干支運氣的吻合性評價觀察11種傳染病在六氣時段的發(fā)病情況，統(tǒng)計各病在高發(fā)時段中，天符、太乙天符年各年的發(fā)病數(shù)與35年同期發(fā)病數(shù)均值的關系。若高于或等于計為符合，若低于計為不符合，最后計算出符合率(即≥35年均值的特殊年數(shù)目/特殊年總數(shù)6年)。僅以痢疾為例，見圖1，其他各病的分析方法類同。

在六氣時段中，痢疾于三之氣高發(fā)，故選取特殊年6年在三之氣的發(fā)病數(shù)分別與35年間三之氣的發(fā)病數(shù)均值(37 263例)作比較。由圖1可見，在特殊年6年中，除1998年外，其余5年的發(fā)病數(shù)均高于35年發(fā)病數(shù)均值，5年計為符合，1年計為不符合，故統(tǒng)計符合率為83%。

1.2.4傳染病高死亡與干支運氣的吻合性評價選擇死亡數(shù)據(jù)完整的9種流行性傳染病(瘧疾、斑疹傷寒死亡數(shù)據(jù)缺如，故排除)，比較在各病的死亡高發(fā)年(高發(fā)年篩選標準為：>該病35年死亡數(shù)平均值的年份)中，天符、太乙天符6年出現(xiàn)的頻次，并計算其所占比例。

1.2.5非參數(shù)統(tǒng)計學檢驗以運氣理論為依據(jù)，在35年中任意選取1980年、1985年、1987年、1988年、1990年、1991年共6年的平氣年，與天符、太乙天符6年對比，將2組年份各傳染病的發(fā)病率、死亡率分別進行非參數(shù)統(tǒng)計學檢驗。采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析。

2結(jié)果

2.1實際氣候與天符、太乙天符年干支特點的吻合性評價結(jié)果表明，1976年的實際氣候與該年干支運氣特點完全符合；1975年、1977年、1979年、1998年為基本符合；1978年為完全不符合。符合率為83%。

2.2傳染病高發(fā)病與天符、太乙天符年干支運氣特征的吻合性評價結(jié)果表明，研究所涉及的11種流行性傳染病，在各自的六氣高發(fā)時段下，在天符、太乙天符年的發(fā)病數(shù)高于35年同期發(fā)病數(shù)均值的有7種傳染病，符合率為64%(7/11)，各病按其符合率由大到小排列依次為：痢疾(83%)、百日咳(83%)、乙腦(83%)、傷寒副傷寒(83%)、流腦(67%)、麻疹(67%)、流感(50%)；在天符、太乙天符年的發(fā)病數(shù)低于35年同期發(fā)病數(shù)均值的有4種傳染病，不符合率為36%(4/11)，各病按其符合率由大到小排列依次為：猩紅熱(42%)、病毒性肝炎(33%)、瘧疾(17%)、斑疹傷寒(0)。

2.39種流行性傳染病(瘧疾和斑疹傷寒除外)在天符、太乙天符年的死亡情況結(jié)果表明，①天符、太乙天符各年在9種流行性傳染病死亡高發(fā)年中出現(xiàn)頻次由大到小依次為：1975年(7次)、1976年(5次)、1977年(5次)、1978年(4次)、1979年(4次)、1998年(0次)。②天符、太乙天符6年在9種流行性傳染病的死亡高發(fā)年中所占比例約為40%，各病比例由大到小排列依次為：傷寒副傷寒(60%)、麻疹(50%)、乙腦(50%)、流感(50%)、流腦(43%)、痢疾(42%)、病毒性肝炎(33%)、猩紅熱(33%)、百日咳(0)。

2.411種傳染病在平氣年與天符、太乙天符年的發(fā)病率、死亡率比較結(jié)果表明，①在11種傳染病中，有6種傳染病的天符、太乙天符年發(fā)病率高于平氣年發(fā)病率，且差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，分別為：痢疾、傷寒副傷寒、流腦、百日咳、乙腦、瘧疾；有4種傳染病的特殊年發(fā)病率高于平氣年發(fā)病率，但差異不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)，分別為：病毒性肝炎、麻疹、猩紅熱、流感；有1種傳染病天符、太乙天符年發(fā)病率低于平氣年發(fā)病率，但差異不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)，為斑疹傷寒。②在9種傳染病中，有7種傳染病的天符、太乙天符年死亡率高于平氣年死亡率，且差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，分別為：病毒性肝炎、痢疾、傷寒副傷寒、麻疹、流腦、乙腦、流感；有2種傳染病的天符、太乙天符年死亡率高于平氣年死亡率，但差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，分別為：猩紅熱、百日咳。

3討論

3.1天符、太乙天符年的實際氣候特點綜觀這6年的實際氣候發(fā)現(xiàn)：①其與干支運氣特點推論的符合率較高，本研究僅以天符、太乙天符年為例進行研究，從特殊干支運氣角度證實了運氣理論對北京地區(qū)氣象變化影響的客觀性。②在這6年中有1年(1978年)氣候發(fā)生異常變化，與運氣特點完全不符。1978年為太乙天符年，這提示我們要特別注意太乙天符年的氣候變化，無論其是否符合運氣特點推論，都屬于氣候發(fā)生劇烈變化的年份。③在6年中有4年(1975年、1977年、1979年、1998年)的整體氣候與運氣特點基本相符，其局部出現(xiàn)不符的情況主要集中在兩方面：一是下半年氣候與在泉之氣所主不相符，如1977年少陽相火在泉，下半年實際氣溫卻并未偏高；1998年厥陰風木在泉，下半年實際風速卻并未偏大。這可能與天符年的歲運與司天之氣同化，致使氣象變化比較單一，造成一氣偏勝獨治的氣候有關，所以下半年在泉之氣所主氣候表現(xiàn)的并不明顯。二是當降水量、相對濕度、水汽壓3個氣象指標作為一個整體評價氣候偏濕或干燥時，相對濕度或水汽壓有時會出現(xiàn)不符的情況，或出現(xiàn)與降水量變化不一致的情況，這提示我們在應用現(xiàn)代氣象因子解析干支運氣格局時應注意深入分析氣象因子與運氣理論中所指的“濕”“燥”等各氣之間的關系，當涉及多個氣象因子綜合評價時要對其各自的評價權(quán)重做出恰當估量。本研究選取降水量作為最主要的氣象因子評價土運和金運，同時參考相對濕度和水汽壓綜合考慮。

3.2天符、太乙天符年部分傳染病流行情況本研究首先描述性統(tǒng)計了各傳染病在天符、太乙天符年的發(fā)病及死亡情況，然后與平氣年的發(fā)病、死亡情況比較，力圖較全面地觀察傳染病在這些特殊干支年份中的流行情況。

所謂平氣年[7]，是指該年氣運既非太過，又非不及的年份，其氣候較為平和，疾病流行較少，即使發(fā)病，病情也比較單純。本研究根據(jù)運和氣的相互關系，從1970—2004年35年中任選了6年平氣年，即①歲運太過而被司天所抑而成平氣年，如1980年，庚申年，金運太過被少陽相火司天所抑；1988年，戊辰年，火運太過被太陽寒水司天所抑；1990年，庚午年，金運太過被少陰君火司天所抑。②歲會年，如1987年，丁卯年，木運不及，年支卯的五行方位屬性是東方屬木的正位，歲運不及得歲支之助而成為平氣年。③歲運不及得司天、歲支雙重之助，如1985年，乙丑年，雖為金運不及，但得太陰濕土司天，又得年支丑寄旺于東北方，為四季之末，亦屬土位，土能生金，故構(gòu)成平氣年。④同歲會年，如1991年，辛未年，水運不及，得太陽寒水在泉之助，但又被太陰濕土司天和年支未的土位所抑，故全年既不會不及，也不至于太過，而成平氣之年。

統(tǒng)計結(jié)果發(fā)現(xiàn)，北京地區(qū)傳染病的發(fā)病及死亡情況與運氣理論中關于天符、太乙天符年容易呈現(xiàn)高發(fā)病、高死亡的理論預測之間存在一定的吻合性，符合率基本高于50%，尤其是與運氣理論中認為較為平和的平氣年份作對比發(fā)現(xiàn)，在天符、太乙天符年份的確更容易顯現(xiàn)出傳染病高發(fā)、高死亡的情況。這一結(jié)果與既往學者對長春地區(qū)傳染病在天符、太乙天符年流行情況的研究結(jié)果存在一致之處[8-9]。

3.3特殊運氣年份的啟示中醫(yī)運氣理論認為，運氣同化年份中的天符、太乙天符年氣候變化劇烈，如果在這些年得天時之病，疾病就會發(fā)展急速而且比較危重。人與天地之氣相合，人體臟腑之氣衰弱加之天地之氣克伐，則內(nèi)外交迫，易病且危。因此，在天符、太乙天符之年極可能會出現(xiàn)疾病高發(fā)、高死亡的特點。本研究通過數(shù)據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，傳染病的流行確與運氣理論所提示的這些特殊年份有一定的關聯(lián)性。運氣理論中提出天符、太乙天符年是氣候可能出現(xiàn)異常的先兆標志，我們應高度重視這些特殊年份，并結(jié)合實際氣候加以分析，及時捕捉到氣候變化異常年份，為預防傳染病捕捉先兆預警信號，有利于更及時更有據(jù)地采取措施進行有效防治。

但由于本研究數(shù)據(jù)資料有限，天符、太乙天符年只有6年數(shù)據(jù)，樣本量較小，研究結(jié)果雖反映了某些趨勢，但仍具有一定的局限性。今后應考慮建立長周期的數(shù)據(jù)庫，擴大研究的樣本量，以期得到更準確的結(jié)果。另外，本研究運用運氣理論知識，對氣象變化和傳染病流行僅僅作了數(shù)據(jù)的比較驗證，證實了天符、太乙天符年對傳染病的高發(fā)、高死亡具有一定的影響。但是有關“運氣同

化—氣象—傳染病”之間關系的數(shù)學模型有待于深入挖掘，我們認為可先從本研究結(jié)果中提示陽性結(jié)果明顯的幾種傳染病入手，進一步深化研究。

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(本文編輯：曹志娟)

doi:10.3969/j.issn.1002-2619.2016.02.004

通訊作者：△北京中醫(yī)藥大學基礎醫(yī)學院內(nèi)經(jīng)教研室，北京100029

作者簡介：張軒(1987—)，女，博士研究生在讀。研究方向：中醫(yī)基礎理論，《內(nèi)經(jīng)》五運六氣理論。

【中圖分類號】R781.610.11；R135.3

【文獻標識碼】A

【文章編號】1002-2619(2016)02-0173-05

(收稿日期：2014-05-31)

Study of the meteorological characteristics of Tianfu or Taiyi Tianfu years and its association with epidemics in Beijing area

ZHANGXuan,LIUZhongdi,HEJuan.

TeachingandResearchOfficeofNeijing,SchoolofPreclinicalMedicineinBeijingUniversityofTraditonalChineseMedicine,Beijing100029

【Abstract】Objective To study the coincidence between Yun-qi of Tianfu or Taiyi Tianfu years and actual climatic changes in Beijing as well as its impact on several epidemics. Methods The data of Tianfu and Taiyi Tianfu years (1975, 1976, 1977, 1978, 1979 and 1998) were selected based on the database of meteorological factors and infectious diseases during 1970 to 2004. The coincidence evaluation between meteorological characteristics and epidemics of Tianfu or Taiyi Tianfu years were analyzed, and the accordance rates were calculated. Results The overall coincidence rate between Ganzhi Yun-qi feature of Tianfu or Taiyi Tianfu years and actual weather condition was 83%. Compared the morbidity of 11 different infectious diseases during the high incidence period of six climatic factors, there were 7 kinds of infectious diseases with higher morbidity in Tianfu or Taiyi Tianfu years, as compared with those at the same period of 35 years, coincidence rate was 64%. Compared between six years of Pingqi years and Tianfu or Taiyi Tianfu years, there were six kinds of infectious diseases has higher morbidity in Tianfu or Taiyi Tianfu years than those in Pingqi years, the coincidence rate was 55% with statistical difference (P<0.05). There were nine kinds of infectious diseases has higher heath rates in Tianfu or Taiyi Tianfu years (40%). There were seven kinds of infectious diseases has higher heath rates in Tianfu or Taiyi Tianfu years as compared with those in Pingqi years, the coincidence rate was 78% with statistical difference (P<0.05). Conclusion The climatic changes and epidemics in Beijing are quite consistent with Yun-qi assumption of Yianfu or Yaiyi Tianfu years.

【Key words】Infectious diseases; Weather; Meteorology; Medical science; Yunqi theory

※ 項目來源：國家自然科學基金項目(編號：81072896)