陳 進(jìn) 周麗美（四川省成都市大邑縣中醫(yī)醫(yī)院，四川 成都 611330）

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中藥內(nèi)服和外敷治療乳腺增生100例臨床療效

陳 進(jìn) 周麗美
（四川省成都市大邑縣中醫(yī)醫(yī)院，四川 成都 611330）

【摘要】目的 探討中藥內(nèi)服和外敷治療乳腺增生100例的臨床效果。方法 收集院門(mén)診診斷為乳腺增生癥的患者100例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組50例。兩組基礎(chǔ)治療為中藥內(nèi)服，研究組加用外敷治療。對(duì)比兩組乳腺增生癥治療療效及不良反應(yīng)。結(jié)果 研究組和對(duì)照組乳腺增生癥治療有效率分別為92%、80%，結(jié)果比較有差異（P＜0.05）。研究組治療期間出現(xiàn)1例月經(jīng)紊亂、1例腹瀉；對(duì)照組治療期間出現(xiàn)1例月經(jīng)紊亂、1例腹瀉、1例惡心。研究組和對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為4%、6%，結(jié)果比較無(wú)差異（P＞0.05）。結(jié)論 本次研究認(rèn)為中藥內(nèi)服配合外敷治療乳腺增生療效肯定，安全性好。

【關(guān)鍵詞】中藥；外敷；乳腺增生

乳腺增生癥是困擾女性的重要疾病，在女性乳腺疾病中所占比例高達(dá)75%，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為其病因與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，祖國(guó)中醫(yī)認(rèn)為其屬“乳癖”范疇［1］。我院對(duì)乳腺增生患者采用中藥內(nèi)服配合外敷治療，取得了較好的療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2004年3月至2005年1月我院門(mén)診診斷為乳腺增生癥的患者100例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組50例。兩組基礎(chǔ)治療為中藥內(nèi)服，研究組加用外敷治療。研究組平均年齡（36.6± 14.9）歲，乳腺增生癥病程（2.6±0.5）年；對(duì)照組平均年齡（34.8± 7.1）歲，乳腺增生癥病程（2.9±0.4）年，兩組人員年齡，乳腺增生癥病程無(wú)差異（P＞0.05），分組具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：乳腺增生癥符合《婦產(chǎn)科學(xué)》和《中醫(yī)診斷學(xué)》制定的標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)乳腺彩超，乳腺鉬靶發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)異常占位；乳腺癌、乳腺纖維瘤及其他乳腺疾病。

1.2 方法：對(duì)照組采用消乳丸治療：醋柴胡15 g、浙貝母15 g、莪術(shù)10 g、赤芍20 g、三棱10 g、穿山甲10 g、桔梗15 g、膽南星15 g、全瓜蔞15 g、夏枯草30 g、青皮15 g、橘葉12 g、歸尾10 g、白術(shù)12 g、黃芪15 g、沒(méi)藥10 g。內(nèi)服藥物總量為10劑，將所有中藥碾細(xì)做成水泛丸，1日3次，1次10g，總療程10周，經(jīng)期停服，治療期間禁用與治療藥物相同的中西醫(yī)藥物。

研究組消乳湯服用方法同對(duì)照組，加用外敷治療，方法如下：將丹參、吳茱萸、丁香、陳皮、檀香、天南星碾細(xì)粉備用，用時(shí)用溫水調(diào)勻敷乳房，最后用牙科用石膏調(diào)成糊狀敷在乳房上固熱，固熱時(shí)間為30 min，5 d治療1次，總療程為10周。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組乳腺增生癥治療療效及不良反應(yīng)。不良反應(yīng)主要包括惡心、嘔吐、白細(xì)胞降低、腹瀉、月經(jīng)紊亂、白帶增多等。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：乳腺增生癥治療療效參考中醫(yī)藥學(xué)外科學(xué)會(huì)乳腺病專題組制定的標(biāo)準(zhǔn)，乳腺增生癥治療療效分為痊愈、顯效、有效、無(wú)效。痊愈：用藥后乳房疼痛消失，腫塊消失療程結(jié)束6個(gè)月后未復(fù)發(fā)；顯效：癥狀徹底好轉(zhuǎn)，腫塊縮?。?0%；有效：治療后癥狀減輕，腫塊縮小30%～60%。無(wú)效：治療后癥狀無(wú)改善。以痊愈和顯效為總有效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)錄入SPSS18.0分析系統(tǒng)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組乳腺增生癥治療療效對(duì)比：研究組和對(duì)照組乳腺增生癥治療有效率分別為92%、80%，結(jié)果比較有差異（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組乳腺增生癥治療療效對(duì)比

2.2 兩組治療期間不良反應(yīng)分析：研究組治療期間出現(xiàn)1例月經(jīng)紊亂、1例腹瀉；對(duì)照組治療期間出現(xiàn)1例月經(jīng)紊亂、1例腹瀉、1例惡心。研究組和對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為4%、6%，結(jié)果比較無(wú)差異（P＞0.05）。

3 討 論

乳腺增生為女性常見(jiàn)疾病，且發(fā)病呈年輕化的趨勢(shì)。中醫(yī)指出乳腺增生病機(jī)為肝郁氣滯，陽(yáng)氣虛衰，痰凝血瘀所致。本次所采用的自擬消乳湯由柴胡、浙貝母、莪術(shù)、赤芍、三棱、穿山甲、歸尾、膽南星、全瓜蔞、夏枯草等組成。醋柴胡疏肝理氣，浙貝母清熱化痰散結(jié)，莪術(shù)能治行氣止痛、積散結(jié)、破血祛瘀作用。赤芍有清熱涼血，活血祛瘀的功效。三棱有破血行氣，消積止痛的功效。穿山甲具有活血消癥，通絡(luò)止痛的功效。歸尾補(bǔ)血活血。膽南星清火化痰，鎮(zhèn)驚定痼。全瓜蔞清熱滌痰，寬胸散結(jié)，用于治療胸痹心痛，結(jié)胸痞滿。夏枯草具有清熱瀉火，明目，散結(jié)消腫的功效。諸藥合用，共奏絡(luò)散結(jié)止痛之功［2］。外敷所用藥物丹參活血消癥，祛瘀止痛，吳茱萸溫經(jīng)散寒，丁香溫腎助陽(yáng)，陳皮理氣化痰，檀香行氣止痛，生南星外用消腫散結(jié)止痛。并且通過(guò)石膏發(fā)熱改善局部循環(huán)，增加藥物吸收效果，使散結(jié)止痛作用迅速，有立竿見(jiàn)影之效［3］?？偠灾?，本次研究認(rèn)為中藥內(nèi)服配合外敷治療乳腺增生療效肯定，安全性好。

參考文獻(xiàn)

［1］ 千金花，王寅.針刺為主治療女性乳腺增生病30例［J］.中國(guó)針灸，2013，33（6）：539-540.

［2］ 王紅梅，田春芳，耿剛.中醫(yī)藥治療乳腺增生病的研究進(jìn)展［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31（5）：103-105.

［3］ 邢松麗，羅小光，劉凱.刮痧及中藥對(duì)乳腺增生病大鼠血清性激素研究的影響［J］.中華中醫(yī)藥雜志，2012（7）：1950-1952.

中圖分類號(hào)：R655.8

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）16-0013-02

The Clinical Efficacy of Oral and External Treatment with Chinese Herbal Medicine of 100 Cases of Breast Hyperplasia

CHEN Jin， ZHOU Li-mei
（Traditional Chinese Medicine Hospital of Dayi County in Chengdu， Chengdu 611330， China）

［Abstract］Objective To discuss the clinical efficacy of oral and external treatment with Chinese herbal medicine of 100 cases of breast hyperplasia. Methods 100 patients diagnosed with breast hyperplasia in our hospital were collected and randomly divided into study group and control group， 50 cases in each group. The foundation treatment for both groups was internal Chinese herbs， study group added external treatment with Chinese herbs. Results The treatment effective rates of study group and control group were respectively 92% and 80%， with a difference （P＜0.05）. During treatment， there was 1 case of menstrual disorders and 1 case of diarrhea in study group； and 1 case of menstrual disorders， 1 case of diarrhea and 1 case of nausea in control group. The adverse reaction rates of study group and control group were 4% and 6%， the results had no differences （P＞0.05）. Conclusion This study suggests that oral treatment combined with external treatment by Chinese herbs for breast hyperplasia is effective and has good safety.

［Key words］Chinese herbal medicine； External application； Breast hyperplasia