李興文（山東省陽谷縣中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科，山東 聊城 252300）

?

丹紅注射液聯(lián)用果糖注射液治療心肌缺血的臨床療效

李興文
（山東省陽谷縣中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科，山東 聊城 252300）

【摘要】目的 探討丹紅注射液聯(lián)用果糖注射液治療心肌缺血的臨床療效。方法 按照入院順序的不同將我院收治的146例心肌缺血患者分為觀察組與對照組，每組各73例患者，對照組患者給予常規(guī)的對癥治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予聯(lián)合應用丹紅注射液和果糖注射液治療，治療后觀察兩組患者的臨床癥狀及心電圖改善情況，并對兩組患者的臨床療效進行評價。結(jié)果 觀察組患者經(jīng)丹紅注射液聯(lián)用果糖注射液治療后療效總有效率為94.5%，顯著高于對照組患者的82.2%，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 丹紅注射液聯(lián)合果糖注射液治療心肌缺血能起到提高臨床療效，改善心肌缺血癥狀的效果，應在臨床大力推廣使用。

【關(guān)鍵詞】心肌缺血；丹紅注射液；果糖注射液；臨床療效

目前我國冠心病等心血管疾病的發(fā)病率較高，冠心病屬于缺血性心臟病，反復發(fā)作的心肌缺血易導致心律失常、心肌梗死、心力衰竭，從而嚴重威脅到患者的生命。中醫(yī)藥在治療冠心病心肌缺血方面的療效得到了臨床廣泛認可［1］，丹紅注射液就是其中常用的一種治療藥物，筆者近年來在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合應用丹紅注射液和果糖注射液治療心肌缺血取得了滿意的療效，現(xiàn)將相關(guān)研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2013年8月至2015年2月收治的146例心肌缺血患者，所有患者均符合WHO制定的缺血性心臟病診斷標準，ST段呈水平或下斜型下移≥0.1 mV，下移持續(xù)時間≥1 min。按照入院順序的不同將146例研究對象分為觀察組與對照組，每組各73例，觀察組男性38例，女性35例，平均年齡（66.8±2.5）歲，合并高血壓64例，糖尿病26例，心律失常15例；對照組男性40例，女性33例，平均年齡（66.4±2.3）歲，合并高血壓59例，糖尿病31例，心律失常11例。兩組患者在性別、年齡以及合并疾病方面差異未見明顯的統(tǒng)計學意義（P＞0.05），組間具有可比性。

1.2 治療方法：兩組患者均給予常規(guī)對癥治療，包括降壓、降糖、抗心律失常、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊、抗血小板聚集等。觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用丹紅注射液聯(lián)用果糖注射液治療，將20～40 mL丹紅注射液加入250 mL 5%葡萄糖溶液中靜脈滴注，1次/天，同時靜脈注射果糖二磷酸注射液100 mL，1次/天，療程為2周。

1.3 療效評價標準：根據(jù)患者的臨床癥狀改善情況，并結(jié)合治療后心電圖改變情況對臨床療效進行評價［2］。顯效：治療后臨床癥狀完全或基本消失，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少≥80%，心功能恢復正常，心電圖恢復正常或達到正常范圍；有效：治療后臨床癥狀較治療前有所改善，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%～80%，心功能有所改善，心電圖ST段壓低處上升0.5mV及以上，T波倒置有好轉(zhuǎn)；無效：臨床癥狀無改善或加重，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少≤50%，心功能及心電圖檢查結(jié)果異常。總有效=顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計學處理：采用SPSS16.0統(tǒng)計分析軟件對數(shù)據(jù)進行處理，其中計量資料用（±s）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗，P ＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者經(jīng)丹紅注射液聯(lián)用果糖注射液治療后療效總有效率為94.5%，顯著高于對照組患者的82.2%，組間差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較［n（%）］

3 討 論

冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化使管腔狹窄或阻塞，從而導致冠狀動脈供血不足所引起的心肌缺血缺氧性疾病，心肌耗氧過高以及冠狀動脈供血不足是引起心肌缺血的主要原因。目前臨床治療心肌缺血主要以穩(wěn)定冠狀動脈粥樣斑塊，改善冠脈血流量和減少心肌耗氧量為主，以緩解患者的臨床癥狀，改善心功能，降低病死率。

聯(lián)合用藥治療心肌缺血的療效較好，本研究在常規(guī)對癥治療基礎(chǔ)上采用丹紅注射液聯(lián)合果糖注射液治療心肌缺血取得了較好的效果，治療后患者的臨床癥狀、心功能以及心電圖表現(xiàn)有明顯改善，治療總有效率為94.5%，高于黃敏瑜［3］研究結(jié)果（92.7%）。丹紅注射液的主要成分是丹參和紅花，具有活血化瘀和通脈疏絡(luò)的功效，現(xiàn)代藥理學研究表明該藥具有擴張冠狀動脈、降低血管阻力，增加冠脈流量，降低心肌耗氧量，保護血管內(nèi)皮，以及改善心肌缺血的作用［4］。二磷酸果糖可通過激活多種酶促進體內(nèi)K+的內(nèi)流，對細胞靜息狀態(tài)具有較好的恢復作用，能夠改善心肌缺血，并對心肌細胞進行保護［5］?？梢?，丹紅注射液聯(lián)合果糖注射液治療心肌缺血能起到提高臨床療效，改善心肌缺血癥狀的效果，應在臨床大力推廣使用。

參考文獻

［1］ 楊立濤.冠心病心絞痛治療的常用方藥［J］.中華現(xiàn)代中醫(yī)學雜志，2006，8（2）：765.

［2］ 張媛華.通心絡(luò)膠囊聯(lián)合曲美他嗪治療心肌缺血的療效觀察［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，（12）：84-86.

［3］ 黃敏瑜，陳潤榮，陳少英.丹紅注射液聯(lián)用果糖注射液治療心肌缺血的療效分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10（10）：645-646.

［4］ 李葵香，馮應君，溫景艷，等.丹紅注射液治療心肌缺血的療效評價［J］.贛南醫(yī)學院學報，2013，33（1）：74-76.

［5］ 杜琳，尚益峰.丹參酮聯(lián)合果糖注射液治療小兒病毒性心肌炎60例臨床療效分析［J］.青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，45（3）：202-203.

中圖分類號：R256.2

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）16-0195-01