譚 瀅（河南省平頂山市第一人民醫(yī)院，河南 平頂山 467000）

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臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于小兒肺炎的效果研究

譚 瀅
（河南省平頂山市第一人民醫(yī)院，河南 平頂山 467000）

【摘要】目的 探討小兒肺炎行臨床護(hù)理路徑的效果。方法 回顧性分析本院收治的90例肺炎患兒的臨床資料，按數(shù)字表法分為研究組和對照組，每組45例，對照組行常規(guī)護(hù)理，研究組行臨床護(hù)理路徑，觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果 研究組胸片、血常規(guī)、體溫恢復(fù)時間均比對照組少，研究組家屬對疾病掌握達(dá)標(biāo)及護(hù)理的滿意度比對照組高，差異均具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 小兒肺炎行臨床護(hù)理路徑的效果顯著。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑；肺炎；小兒

小兒肺炎為兒科多發(fā)病與常見病，其發(fā)病時，可能并發(fā)酸中毒、低氧血癥等，嚴(yán)重可導(dǎo)致心肌受損，且較容易引發(fā)心力衰竭，危及患兒生命［1］。為探討小兒肺炎行臨床護(hù)理路徑的效果，本研究回顧性分析已選取的90例肺炎患兒的臨床資料，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析2012年12月至2014年12月本院收治的90例肺炎患兒資料，按數(shù)字表法分為研究組和對照組，每組45例。對照組男25例，女20例，年齡2～5歲，平均（2.50±1.02）歲，其中3例衣原體類肺炎，5例支原體類肺炎，10例病毒感染類肺炎，27例細(xì)菌感染類肺炎；研究組男23例，女22例，年齡1～5歲，平均（2.43±1.01）歲，其中2例衣原體類肺炎，6例支原體類肺炎，11例病毒感染類肺炎，26例細(xì)菌感染類肺炎；兩組基線資料比較差異在統(tǒng)計學(xué)上無意義（P＞0.05），具有良好可比性。

1.2 方法：對照組行常規(guī)護(hù)理：患兒入院后，發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理計劃，每日按照計劃進(jìn)行護(hù)理；研究組行臨床護(hù)理路徑，具體護(hù)理措施如下，檢查護(hù)理：患兒入院后，對其予以詳細(xì)的檢查，包括胸部CT、血氣狀況、肝腎功能與肺功能等，并據(jù)檢查的結(jié)果，對其病因進(jìn)行分析，后制定相對應(yīng)的方案，依據(jù)患兒病情的變化對治療方案作出及時的調(diào)整；健康教育：積極主動與患兒家屬溝通、交流，并耐心詳細(xì)地講解肺炎有關(guān)知識；其他護(hù)理：對患兒生命體征予以密切關(guān)注，并觀察其病情變化情況，做好記錄，若出現(xiàn)異常反應(yīng)，及時報告。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)與觀察指標(biāo)：觀察兩組胸片、血常規(guī)、體溫恢復(fù)正常的時間與家屬對疾病掌握程度的達(dá)標(biāo)情況、護(hù)理的滿意度情況。疾病掌握程度的達(dá)標(biāo)：設(shè)計10題，100分滿分，≥85分即為達(dá)標(biāo)［2］。滿意度：自制滿意度的問卷調(diào)查表，總共10題，每題分為不滿意、較滿意與滿意，滿意度=（較滿意+滿意）/總例數(shù)×100%［3］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：數(shù)據(jù)以SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件予以分析處理，計量資料使用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)相關(guān)資料使用百分比（%）表示，使用χ2檢驗，若P＜0.05表示差異具統(tǒng)計意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組各項時間指標(biāo)：研究組胸片、血常規(guī)、體溫恢復(fù)時間均比對照組少（P＜0.05），見表1。

表1兩組患兒各項指標(biāo)恢復(fù)時間（±s；d）

表1兩組患兒各項指標(biāo)恢復(fù)時間（±s；d）

注：與對照組比較P＜0.05

組別　　例數(shù)　　胸片　　血常規(guī)　　體溫對照組　45　13.62±2.75　3.45±0.62　4.26±1.85研究組　45　10.20±2.18　1.50±0.21　2.26±0.74 t值　6.64　3.81　4.27

2.2 兩組家屬的疾病掌握程度及滿意度：研究組家屬對疾病掌握達(dá)標(biāo)為95.56%（43/45），比對照組66.67%（30/45）高；且研究組滿意度為97.78%（44/45），比對照組48.89%（22/45）高。兩組相比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒肺炎多發(fā)生在冬春寒冷的季節(jié)，因小兒抵抗力較差，易受到反復(fù)感染，其主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咯痰、氣促、咳嗽等癥狀，且發(fā)病率與病死率較高，約占兒科類住院患兒24.50%～56.20%［4］。為探討小兒肺炎行臨床護(hù)理路徑的效果，本研究針對收治的90例肺炎患兒的臨床資料予以分析。文中研究組胸片、血常規(guī)、體溫恢復(fù)正常的時間均比對照組少，表明肺炎患兒行臨床護(hù)理路徑的效果顯著，有利于改善其臨床癥狀?？赡芤驗樵趯純哼M(jìn)行臨床護(hù)理路徑時，一入院護(hù)理人員即密切關(guān)注患兒的生命體征，并做好記錄，可以清晰了解其病情變化情況，及時采取有效護(hù)理與治療措施，從而有利于減少其血常規(guī)、體溫等回復(fù)正常的時間。同時，對于異常情況予以及時上報，也有利于改善患兒臨床癥狀。

同時研究結(jié)果顯示，研究組家屬對疾病掌握達(dá)標(biāo)比對照組高，表明肺炎患兒行臨床護(hù)理路徑的效果顯著，可提高家屬認(rèn)知度，從而減少并發(fā)癥。可能因為在進(jìn)行臨床護(hù)理路徑時，護(hù)理人員對患兒家屬予以健康教育，耐心講解與肺炎有關(guān)的知識，可以使家屬對肺炎相關(guān)疾病有更深入的了解，從而提高對疾病掌握情況的達(dá)標(biāo)率，進(jìn)而減少肺炎相關(guān)并發(fā)癥。另外研究組的滿意度97.78%比對照組48.89%高，表明臨床護(hù)理路徑可提高家屬對護(hù)理的滿意度?？赡芤驗樽o(hù)理人員積極主動與患兒家屬交流、溝通，使良好護(hù)患關(guān)系建立，并取得其信任，從而提高依從性，并使護(hù)理的滿意度得以提高。此外，護(hù)理人員針對性護(hù)理，對患兒的生命體征進(jìn)行密切關(guān)注，也可以提高護(hù)理的滿意度。

綜上所述，肺炎患兒行臨床護(hù)理路徑的效果顯著，能使其臨床癥狀得到改善，并提高家屬認(rèn)知度與滿意度，值得推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 陳秀燕.小兒肺炎合并心力衰竭的觀察與護(hù)理分析［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（5）：93-94.

［2］ 孟可可.健康教育路徑在支原體肺炎患兒護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中國民康醫(yī)學(xué)，2013，25（19）：102-103.

［3］ 李慧玲.臨床護(hù)理路徑在小兒肺炎中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2012，18（13）：75-76.

［4］ 李曉卷.超聲霧化吸入治療小兒肺炎的療效觀察及護(hù)理［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（13）：2896-2897.

中圖分類號：R473.72

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）16-0247-01