歷延明

今天遇到一位病人，胸悶、惡心、血壓低。仔細一問，原來之前喝過藿香正氣水。為什么藿香正氣水會這樣？

今天給大家講講桔子診所里真實發(fā)生的故事。桔子診所里除了有學(xué)識淵博的桔子醫(yī)生，還有驕傲自大的實習(xí)生石子來、美麗聰明的護士蕭美。

輸液室里，美麗聰明的護士蕭美給張大媽扎完液，正低頭收拾東西，張大媽拿著一只手拿著手機，說“閨女，你真漂亮。”蕭美看了看張大媽，心想這張大媽真會說話。

接近中午的時候，一個胸悶的病人家屬陪著過來看病，病人男性32歲，叫王寒，陪著來的是她的妻子，這幾天一直拉肚子、肚子漲，今天中午突然出現(xiàn)胸悶、惡心。石子來數(shù)了數(shù)脈搏110次/分，測量血壓90/50mmhg。石子來不敢怠慢，趕緊喊桔子醫(yī)生。

桔子醫(yī)生簡單檢查了一下病人，看到病人臉紅紅的精神很差，告訴蕭美準備給病人吸上氧氣，并且問病人妻子這幾天都吃了什么藥。病人妻子說，拉肚子的時候考慮胃腸感冒，吃的是頭孢氨芐，今天感覺肚子還是有些脹，就在家喝了一瓶藿香正氣水。桔子醫(yī)生了解這個情況后，馬上讓蕭美給王寒掛上一瓶液體，又加了地塞米松，并告訴石子來馬上給急救中心打電話。過了幾分鐘，病人慢慢好一些了。病人妻子問桔子醫(yī)生：“醫(yī)生，我老公這是什么病?。俊?/p>

“我初步判斷應(yīng)該是吃頭孢以后，喝藿香正氣水出現(xiàn)的雙硫侖樣反應(yīng)。但是一會救護車來了建議到醫(yī)院再檢查一下?！苯圩俞t(yī)生說。

“這個雙……什么反應(yīng)嚴重嗎？”病人妻子問。

“大部分應(yīng)該經(jīng)過治療不會有什么問題，你丈夫目前看比較穩(wěn)定，你也不要太擔心，注意以后吃了頭孢類藥物以后，不要喝酒，也不要吃含酒精的食物或者藥物。”桔子醫(yī)生說。

“謝謝你醫(yī)生，我感覺好多了！以后我會注意點，嚇死我了?！蓖鹾卣f。

“以后一定注意了?！苯圩俞t(yī)生說。

救護車來了，拉著王寒和妻子到醫(yī)院去做一些檢查。石子來問桔子醫(yī)生，“桔子老師，你說的是什么反應(yīng)，我怎么沒學(xué)過啊？”

“是雙硫侖樣反應(yīng)，這你都不知道，你該多看看書了?！笔捗勒f。

“我知道一定是雙硫侖這個物質(zhì)引起的不良反應(yīng)，藿香正氣水里怎么會加這個物質(zhì)！”石子來說。

“哎，你成為名醫(yī)的道路還很遠?！笔捗揽戳艘谎凼觼碚f。

“這個雙硫侖是一種用在橡膠工業(yè)的催化劑， 接觸過這種物質(zhì)的人如果喝酒，可出現(xiàn)胸悶胸痛、心慌氣短、面部潮紅、頭痛頭暈、腹痛惡心等一系列癥狀，但是后來人們發(fā)現(xiàn)用過一些頭孢菌素類的抗生素，像頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢噻肟等。還有甲硝唑、酮康唑后，再喝酒也會產(chǎn)生這種反應(yīng)，叫做雙硫侖樣反應(yīng)?！苯圩俞t(yī)生說。

“可是這個病人沒有喝酒啊?！笔觼碚f。

“藿香正氣水里含有酒精，吃了頭孢類藥物后，所有含有酒精的食物藥物都不要吃?！苯圩俞t(yī)生說。

“啊，醫(yī)學(xué)蘊藏了這么多秘密?！笔觼碚f。

這時候，張大媽輸完液了。張大媽很高興，“晚上女兒要帶著男朋友來家里，我要回去準備好酒好菜招呼，今天一定要喝幾杯。”

“大媽，您可千萬別喝酒，今天我們剛輸完了頭孢，您要是喝酒了會有危險，就像剛才搶救的病人那樣，一瓶藿香正氣水差點沒要了他的命?！笔捗磊s緊說。

“還有這種事情，那我什么時候才能喝酒??？”

“你怎么也要等到停藥一星期以后，這期間不但不能喝酒，含有酒精的食物藥物都不能吃。”蕭美說。

“看來今天晚上不能喝酒了?！睆埓髬屨f。

“這個不要緊，只要見到你女婿，不喝酒也一樣高興?！笔捗佬χf。