沈亞濤（襄城縣婦幼保健院，河南 許昌 461700）

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病的臨床療效

沈亞濤
（襄城縣婦幼保健院，河南 許昌 461700）

目的 探究治療慢性阻塞性肺疾病應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方式的臨床治療效果。方法 選取我院在2014年5月至2015年5月期間收治的128例慢性阻塞性肺疾病患者，采用抽簽的方式將其分為觀察組（n=64）和對照組（n=64），對照組給予西醫(yī)治療的方式，觀察組在此基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)治療，對兩組患者的治療效果進(jìn)行對比。結(jié)果 與對照組相比，觀察組的治療總有效率明顯較高，且差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的肺功能相關(guān)指標(biāo)也明顯好于對照組患者，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組的臨床癥狀消失時間及生命體征改善時間也明顯較少，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在慢性阻塞性肺疾病治療中采用中西醫(yī)結(jié)合治療效果明顯，值得在臨床上應(yīng)用推廣。

慢性阻塞性肺疾??；中西醫(yī)結(jié)合；治療效果

慢性阻塞性肺疾病是一種較為常見的呼吸系統(tǒng)疾病，其特點是氣流受到限制可逆不完全，并持續(xù)性發(fā)展［1］。在眾多因素的影響下，很可能急性加重病情，對患者心肺功能造成損傷，嚴(yán)重者會造成呼吸衰竭，對患者的生命健康造成威脅。因此，要對病情發(fā)展進(jìn)行控制，避免急性加重，保證患者的生命安全。在臨床上常用西醫(yī)藥物治療，主要為抗生素及激素類藥物，然而在近些年來此類患者對這些藥物的耐藥性越來越嚴(yán)重，對治療效果有直接的影響。為探究慢性阻塞性肺疾病更有效的治療方式，本文選取我院在2014年5月至2015年5月期間收治的128例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象，現(xiàn)將研究結(jié)果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2014年5月至2015年5月期間收治的128例慢性阻塞性肺疾病患者，所有患者均與慢性阻塞性肺疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)相一致。采用抽簽的方式將其分為對照組和觀察組，每組有64例患者。其中對照組64例患者由38例男性患者和26例女性患者組成，年齡在43～70歲，平均年齡為（61.2±5.4）歲。病程在8～24年，平均病程為（17.9±3.6）年，其中有2例患者合并肺部感染，有4例患者心功能不全，有4例患者呼吸衰竭；觀察組64例患者由39例男性患者和25例女性患者組成，年齡在44～70歲，平均年齡為（61.4±5.3）歲。病程在8～24年，平均病程為（17.8±3.7）年，其中有2例患者合并肺部感染，有6例患者心功能不全，有4例患者呼吸衰竭。比較兩組患者的一般資料，無明顯的差異性，P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組治療方法：對照組給予西醫(yī)治療方式，其具體方法如下：①采用靜脈滴注的方式給予患者0.3 g左旋氧氟沙星與150 mL的0.9%生理鹽水的混合液，以抗感染治療；②每日2次，將鹽酸氨溴索片給予患者口服進(jìn)行祛痰治療，其劑量為每日3次，每次30 mg；③給予患者口服舒喘靈或者也氨茶堿，其劑量為每日3次，舒喘靈每次2.4 mg，氨茶堿每次0.2 g。療程為15d。每日保證患者＜30%濃度吸氧要＞15 h。1.2.2 觀察組治療方法：觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)治療方法，應(yīng)用麻杏石甘湯，其處方為：蟬蛻5 g、陳皮15 g、麻黃5 g、生石膏15 g、魚腥草15 g、薏苡仁15 g、蘇子10 g、杏仁10 g、龍利葉10 g、制半夏10 g、甘草10 g、川貝母10 g、地龍10 g、冬瓜仁10 g、桃仁10 g。另外根據(jù)患者的病情需要加減的中藥有梔子10 g、黃芩10 g、膽南星15 g、瓜蔞15 g，主要為了治療痰熱。每日水煎1劑，分早晚服用，療程為15 d。對兩組患者的治療效果進(jìn)行對比。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：患者的氣喘、咳嗽等臨床癥狀完全消失，肺部相關(guān)指標(biāo)改善顯著視為顯效；患者的氣喘、咳嗽等臨床癥狀好轉(zhuǎn)明顯，肺部相關(guān)指標(biāo)有所改善，并有不同程度的發(fā)作，但病情并不嚴(yán)重視為有效；患者的臨床癥狀沒有變化或者加重視為無效。治療總有效率=顯效率+有效率。對兩組患者肺功能情況進(jìn)行觀察，對比相關(guān)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理方法：采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件包對研究中兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計、分析和處理，當(dāng)P＜0.05時，表示對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果的對比：兩組患者治療總有效率對比，觀察組患者中顯效例數(shù)為39例，有效例數(shù)為22例，無效例數(shù)為3例，治療總有效率為95.31%；對照組患者中顯效例數(shù)為28例，有效例數(shù)為24例，無效例數(shù)為12例，治療總有效率為81.25%，兩組患者的治療總有效率對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果對比

2.2 兩組患者肺功能改善情況對比：與治療前相比，兩組患者肺功能均得到了改善，而觀察組患者肺功能改善程度明顯高于對照組患者的肺部改善程度，且對比有明顯的差異性，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 治療前后練古箏患者肺功能情況對比

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病作為呼吸系統(tǒng)的疾病，主要是患者的肺實質(zhì)、氣道及肺部血管產(chǎn)生慢性炎癥，導(dǎo)致氣道呈現(xiàn)狹窄的狀態(tài)，使得氣流不完全受限［2］。該疾病具有進(jìn)展性，急性發(fā)作時會極大的損害肺功能，造成呼吸衰竭，另外會降低血液氧氣濃度，增加血液CO2的濃度。該疾病是可以預(yù)防的，遵循健康教育中的內(nèi)容，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動，對其發(fā)病率可以有效的控制。而當(dāng)病情急性加重時需要及時進(jìn)行治療，在臨床上一般采用西醫(yī)藥物治療，即抗感染治療，鎮(zhèn)咳治療，平喘治療等，但是需要較長的治療時間，且治療效果也不太理想，致使患者的病情反復(fù)發(fā)作［3］。

在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)治療方式其治療效果較好。在中醫(yī)看來，慢性阻塞性肺疾病為肺脹及喘病。而患者病情的發(fā)展會造成肺虛，脹滿肺氣，使得水道無法通調(diào)，不但淤積痰液，久治不愈，會損傷脾、腎、肺。在臨床上的表現(xiàn)為黃痰、咳嗽、舌苔黃厚、發(fā)熱等，因此按照中醫(yī)治療，要清熱化痰、宣肺除壅，平喘降氣［4］。本文所用中藥治療方法是在多年的臨床經(jīng)驗基礎(chǔ)上提出的，在中藥處方中魚腥草及黃芩發(fā)揮著抗病毒和抗菌的作用。而杏仁和麻黃對支氣管平滑肌有舒張作用，可有效地對支氣管痙攣進(jìn)行緩解，以此進(jìn)行平喘。杏仁和制半夏對痰液的排出有促進(jìn)作用，發(fā)揮著鎮(zhèn)咳的作用。這些中藥合用其功效為瀉火清肺、化痰平喘［5］。

本文選取我院在2014年5月至2015年5月期間收治的128例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象，通過對比西醫(yī)治療及中西醫(yī)相結(jié)合的方式治療慢性阻塞性肺疾病的治療效果，從研究結(jié)果中顯示，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病的治療總有效率（95.31%）明顯高于西醫(yī)治療方式的治療總有效率（81.25%），差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），且與治療前相比，兩組患者的肺功能均得到了改善，而中西醫(yī)結(jié)合的方式改善更加明顯，且對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，通過本文的研究，進(jìn)一步證實了造治療慢性阻塞性肺疾病中應(yīng)用中西醫(yī)治療的效果顯著，不但提升了治療效果，降低疾病的復(fù)發(fā)率，同時明顯改善了患者的肺功能，為患者及早康復(fù)發(fā)揮著促進(jìn)作用，同時可縮短治療的時間，減輕患者的身心壓力，因此，此方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

［1]徐滿紅.中西結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭療效觀察［J］.新中醫(yī)，2015，47（4）:74-75.

［2]章淑芳，周建軍，陳建建.慢性阻塞性肺疾病急性加重期中西醫(yī)結(jié)合治療效果觀察［J］.江西醫(yī)藥，2015，50（2）:134-136.

［3]蔣紅麗，張紹英，鐘云青等.慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期中西醫(yī)藥物治療概況［J］.華西醫(yī)學(xué)，2010，12（11）:2117-2120.

［4]徐遠(yuǎn)紅，王俊華.中西結(jié)合呼吸康復(fù)訓(xùn)練對慢性阻塞性肺疾病患者運動能力的影響［J］.中國臨床保健雜志，2010，13（3）:263-265.

［5]徐遠(yuǎn)紅，王俊華.中西結(jié)合呼吸康復(fù)訓(xùn)練對慢性阻塞性肺疾病患者生存質(zhì)量的影響［J］.中國中醫(yī)急癥，2010，19（7）:1093-1094.

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