楊 柳（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院住院部，遼寧 盤錦 124010）

循證護(hù)理在宮外孕保守治療過(guò)程中的應(yīng)用

楊 柳
（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院住院部，遼寧 盤錦 124010）

目的 研究探討宮外孕保守治療中循證護(hù)理的臨床應(yīng)用效果。方法 將我院2014年2月至2015年2月收治的宮外孕患者94例按照統(tǒng)計(jì)學(xué)原理分為例數(shù)均為47例的對(duì)照組和觀察組。兩組患者均采用保守治療方法，對(duì)照組患者保守治療的過(guò)程中予以常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者保守治療期間實(shí)行循證護(hù)理模式，比較兩組患者臨床護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理結(jié)果表明，觀察組患者焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；與此同時(shí)觀察組患者治療有效率為93.6%，對(duì)照組患者治療有效率為78.7%，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論 宮外孕患者采用保守治療的過(guò)程中予以循證護(hù)理模式，可以有效改善患者的心理情緒，促使患者保持積極的心態(tài)面對(duì)治療，同時(shí)實(shí)行循證護(hù)理模式可以明顯提高患者臨床治療有效率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

循證護(hù)理；宮外孕；保守治療

宮外孕指的是妊娠在子宮以外的地方。出現(xiàn)宮外孕的情況與患者輸卵管發(fā)育不良、輸卵管周圍壓迫以及輸卵管炎癥等具有緊密的聯(lián)系。作為婦科疾病中一種常見的病癥，該種疾病發(fā)生概率在患者性生活方式與觀念改變中不斷上升，并且發(fā)病具有年輕化的態(tài)勢(shì)［1］。本文將我院2014年2月至2015年2月收治的宮外孕患者94例為研究對(duì)象。研究探討宮外孕保守治療中循證護(hù)理的臨床應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2014年2月至2015年2月收治的宮外孕患者94例為研究對(duì)象?；颊吣挲g為20～40歲，平均年齡為（30.2±1.8）歲。經(jīng)產(chǎn)婦60例，未產(chǎn)婦34例，已婚74例，未婚20例。按照統(tǒng)計(jì)學(xué)原理將所有患者分例數(shù)均為47例的對(duì)照組與觀察組。兩組患者病情、年齡等基礎(chǔ)性資料并顯著差異，可以作為對(duì)比試驗(yàn)進(jìn)行比較。

1.2 方法：所有患者均采用保守治療方法進(jìn)行治療，對(duì)照組患者治療期間實(shí)行常規(guī)化護(hù)理措施，觀察組患者治療過(guò)程中給予循證護(hù)理模式。循證護(hù)理模式實(shí)施程序主要如下：①循證問(wèn)題與循證支持：根據(jù)婦科中使用的藥物，找出循證問(wèn)題。根據(jù)循證問(wèn)題查找參考文獻(xiàn)。確定關(guān)鍵詞，宮外孕，藥物不良反應(yīng)，護(hù)理。查找相關(guān)資料，制定循證護(hù)理實(shí)施程序。②心理護(hù)理：宮外孕患者通常都會(huì)缺乏對(duì)該種疾病的準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)，治療依從性比較差，難以積極配合臨床治療規(guī)范，并且非常容易產(chǎn)生焦慮、恐懼等心里［2］。針對(duì)此種情況，護(hù)理人員在展開護(hù)理的過(guò)程中，充分了解患者的基本資料，繼而實(shí)行個(gè)體化的指導(dǎo)。給予患者生活上的關(guān)心與幫助。護(hù)理人員在與患者進(jìn)行交流溝通的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)保持和藹的態(tài)度，做好解釋工作，促使患者了解到保守治療的優(yōu)越性、預(yù)后與治療期間應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)。同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)做好家屬工作，向患者介紹治療成功的患者。向患者介紹用藥的目的、方法、使用過(guò)程可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，促使患者能夠主動(dòng)配合。③孕囊破裂護(hù)理：護(hù)理人員告訴患者要絕對(duì)臥床休息，休息中要保持平臥姿勢(shì)，避免一切可能增加腹壓的振動(dòng)，如劇烈搬動(dòng)、無(wú)意碰撞等。觀察患者生命體征、體溫、脈搏與血壓等各項(xiàng)生命體征與血象生化指標(biāo)，為患者腹腔內(nèi)出血手術(shù)做好準(zhǔn)備。④出院指導(dǎo)：在患者準(zhǔn)備出院期間，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)告訴患者加強(qiáng)個(gè)人良好的衛(wèi)生習(xí)慣，避免輸卵管感染與損傷。同時(shí)還需要定期對(duì)陰部進(jìn)行清潔，保持性伴侶的穩(wěn)定。輸卵管妊娠患者中，大約有一半的患者存在不孕。因此，護(hù)理人員告訴患者在出院后應(yīng)當(dāng)定期來(lái)檢查輸卵管，保證輸卵管的通暢。在發(fā)現(xiàn)輸卵管有病變的情況下，應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī)，并配合醫(yī)師的各項(xiàng)臨床治療措施。避免出現(xiàn)再次宮外孕的情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次實(shí)驗(yàn)操作中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都經(jīng)過(guò)SPSS17.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。并且在處理數(shù)據(jù)的過(guò)程中采用t檢驗(yàn)原理來(lái)對(duì)資料比進(jìn)行分析，而資料比中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都統(tǒng)一的應(yīng)用χ2來(lái)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果的數(shù)據(jù)P＜0.05，就充分說(shuō)明數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理結(jié)果表明，觀察組患者焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；與此同時(shí)觀察組患者治療有效率為93.6%，對(duì)照組患者治療有效率為78.7%，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床護(hù)理效果比較（±s）

表1 兩組患者臨床護(hù)理效果比較（±s）

組別　　焦慮評(píng)分　　抑郁評(píng)分　　治療有效率對(duì)照組（n=47）　47.91±6.82　47.87±2.13　93.6觀察組（n=47）　40.01±3.12　40.98±4.71　78.7

3 討 論

循證護(hù)理是一種以證據(jù)為基礎(chǔ)而展開的護(hù)理操作。護(hù)理人員在臨床操作的過(guò)程中必須根據(jù)患者需求，提出問(wèn)題，隨后找出實(shí)證。宮外孕保守治療方法簡(jiǎn)單方便，對(duì)患者產(chǎn)生的損傷比較小，同時(shí)還能夠保留患者的輸卵管與生育能力，容易被患者接受。在患者接受治療的過(guò)程中，通過(guò)予以有效的循證護(hù)理措施，可以增強(qiáng)患者的依從性，促使患者積極配合臨床治療與各項(xiàng)檢查［4］。在本次研究活動(dòng)展開的過(guò)程中，觀察組患者采用循證護(hù)理，對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理措施。

綜上所述，宮外孕患者采用保守治療的過(guò)程中予以循證護(hù)理模式，可以有效改善患者的心理情緒，促使患者保持積極的心態(tài)面對(duì)治療，同時(shí)實(shí)行循證護(hù)理模式可以明顯提高患者臨床治療有效率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

［1]陳茜，成翼娟，王晉，等.循證護(hù)理在褥瘡護(hù)理中的臨床實(shí)踐［J］.護(hù)理進(jìn)修雜志，2013，12（48）:89.

［2]戴連珠.聯(lián)合用藥保守治療異位妊娠的療效觀察和護(hù)理［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2008，17（8）:1278-1279.

［3]覃梅梅，韋媛，梁飛齡，等.循證護(hù)理在婦科手術(shù)病人中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2008，29（1）:110-111.

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1671-8194（2016）18-0220-01