蘇 丹（徐州市中心醫(yī)院急診科，江蘇 徐州 221009）

整體護(hù)理干預(yù)用于急診急救護(hù)理的效果評(píng)價(jià)

蘇 丹
（徐州市中心醫(yī)院急診科，江蘇 徐州 221009）

目的 探討分析整體護(hù)理干預(yù)用于急診急救的護(hù)理效果。方法 隨機(jī)選取2013年1月至2014年1月我院收治的急診患者180例，隨機(jī)分成兩組，每組各90例，對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理；觀察組：整體護(hù)理。觀察兩組患者有效搶救時(shí)間及護(hù)理滿意度。結(jié)果 對(duì)照組有效搶救時(shí)間為（78.6±12.45）min，觀察組有效搶救時(shí)間為（45.4±7.55）min，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；對(duì)照組護(hù)理有效率為86.7%，觀察組護(hù)理有效率為96.7%，觀察組護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 整體護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于急診急救護(hù)理中，效果確切，值得臨床廣泛推廣。

整體護(hù)理；護(hù)理效果；急診急救

急診作為醫(yī)院系統(tǒng)的重要組成，有其特殊性。急診患者普遍存在緊張、恐懼心理，因此患者的心理護(hù)理不容忽視。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者病情，防止其他嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)，搶救完畢，及早制定并實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，有助于改善患者預(yù)后，這些環(huán)節(jié)均有助于提高臨床治療效果。本次研究選取2013年1月至2014年1月我院收治的180例急診患者為研究對(duì)象，探討分析整體護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于急診急救過程中的護(hù)理效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選取2013年1月至2014年1月我院收治的急診患者180例，男性82例，女性98例，年齡26～59歲，平均年齡（42.6±4.7）歲，隨機(jī)將其分成兩組。對(duì)照組：90例，男性44例，女性46例，平均年齡（44.3±2.5）歲。觀察組：90例，男性48例，女性42例，平均年齡（43.6±2.8）歲。兩組患者的一般資料方面（如性別、年齡、疾病類型等）不存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法。對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理。遵醫(yī)囑給予常規(guī)輸液、止血等護(hù)理。觀察組：整體護(hù)理。具體方案如下：①快速對(duì)患者進(jìn)行查體，包括血壓、脈搏、瞳孔、神志、末梢循環(huán)、肢體活動(dòng)等，準(zhǔn)確判斷患者的重要臟器損傷情況以及呼吸情況。找出危險(xiǎn)因素，確定重點(diǎn)后報(bào)告主治醫(yī)師。②制定合理的護(hù)理計(jì)劃，按照病情輕重緩急有條理的實(shí)施護(hù)理措施，較為危急的護(hù)理問題優(yōu)先給予解決，如呼吸道梗阻患者，應(yīng)即刻將患者呼吸道的異物清理干凈；心臟驟停的患者，應(yīng)即刻給予吸氧，胸外心臟按壓，準(zhǔn)備電復(fù)律等；休克患者即刻開通兩組及以上靜脈通道；顱腦外傷的患者，應(yīng)即刻靜脈滴注甘露醇以及吸氧。③患者清醒后，做好患者的心理工作，給予患者精神上的支持與鼓勵(lì)，談話過程中態(tài)度溫和、親切，讓患者產(chǎn)生依賴感，幫助患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。根據(jù)患者的自身病情制定合理的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，及早實(shí)行。護(hù)理計(jì)劃根據(jù)病情隨時(shí)做出合理的改進(jìn)，準(zhǔn)確做好護(hù)理記錄。

1.3 療效評(píng)價(jià)。參照文獻(xiàn)中記載的護(hù)理效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者病情恢復(fù)較快，清醒后神志清楚，無護(hù)理差錯(cuò)出現(xiàn)；有效：患者病情恢復(fù)較快，清醒后神志較為清楚，護(hù)理差錯(cuò)較??；無效：患者病情恢復(fù)較慢，清醒后對(duì)自身情況沒有清楚的認(rèn)識(shí)，出現(xiàn)一定的護(hù)理差錯(cuò)。護(hù)理總有效率=（總例數(shù)-無效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)患者一般資料及結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，所得數(shù)據(jù)用%表示，運(yùn)用χ2檢驗(yàn)分析，以P＜0.05，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者有效搶救時(shí)間比較：對(duì)照組有效搶救時(shí)間為（78.6± 12.45）min，觀察組有效搶救時(shí)間為（45.4±7.55）min，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者有效搶救時(shí)間比較（min）

2.2 兩組護(hù)理效果比較：對(duì)照組護(hù)理有效率為86.7%，觀察組護(hù)理有效率為96.7%，觀察組護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

表2 兩組患者護(hù)理效果比較（n/%）

3 討 論

隨著醫(yī)學(xué)模式的快速轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的護(hù)理模式已無法滿足患者需要，“以人為本”的整體護(hù)理逐漸得到患者的廣泛認(rèn)可，逐步取代常規(guī)功能性護(hù)理模式［1］。傳統(tǒng)的功能性護(hù)理較為被動(dòng)，僅體現(xiàn)在手術(shù)過程中與醫(yī)師進(jìn)行配合或按照醫(yī)囑完成日常的簡單服務(wù)，整體護(hù)理在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行全方位的關(guān)懷，更加注重對(duì)患者的身心護(hù)理，主要體現(xiàn)在尊重患者權(quán)利，給予患者心理上的支持與幫助等，該種護(hù)理模式除了要運(yùn)用護(hù)士自身的護(hù)理專業(yè)知識(shí)，還需借助醫(yī)學(xué)、心理、社會(huì)、人文科學(xué)等領(lǐng)域的知識(shí)去服務(wù)患者［2］。急診水平是衡量一所醫(yī)院整體的醫(yī)療水平與護(hù)理水平的一個(gè)重要指標(biāo)，這就要求要格外重視急診工作，重視急診護(hù)理質(zhì)量。急診患者多發(fā)病急驟，病情危急，若不及時(shí)進(jìn)行處理，會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。這就要求護(hù)理人員需在第一時(shí)間明確患者的疾病信息，準(zhǔn)確判斷出患者的病情，按照疾病的輕重緩急有條理的實(shí)施急救護(hù)理措施［3-4］。

在急診急救過程中實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)是保證急診搶救成功的關(guān)鍵，整體護(hù)理以現(xiàn)代護(hù)理理論為基礎(chǔ)，以患者為中心，強(qiáng)調(diào)護(hù)理的連續(xù)性，注重護(hù)理的整體質(zhì)量［5］。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)施整理護(hù)理的觀察組有效搶救時(shí)間為（45.4±7.55）min，明顯低于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組［有效搶救時(shí)間為（78.6±12.45）min］，極大的節(jié)約了時(shí)間，為患者爭取到更多的搶救時(shí)間。實(shí)施后觀察組護(hù)理有效率為96.7%，明顯高于對(duì)照組（護(hù)理有效率為86.7%）。說明整體護(hù)理可明顯提高護(hù)理質(zhì)量，有助于急診患者的治療。傳統(tǒng)的護(hù)理僅表現(xiàn)在對(duì)疾病的治療上，并未關(guān)注患者的心理等方面，同患者溝通時(shí)間有限，常導(dǎo)致醫(yī)療糾紛出現(xiàn)，不利于醫(yī)患和諧關(guān)系的構(gòu)建，而整體護(hù)理強(qiáng)調(diào)對(duì)患者身心的全面護(hù)理，重視護(hù)患溝通，很大程度上拉近了護(hù)患距離，有助于提高患者滿意度，改善護(hù)患關(guān)系。

綜上所述，整體護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于急診急救護(hù)理中，效果確切。此外，為了更好的服務(wù)于患者，急診科護(hù)士除了要具備專業(yè)的素養(yǎng)、精湛的技術(shù)外，還要有應(yīng)對(duì)緊急事件的能力、良好的心理素質(zhì)與綜合的處理問題能力，在急救過程中做到臨危不亂，為患者搶救贏得更多寶貴時(shí)間。

［1]李建芳，盧艷飛，黃海英，等.急診急救護(hù)理路徑對(duì)急性冠脈綜合征緊急介入治療的影響［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，13（6）:1164-1166.

［2]張莉.整體護(hù)理在嚴(yán)重創(chuàng)傷患者急救中的應(yīng)用價(jià)值［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（5）:4816.

［3]李建芳，盧艷飛，梁瓊丹.急診?？谱o(hù)士對(duì)急性冠脈綜合征急診PCI的護(hù)理干預(yù)［J］.微創(chuàng)醫(yī)學(xué)，2014，9（12）:362-364.

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［5]張穎，赫軍，吳鈺，韓冬瑞.七步流程模式在急診急救整體護(hù)理中的應(yīng)用［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，16（23）:86-87.

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1671-8194（2016）18-0265-02