張 緯（遼寧省鞍山市湯崗子醫(yī)院八療區(qū)，遼寧 鞍山 114048）

住院老年冠心病患者的康復(fù)護理對策探討

張 緯
（遼寧省鞍山市湯崗子醫(yī)院八療區(qū)，遼寧 鞍山 114048）

目的 對住院老年冠心病患者的康復(fù)護理效果進行分析。方法 選取2011年11月至2014年12月我院收治的96例住院老年冠心病患者作為研究對象，按照患者的入院順序劃分為觀察組48例和對照組48例，觀察組患者進行冠心病康復(fù)護理，對照組患者進行常規(guī)冠心病護理。對比兩組患者的治療效果。結(jié)果 對照組患者的護理效用與觀察組對比，具有顯著差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率與觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率相比，對照組明顯高于觀察組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），對比兩組患者的病死率，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對于老年冠心病患者來說，應(yīng)用康復(fù)護理有較強的效用，患者的生活治療以及心臟功能都有所減輕。

住院老年冠心病；康復(fù)護理；對策探討

在冠心病的治療中，最為基本的醫(yī)療護理就是康復(fù)護理，冠心病預(yù)后也會有一定轉(zhuǎn)變，借助改變患者的飲食習(xí)慣以及不良生活習(xí)慣，從而控制患者的體質(zhì)量以及煙酒，緩解冠心病的發(fā)展［1］。選取我院收治的96例住院老年冠心病患者作為研究對象，現(xiàn)作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2011年11月至2014年12月我院收治的96例住院老年冠心病患者作為研究對象，按照患者的入院順序劃分為觀察組48例和對照組48例，其中包括47例男性患者，49例女性患者，患者年齡均介于59～81歲，平均年齡為（68.12±11.21）歲，對于老年冠心病患者來說，其中包括心功能衰竭患者12例，28例無癥狀型患者，27例心絞痛型患者，29例AMI患者。對比兩組患者的年齡、性別等一般資料，均不存在顯著差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者進行常規(guī)冠心病護理，患者的血脂異常、糖尿病以及高血壓都屬危險因素，因此，需要與醫(yī)師的專業(yè)指導(dǎo)相配合，借助阿司匹林、酶抑制劑以及鈣離子拮抗劑等藥品做好診治工作。同時，控制好血脂異常因素、糖尿病因素以及高血壓因素：首先，改善脂質(zhì)代謝異常情況，控制高血壓，并改善糖耐量以及高血糖情況，但需保證戒煙酒，從而使血液狀況得以改善。與此同時，還需要保證生活規(guī)律，在飲食方面需要低鹽、低脂并保證清淡，日常保證良好的行為習(xí)慣［2］。

觀察組患者進行冠心病康復(fù)護理，首先，需要做好心理宣教，主要有疏泄、靜默以及說理3種心理治療。在疏泄心理治療中，需要將老年人心情宣泄的窗口找出，將不開心以及生氣的心情疏泄出來，從而平定患者的情緒，使其能夠保證安靜的狀態(tài)，達到心身輕松的狀態(tài)。對于靜默心理治療方法就是借助沉默、平靜以及深呼吸的方式，放松肌肉，每日需進行2次，在松弛訓(xùn)練時需要保證16～20 min。對于說理心理治療方法，對患者講述冠心病的具體診治方法以及影響因素、作用因素，使患者能夠積極參與到討論中，抒發(fā)療效以及護理感受［3］。其次，做好運動鍛煉，在實際操作中，需要將患者的具體情況作為依據(jù)，使制定的運動方案更加規(guī)律性，比如，對坐位進行訓(xùn)練、對呼吸方法進行鍛煉，在室內(nèi)以及室外的環(huán)境下做好步行鍛煉，同時，還需做好床上活動方案，以及樓梯上下循環(huán)運動方案，從而使老年人的身心能夠更加健康，病情也能夠得到較好的發(fā)展。第三，需要做好健康宣教，對于患者來說，安全感較為重要，因此，需要向患者詳細介紹科室治療水平以及護理水平等內(nèi)容，使患者能夠保持輕松的狀態(tài)入院。同時，還需保證安靜、舒適的住院環(huán)境，使患者能夠在較為親切的環(huán)境中就診。此外，還需要針對患者的病情做好健康宣教工作，詳細告知患者發(fā)病的原因以及飲食、休息、生活中需要注意的問題，指導(dǎo)好患者的階段鍛煉，調(diào)整好老年人的情緒，使其能夠更加平靜以及豁達，在護理合作得以提升的同時，還能夠保證醫(yī)療合作的順利度。第四，需要借助轉(zhuǎn)移療法，借助參與一系列的活動，如聽音樂、打太極、學(xué)習(xí)書法等，借助此種方式使老年冠心病患者能夠保證愉悅的心情，保持身心放松的狀態(tài)。此外，利用此種方式，能夠修養(yǎng)患者的心志，從而更加熱愛生活，患者疾病帶來的困擾，從而使患者的病情得到較快的恢復(fù)［4-5］。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析：本組實驗中所選數(shù)據(jù)均利用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料以及計數(shù)資料分別借助平均值±標準差（±s）、百分率的形式表示，采用t以及卡方檢驗，當P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組患者的護理效用與觀察組對比，具有顯著差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率與觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率相比，對照組明顯高于觀察組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），對比兩組患者的病死率，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05），見表1和表2。

表1 對比兩組患者的護理效用［n（%）］

表2 對比兩組患者的并發(fā)癥［n（%）］

3 討 論

在臨床中，老年人是冠心病的多發(fā)人群，其不僅會使患者的生活質(zhì)量受到嚴重影響，同時也會給其增加生理或心理方面的痛苦。隨著年齡的不斷增長，老年患者機體免疫能力及心理落差都比較大，各項重要臟器也開始逐漸衰竭，人際關(guān)系特別敏感，抑郁、悲觀、執(zhí)拗等負面情緒是導(dǎo)致患者發(fā)病或病情加重的主要原因，醫(yī)學(xué)方面針對此種情況，主要根據(jù)醫(yī)療體系的構(gòu)成，予以患者康復(fù)護理指導(dǎo)。對老年冠心病患者采取康復(fù)護理指導(dǎo)，不僅可以有效緩解患者的臨床癥狀，還能顯著提升患者心血管功能，提高整體治療效果，改善老年冠心病患者的生活質(zhì)量［6］。

本組研究之中，觀察組患者進行冠心病康復(fù)護理，對照組患者進行常規(guī)冠心病護理，結(jié)果顯示，對照組患者的護理效用與觀察組對比，具有顯著差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率與觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率相比，對照組明顯高于觀察組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），對比兩組患者的病死率，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可以得到如下結(jié)論，對于老年冠心病患者來說，應(yīng)用康復(fù)護理有較強的效用，患者的生活治療以及心臟功能都有所減輕。

［1]程建群.住院老年冠心病患者的康復(fù)護理體會［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（6）:101-102.

［2]安艷芝.老年冠心病患者的康復(fù)護理策略分析［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，2（12）:143-144.

［3]湯鴻鷹，吳玲曉，曹雪，等.綜合康復(fù)護理干預(yù)對老年冠心病冠狀動脈介入治療后患者生活質(zhì)量的影響［J］.護理與康復(fù)，2012，11（3）: 211-213.

［4]肖淑臖.老年冠心病患者的康復(fù)護理策略分析［J］.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014（11）:516-516.

［5]于曉紅，張麗.康復(fù)護理對老年冠心病67例的影響觀察［J］.中國民康醫(yī)學(xué)，2010，22（9）:1176-1177.

［6]潘美華，蔣月霞，羅彩芳等.老年冠心病患者的康復(fù)護理思路分析［J］.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015（1）:450-451.

R473.5

B

1671-8194（2016）18-0268-02