周一海

中老年糖尿病患者，易患牙周病。牙周病在糖尿病患者中的比例可以高達(dá)90%以上，由于牙周病一開(kāi)始往往沒(méi)有癥狀，人們對(duì)其重視程度遠(yuǎn)不如齲齒。臨床上對(duì)很多頑固性的牙周病患者，查血糖往往會(huì)發(fā)現(xiàn)異常。倘若糖尿病患者忽視了口腔問(wèn)題，即便其他預(yù)防保健措施做得非常到位，血糖也會(huì)難以控制。故此，糖尿病的控制是取得牙周病治療效果的重要前提；反之，如果有效控制患者的牙周感染，將可以減少糖尿病的用藥量。此外，保持健康的牙周也可避免心臟病的發(fā)作。研究人員發(fā)現(xiàn)，有重度牙周病的糖尿病病人死于心臟病或腎衰的可能性是沒(méi)有牙周病者的2倍。因此，糖尿病患者更要重視口腔健康。

牙周病也是血糖惹的禍

糖尿病本身就容易有諸多并發(fā)癥，口腔疾病也是其中一種，這是因?yàn)樘悄虿』颊咄鶛C(jī)體抵抗力差，容易并發(fā)感染。人體口腔里大概有800多種細(xì)菌寄生，糖尿病患者的抵抗力差，口腔更容易出現(xiàn)問(wèn)題，其中，牙周病是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。糖尿病患者若患上牙周炎，不加以控制，會(huì)導(dǎo)致咀嚼疼痛、牙齒松動(dòng)，最終使牙齒脫落并加重血糖控制難度。醫(yī)生建議，糖尿病患者護(hù)理口腔，應(yīng)至少每6個(gè)月到牙科檢查一次，以防口腔感染等嚴(yán)重問(wèn)題影響血糖的穩(wěn)定。對(duì)牙周病的常規(guī)治療應(yīng)在早餐及服藥后1.5小時(shí)進(jìn)行。治療應(yīng)分步多次完成，盡量減少牙周組織的損傷，避免感染。由于糖尿病患者通常口腔干燥，唾液減少，影響食物消化，也使口腔抗感染能力下降，牙周病治療后應(yīng)給予足夠的抗感染治療。

選用合適的牙膏

為防止口腔問(wèn)題的發(fā)生，糖尿病患者應(yīng)首先控制好血糖。其次，每天至少要刷兩次牙，每次時(shí)間需3分鐘左右，整個(gè)刷牙動(dòng)作要“輕、慢”，不要用力過(guò)大損傷牙齦。在選擇牙刷上糖友也要特別注意，應(yīng)選用軟毛牙刷。市面上有刷毛面為波浪形的牙刷，對(duì)牙根面和牙鄰間面的清潔有幫助。除了牙刷要選軟毛之外，在牙膏的選擇上也要特別講究。對(duì)于糖尿病患者而言，建議選用中草藥牙膏。因?yàn)槠渲刑砑恿瞬糠种胁菟?，如田七，具有散血、止血、定痛的作用。此外，部分中草藥還能對(duì)口腔的主要致病菌，如變形鏈球菌、血鏈球菌、黏放線菌、白色念珠菌有抑制作用。

刷牙水溫要適度

糖尿病患者對(duì)口腔的保護(hù)，除了要選用合適的牙刷和牙膏外，溫水刷牙也很有講究。醫(yī)生建議，刷牙用水最適合的是溫水，特別是患有牙齒過(guò)敏、齲齒、牙周炎、口腔潰瘍、舌炎、咽炎的患者。冷熱刺激都會(huì)誘發(fā)或加重各種不適感癥狀。溫水是一種良性保護(hù)劑，對(duì)口腔、牙齒、咽喉都有保護(hù)作用。而且用溫水含漱，會(huì)感到清爽、舒服，使口腔內(nèi)的細(xì)菌、食物殘?jiān)欣谇宄Ｒ虼?，糖尿病患者刷牙，水溫控制?5攝氏度左右最為適宜。

加強(qiáng)護(hù)齒運(yùn)動(dòng)

糖尿病患者早上起床后，進(jìn)行牙齒空咬運(yùn)動(dòng)30次，前20次進(jìn)行快速?zèng)_擊咬合，后10次進(jìn)行強(qiáng)力持續(xù)咬合，以改善咀嚼肌的咬合力，刺激牙根及牙槽骨，增加其骨密度。還可用干凈的食指按摩牙齦，用拇指、食指輕度按摩牙齦內(nèi)外側(cè)，以促進(jìn)牙周微循環(huán)，增強(qiáng)黏膜抵抗力。