韋建

【摘要】 目的 探討觀察α-硫辛酸聯(lián)合前列地爾治療2型糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床療效。方法 60例2型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者， 隨機分配法將患者分為對照組和觀察組， 每組30例。對照組患者以藥物α-硫辛酸進行治療；觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合前列地爾進行治療， 比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組總有效率為86.7%， 高于對照組的63.3%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組治療后的空腹血糖及糖化血紅蛋白水平分別為（6.2±0.3）mmoL/L、（6.8±3.2）%， 明顯優(yōu)于對照組的（7.1±0.4）mmoL/L、（7.6±0.6）%， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 α-硫辛酸聯(lián)合前列地爾治療2型糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床效果顯著， 可在臨床上進行推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 α-硫辛酸；前列地爾；2型糖尿??；周圍神經(jīng)病變；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.20.118

2型糖尿病是臨床上的常見疾病， 該病病程長， 目前臨床上尚無徹底治愈的方法， 且可引發(fā)多種并發(fā)癥， 對患者的生活質(zhì)量造成嚴重影響[1]。周圍神經(jīng)病變是2型糖尿病的常見并發(fā)癥之一， 嚴重時甚至可對患者進行截肢處理。在本次調(diào)查中將分析α-硫辛酸聯(lián)合前列地爾治療2型糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年1～11月本院收治的60例2型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者， 隨機分配法將患者分為對照組和觀察組， 每組30例。觀察組男17例， 女13例， 年齡最小35歲， 最大72歲， 平均年齡（62.9±3.5）歲；觀察組男18例， 女12例， 年齡最小35歲， 最大73歲， 平均年齡（63.0±3.2）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組給予患者單純α-硫辛酸進行治療。硫辛酸注射液（北京四環(huán)科寶制藥有限公司， 國藥準字H20053402）600 mg+0.9%生理鹽水250 ml， 靜脈滴注， 1次/d。觀察組在對照組基礎(chǔ)上同時聯(lián)合前列地爾進行治療， 前列地爾注射液（北京泰德制藥股份有限公司， 國藥準字H10980024）

10 μg+0.9%生理鹽水100 ml， 靜脈滴注， 1次/d。兩組患者均連續(xù)治療2周。

1. 3 觀察指標 觀察兩組臨床療效及治療后的空腹血糖及糖化血紅蛋白水平。

1. 4 療效判定標準 顯效：治療后患者癥狀消除， 深淺感覺改善或恢復正常， 腱反射明顯好轉(zhuǎn)或恢復；有效：治療后患者癥狀有所減輕， 深淺感覺稍有好轉(zhuǎn)， 腱反射有好轉(zhuǎn)；無效：治療后患者癥狀無改善， 深淺感覺、腱反射無改善?？傆行?顯效率+有效率。

1. 5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)± 標準差 （ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 治療效果比較 觀察組治療總有效率86.7%， 高于對照組的63.3%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 治療后空腹血糖及糖化血紅蛋白水平比較 觀察組治療后的空腹血糖及糖化血紅蛋白水平分別為（6.2±0.3）mmoL/L、（6.8±3.2）%， 明顯優(yōu)于對照組的（7.1±0.4）mmoL/L、（7.6± 0.6）%， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

2型糖尿病是臨床上的常見病， 該病可引發(fā)多種并發(fā)癥， 周圍神經(jīng)病變即是其中常見的一種。藥物治療是2型糖尿病合并周圍神經(jīng)病變患者的主要治療手段。

近年來， 相關(guān)資料指出， 周圍神經(jīng)損傷與機體內(nèi)的氧化應激反應發(fā)生有關(guān)。且該種理論不斷的得到了支持。因此臨床上主要以抗氧化劑對患者進行治療。藥物α-硫辛酸為一個在少數(shù)細菌內(nèi)合成的二硫化合物， 其可作為丙酮酸脫氧酶與d-酮戊二酸脫氫酶線粒體酶復合體中的輔酶， 有利于葡萄糖的吸收與利用[2]。且α-硫辛酸可保護患者血管內(nèi)皮功能， 有助于清除體內(nèi)自由基， 預防炎癥反應的發(fā)生。藥物前列腺地爾為血管擴張劑， 給藥后可增加血小板內(nèi)環(huán)磷鳥苷濃度， 抑制血小板的聚集， 降低血液粘稠度， 改善微循環(huán)缺血[3]。

在本文中， 作者就α-硫辛酸聯(lián)合前列地爾治療2型糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床效果進行分析。結(jié)果顯示， 觀察組的治療總有效率明顯高于對照組， 其中觀察組為86.7%， 對照組為63.3%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。同時， 觀察組患者在血糖值改善上明顯優(yōu)于對照組， 提示α-硫辛酸聯(lián)合前列地爾治療2型糖尿病周圍神經(jīng)病變具有較好的療效。

綜上所述， α-硫辛酸聯(lián)合前列地爾治療糖尿病周圍神經(jīng)病變具有可行性及有效性， 值得在臨床上進行推廣使用。

參考文獻

[1] 牟宗平. 前列地爾聯(lián)合α-硫辛酸、甲鈷胺對糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床療效觀察. 中醫(yī)臨床研究， 2014（27）：55-57.

[2] 陳波， 朱常青， 李婉媚， 等.α-硫辛酸聯(lián)合前列地爾治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效觀察.中國醫(yī)學創(chuàng)新， 2014（9）：12-14.

[3] 崔麗娟， 楊云花， 韓玉， 等.α-硫辛酸注射液聯(lián)合甲鈷胺和前列地爾治療2型糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床效果觀察.中國綜合臨床， 2014， 30（4）：398-401.

[收稿日期：2016-04-26]