周進

(方城縣人民醫(yī)院 內科　河南 南陽　473200)

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延續(xù)護理對腎衰竭血液透析患者療效及生活質量的影響

周進

(方城縣人民醫(yī)院 內科河南 南陽473200)

目的研究延續(xù)護理對腎衰竭血液透析患者臨床療效和生活質量的影響。方法選取腎衰竭患者78例，隨機分為兩組，各39例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用延續(xù)護理，對比兩組臨床療效和生活質量評分情況。結果觀察組臨床有效率高于對照組(P<0.05)；觀察組各項生活質量評分均優(yōu)于對照組(P<0.05)。結論延續(xù)護理應用于腎衰竭血液透析患者效果顯著，可明顯提高患者治療有效率，改善生活質量，值得推廣。

延續(xù)護理；腎衰竭；血液透析；生活質量

腎衰竭是多種慢性腎臟疾病發(fā)展到終末期后導致腎臟功能部分或完全喪失的病理狀態(tài)，患者的主要癥狀為全身乏力、食欲下降以及水電解質酸堿平衡失調等[1]。對于此類患者需要采用血液透析治療，而在治療時給予有效護理干預可有效提高臨床療效[2]。本研究對方城縣人民醫(yī)院收治的腎衰竭患者給予延續(xù)性護理，與常規(guī)護理效果進行比較，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2013年12月至2015年12月方城縣人民醫(yī)院收治的行血液透析治療的腎衰竭患者78例，隨機分為兩組，各39例。對照組男23例，女16例；年齡37～61歲，平均(51.7±4.1)歲；血液透析治療時間為6個月～6 a，平均(2.5±0.4)a。觀察組男24例，女15例；年齡39～62歲，平均(52.2±4.3)歲；血液透析治療時間為4個月～5.7 a，平均為(2.3±0.3)a。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2護理方法對照組進行常規(guī)護理，觀察組采取延續(xù)護理。①有效溝通。腎衰竭需要進行長時間的血液透析治療，但是因為患者各自的性格、病情差異，使護理人員需要采用相應的交流方式。準確評估患者的心理狀況，以親切的口吻與患者進行交流，消除其對醫(yī)護人員的陌生感。②健康教育。護理人員需要向患者講述疾病的基礎知識以及治療方法、過程和療效。讓患者在用藥治療時注意盡可能減少對肝臟、腎臟的損傷?；颊咝枰L期監(jiān)測機體的血壓和體質量情況，定期來院進行基礎檢查。③保護動靜脈瘺。進行血液透析治療的患者需要注意避免出現(xiàn)動靜脈瘺狹窄情況，從而有效保證血液透析的臨床療效。護理人員需要囑咐患者造瘺部位避免觸及到水，避免外力壓迫此處。患者需要時刻保證造瘺處的清潔，避免出現(xiàn)感染現(xiàn)象。④心理護理?；颊邥驗槟I衰竭癥狀出現(xiàn)抑郁、恐懼等負面心理情緒。護理人員需要與患者進行積極溝通，了解患者真實心理狀況，耐心解決患者內心疑慮?；颊呒覍傩枰獏⑴c到護理過程中，幫助患者保持樂觀心態(tài)，積極面對治療和護理。

1.3療效判定標準癥狀評價：顯效，臨床癥狀明顯改善，化驗生化指標正常；有效，臨床癥狀有所減輕，化驗生化指標有所好轉；無效，臨床癥狀無任何改變，甚至嚴重?？傆行?顯效+有效[3]。生活質量評分：采用SF-36量表評價患者生活質量水平，共6個項目，24個條目組成，分數(shù)越高表示患者生活質量越高。

1.4觀察指標比較兩組臨床有效率和生活質量評分。

2　結果

2.1臨床有效率觀察組臨床有效率高于對照組(P<0.05)。見表1。

表1　兩組臨床療效比較(n，%)

2.2生活質量觀察組各生活質量評分均優(yōu)于對照組(P<0.05)。見表2。

表2　兩組生活質量評分比較±s，分)

3　討論

腎衰竭患者不僅需要腎移植治療，也需要長期血液透析治療，但是透析治療的費用較高，給患者及其家屬造成嚴重經濟負擔，如果突然中斷血液透析治療又會對生命安全造成威脅。因此需要對進行血液透析治療的腎衰竭患者給予有效護理干預措施[4]。大部分患者因為在患病后失去勞動能力，需要接受家屬全方位的照料，并且還需要承受嚴重的經濟負擔，從而使身體和內心受到嚴重打擊，患者會因此產生抑郁、自我厭棄、自我價值感低等負面心理情緒。延續(xù)性護理措施能夠有效保證長期治療的效果，使患者保持樂觀的心理狀態(tài)。本研究結果顯示，觀察組臨床有效率高于對照組(P<0.05)；觀察組各項生活質量均顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。綜上，延續(xù)護理應用于腎衰竭血液透析患者效果顯著，可明顯提高治療有效率，改善生活質量，值得推廣。

[1]孫凱燕.全程護理干預對老年慢性腎衰竭患者治療依從性的影響觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10(34)：222-224.

[2]邵衛(wèi)華.家庭護理干預在提高慢性腎功能衰竭患者生活質量中的作用分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7(15)：226-227.

[3]方明華.連續(xù)照顧性家庭訪視對非透析慢性腎衰竭患者疾病不確定感與心理狀況的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2015，21(6)：680-683.

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R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.07.144

2015-12-10)