王勇吉林市昌邑區(qū)疾病預(yù)防控制中心，吉林吉林132001

2015年某市法定傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量現(xiàn)狀分析報(bào)告

王勇
吉林市昌邑區(qū)疾病預(yù)防控制中心，吉林吉林132001

目的評價(jià)某市傳染病疫情報(bào)告質(zhì)量。方法對抽查的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療進(jìn)行傳染病疫情報(bào)告質(zhì)量分析。結(jié)果全市傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量綜合率為99.96%，傳染病及時(shí)報(bào)告率為99.93%，及時(shí)審核率為99.89%，無重卡，傳染病診療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行率為100%。結(jié)論該市傳染病疫情報(bào)告系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)正常，管理質(zhì)量良好，疫情漏報(bào)率較低，能真實(shí)反映傳染病發(fā)病水平。

傳染?。灰咔?；現(xiàn)狀分析；報(bào)告

［Abstract］Objective To evaluate the report quality of epidemic situation of infectious diseases in some city.M ethods The report quality of epidemic situation of infectious diseases of institution of disease prevention and control and medical was analyzed.Results The comprehensive rate of network direct reporting quality of infectious diseases in the whole city was 99.96%，the timely report rate of infectious diseases was 99.93%，and the timely auditing rate was 99.89%，there was no heavy truck，and the normal operation rate of diagnosis and treatment institution of infectious diseaseswas 100%.Conclusion The report system operation of epidemic situation of infectious diseases in some city is normal with good management quality and lowermissing report rate of epidemic situations，which can truly reflect the level of infectious diseases.

［Key words］Infectious diseases；Epidemic situation；Status analysis；Report

傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)是我國現(xiàn)階段傳染病報(bào)告工作模式，其報(bào)告質(zhì)量對傳染病管理、重大疫情及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)控制具有很大影響?！皞魅静?bào)告信息管理系統(tǒng)”是目前傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的主要平臺，傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)是長期的、連續(xù)性的工作，任何的停頓或疏忽都有可能會(huì)造成傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作質(zhì)量的下降［1］。

吉林市有六區(qū)、四市、一縣，共有10個(gè)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，有2個(gè)區(qū)的傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作由相鄰的區(qū)疾控中心代管。2015年全市標(biāo)準(zhǔn)編碼系統(tǒng)共有機(jī)構(gòu)用戶253家，其中傳染病診療機(jī)構(gòu)225家，具備網(wǎng)絡(luò)報(bào)告條件的216家；縣級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)59家，具備網(wǎng)絡(luò)報(bào)告條件的54家

1　資料與方法

1.1一般材料

2015年市疾控機(jī)構(gòu)共進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量專項(xiàng)調(diào)查5次，分別是省級1次、市級2次、縣區(qū)級2次。其中省、市級調(diào)查為抽查，省網(wǎng)絡(luò)直報(bào)專項(xiàng)調(diào)查抽查機(jī)構(gòu)為市傳染病院和市腫瘤醫(yī)院；市級網(wǎng)絡(luò)直報(bào)專項(xiàng)調(diào)查以縣區(qū)為單位，每個(gè)縣區(qū)檢查疾病預(yù)防控制中心、綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各一家，共調(diào)查10家疾控機(jī)構(gòu)，31家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。縣區(qū)級網(wǎng)絡(luò)直報(bào)專項(xiàng)調(diào)查機(jī)構(gòu)為屬地全部醫(yī)療機(jī)構(gòu)。全市累計(jì)抽查傳染病5165例，報(bào)告?zhèn)魅静?163例。

1.2方法

線上評價(jià)指標(biāo)為“綜合率”，評價(jià)依據(jù)“及時(shí)報(bào)告率”、“及時(shí)審核率”“重卡率”和“傳染病診療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行率”四項(xiàng)指標(biāo)。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量考核時(shí)，主要依據(jù)門診日志、出入院登記、檢驗(yàn)登記（影像登記）、傳染病登記本、傳染病報(bào)告卡及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息來進(jìn)行評價(jià)［2］。

2　結(jié)果

2.1全市傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量綜合率

傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2015年全市傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量綜合率為99.96%，傳染病及時(shí)報(bào)告率為99.93%，及時(shí)審核率為99.89%，無重卡，傳染病診療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行率為100.00%。2015年僅lot區(qū)和yoj縣綜合率達(dá)到100%。各縣市區(qū)綜合率，見表1。2015年全市共報(bào)告法定傳染病卡片9956張，報(bào)告單位類型主要為醫(yī)院（占80.85%），其次為專科疾病防治院（結(jié)核病防治所等）（占14.56%），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共占2.68%，疾病預(yù)防控制中心占1.74%［3］。

表1　2015年某市系統(tǒng)報(bào)告質(zhì)量綜合率統(tǒng)計(jì)

表2　2015年某市網(wǎng)絡(luò)直報(bào)傳染病診療機(jī)構(gòu)分布情況

全年遲報(bào)卡片7張，報(bào)告機(jī)構(gòu)為：chy區(qū)左家zuj中心衛(wèi)生院1張、jih市cha社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1張、jih市人民醫(yī)院1張、jih）市pih鎮(zhèn)衛(wèi)生院1張、husd鎮(zhèn)衛(wèi)生院1張、hud市人民醫(yī)院1張、shl市疾控中心1張；報(bào)告病種為：乙肝1張，麻疹1張，肺結(jié)核（菌-）1張，丙肝2張，淋病1張，HIV 1張。遲審卡片9張，審核機(jī)構(gòu)為：shy區(qū)疾控2張、fma區(qū)疾控1張、jih市疾控1張、shl市疾控3張、psh市疾控2張，報(bào)告病種為：流感2張，淋病1張，猩紅熱1張，肺結(jié)核2張，梅毒1張，丙肝2張。

2.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告質(zhì)量調(diào)查工作

在全市標(biāo)準(zhǔn)編碼系統(tǒng)中共有機(jī)構(gòu)用戶253家，其中傳染病診療機(jī)構(gòu)225家，具備網(wǎng)絡(luò)報(bào)告條件的216家，縣級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)59家，具備網(wǎng)絡(luò)報(bào)告條件的54家（不具備網(wǎng)絡(luò)報(bào)告條件的有：chy區(qū)xl康復(fù)托老院、市社會(huì)福利院、jih市德仁醫(yī)院、hud市hsh水電醫(yī)院、hl醫(yī)院），有病例報(bào)告的43家；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院99家，具備網(wǎng)絡(luò)報(bào)告條件的98家（不具備網(wǎng)絡(luò)報(bào)告條件的是shl市ysg衛(wèi)生院），有病例報(bào)告的60家；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心21家，均具備網(wǎng)絡(luò)報(bào)告條件，有病例報(bào)告的12家。見表2。

縣級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)是傳染病報(bào)告的主要機(jī)構(gòu)，其傳染病報(bào)告質(zhì)量考核主要關(guān)注點(diǎn)為傳染病登記、報(bào)告及院內(nèi)感染控制。從總體來看，縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病管理、報(bào)告、培訓(xùn)工作相對比較規(guī)范，但也因其門診量大、報(bào)告病例數(shù)多，其門診日志填寫不規(guī)范、檢驗(yàn)登記結(jié)果填寫不規(guī)范、傳染病報(bào)告卡填寫不規(guī)范、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息一致率低的現(xiàn)象發(fā)生較多；實(shí)行電子病歷系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)病例登記情況要好于手寫門診日志的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但也因各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的軟件系統(tǒng)開發(fā)設(shè)置沒有充分考慮傳染病報(bào)告的問題，會(huì)出現(xiàn)登記項(xiàng)目不足和系統(tǒng)間無法對接的問題。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在總體數(shù)量上遠(yuǎn)多于縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但其報(bào)告病例數(shù)僅為縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的3%左右，其傳染病報(bào)告質(zhì)量考核主要關(guān)注點(diǎn)為傳染病登記、報(bào)告及轄區(qū)病例管理［4］。

2.3疾控機(jī)構(gòu)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量管理工作

傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量是疾控機(jī)構(gòu)重點(diǎn)目標(biāo)考核指標(biāo)之一，年初各級疾控機(jī)構(gòu)均制定當(dāng)年傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量調(diào)查方案，將對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)考核工作納入工作計(jì)劃之中。市疾控機(jī)構(gòu)傳控部門的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)日常管理工作要求各縣市區(qū)疾控中心傳控科室安排科內(nèi)2名專職疫情人員，每天4次對全市網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行瀏覽、審核、查重，同時(shí)要做好審核記錄。市疾控定期對全市的傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作進(jìn)行評價(jià)，每月編寫《某市法定傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)綜合質(zhì)量評價(jià)分析報(bào)告》，對發(fā)現(xiàn)的問題開展督導(dǎo)，全年共發(fā)出網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量督導(dǎo)單14份。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)2例，傳染病報(bào)告率99.96%，及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静?158例，遲報(bào)5例，及時(shí)報(bào)告率99.90%［5］。

基本公共衛(wèi)生傳染病項(xiàng)目工作中也包含有網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量工作相關(guān)內(nèi)容，對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行基本公共衛(wèi)生工作考核也是在對其進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量考核。2015年市疾控中心結(jié)合基本公共衛(wèi)生考核工作開展的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)調(diào)查工作共有3次，分別是半年考核、全年考核和基本公共衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)月，共考核56家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，累計(jì)考核76次?？h區(qū)級疾控按季度對屬地全部基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行基本公共衛(wèi)生考核，每年4次。

3　討論

某市傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均已建立了相對完善的傳染病信息報(bào)告管理制度，絕大多數(shù)能夠按照要求開展傳染病自檢自查工作和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。從總體上看，各地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的傳染病報(bào)告質(zhì)量參差不齊，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員工作任務(wù)重，流動(dòng)性大，導(dǎo)致傳染病報(bào)告管理工作被壓縮，工作人員重視程度低，整體工作延續(xù)性差。人員、經(jīng)費(fèi)充足的機(jī)構(gòu)的傳染病登記、報(bào)告情況要好于身兼數(shù)職的機(jī)構(gòu)，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的機(jī)構(gòu)要好于不實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的機(jī)構(gòu)，人員穩(wěn)定的機(jī)構(gòu)要好于人員流動(dòng)性大的機(jī)構(gòu)。

傳染病管理工作任務(wù)繁重，時(shí)間長，沒有充分的工作激勵(lì)機(jī)制，導(dǎo)致疫情管理人員工作積極性不高。傳染病報(bào)告是一項(xiàng)長期、連續(xù)的工作，縣級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全年均有病例報(bào)告，縣區(qū)級疾控需要每日對轄區(qū)報(bào)告卡片進(jìn)行審核，有些機(jī)構(gòu)只有1人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作，他們常年沒有節(jié)假日，無法得到正常的休息，也得不到經(jīng)濟(jì)上的補(bǔ)償，常常出現(xiàn)“吃力不討好”的情況，因此疫情管理人員對工作沒有熱情。門診日志、出入院登記本、檢驗(yàn)登記本、影像登記本項(xiàng)目設(shè)置及填寫不規(guī)范現(xiàn)象較突出。主要是門診日志填寫不全，字跡潦草，不在規(guī)定項(xiàng)目處填寫規(guī)定內(nèi)容；檢驗(yàn)（影像）登記本不填寫檢查結(jié)果，對于異常結(jié)果沒有陽性結(jié)果反饋。

傳染病報(bào)告卡填寫不規(guī)范現(xiàn)象較多。傳染病報(bào)告卡填寫不規(guī)范的問題主要集中在必填項(xiàng)目漏填（報(bào)卡類別、病人屬于、疾病分類）、填寫存在邏輯問題（慢性病例診斷時(shí)間）、疾病名稱未在指定區(qū)域選擇或填寫、初報(bào)卡片填寫訂正病名、非傳染病填寫傳染病報(bào)告卡等。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息與傳染病報(bào)告卡、門診日志及傳染病登記本不一致現(xiàn)象仍較突出，主要集中發(fā)生在“年齡”“職業(yè)”、“發(fā)病日期”“診斷日期”、“疾病分類”等項(xiàng)目。傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)技術(shù)培訓(xùn)工作有待提高。大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)在本年度開展了《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》、重點(diǎn)傳染病防控、傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)等傳染病技術(shù)院內(nèi)培訓(xùn)，但培訓(xùn)內(nèi)容仍有不足之處，《傳染病防治法》培訓(xùn)往往一帶而過，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)本年度未開展相關(guān)培訓(xùn)。現(xiàn)行傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)仍然不足，門診醫(yī)生未形成充分的傳染病標(biāo)準(zhǔn)診斷報(bào)告意識。

大型綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院管理工作中均實(shí)行了信息化，但目前醫(yī)院HIS系統(tǒng)版本與來源多不一致，而且大多數(shù)醫(yī)療耐克電子病歷系統(tǒng)、傳染病報(bào)告系統(tǒng)弱化，不能滿足傳染病報(bào)告信息化的要求。個(gè)別地區(qū)無應(yīng)急的無線上網(wǎng)設(shè)備，電腦設(shè)備陳舊，網(wǎng)絡(luò)故障問題頻出導(dǎo)致傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量下降。shy區(qū)疾控中心因網(wǎng)線被高空落磚砸斷，導(dǎo)致出現(xiàn)2張遲審卡片，其他各縣市區(qū)也出現(xiàn)過因疫情網(wǎng)絡(luò)延遲、無法登陸而導(dǎo)致的遲審情況。

4　建議

4.1高度重視，落實(shí)職責(zé)

各級疾控中心、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)要高度重視傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量工作，要充分認(rèn)識到傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)是長期的、連續(xù)性的工作，任何的停頓或疏忽都有可能會(huì)造成傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作質(zhì)量的下降。要切實(shí)落實(shí)好傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)各個(gè)環(huán)節(jié)工作人員的責(zé)任，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)，做好網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的硬件、軟件維護(hù)，確保傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)能夠工作穩(wěn)定、連續(xù)開展。要從政策上、經(jīng)濟(jì)上爭取保障傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作能夠持續(xù)、穩(wěn)定的開展，對于需要在節(jié)假日期間工作的疫情直報(bào)人員給予適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)補(bǔ)助，制定激勵(lì)機(jī)制提高疫情直報(bào)人員工作熱情。

4.2做好日常工作，定期分析評價(jià)

指定專人負(fù)責(zé)傳染病疫情管理，明確責(zé)任，每天四次按規(guī)定審核、查重屬地的傳染病疫情報(bào)告卡（節(jié)假日和雙休日每天要早、晚2次），做到日常工作保質(zhì)保量完成，節(jié)假日放假不放松，要從管理環(huán)節(jié)上保證傳染病疫情報(bào)告工作質(zhì)量。疾病防控業(yè)務(wù)主管部門將按各時(shí)間段不定期抽查，抽查結(jié)果將納入年度考核。每月要對區(qū)域內(nèi)傳染病疫情報(bào)告工作質(zhì)量自檢、自查，發(fā)現(xiàn)問題要查明原因，撰寫評價(jià)報(bào)告，總結(jié)問題，改進(jìn)工作［6］。

4.3加強(qiáng)醫(yī)院管理，落實(shí)工作要求

各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將傳染病信息報(bào)告管理工作納入工作考核范圍，嚴(yán)格落實(shí)傳染病信息報(bào)告管理工作制度，加強(qiáng)傳染病自檢自查工作，進(jìn)一步強(qiáng)化獎(jiǎng)懲制度的執(zhí)行。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部要開展《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范2015年版》、傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，確保傳染病責(zé)任報(bào)告人切實(shí)知曉傳染病報(bào)告新要求，按照國家標(biāo)準(zhǔn)對傳染病進(jìn)行診斷和報(bào)告。《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范2015年版》對傳染病報(bào)告的新要求，報(bào)卡時(shí)要求必須填報(bào)患者的“有效證件號碼”，同時(shí)“傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)”平臺將把“有效證件號碼填寫完整率”納入傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量評價(jià)考核指標(biāo)中，屆時(shí)綜合率評價(jià)方法將改為“綜合率=及時(shí)報(bào)告率×0.2+及時(shí)審核率×0.2+有效證件完整率×0.2+機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行率×0.2+（1-重卡率）× 0.2”，有效推進(jìn)落實(shí)傳染病報(bào)告病例的有效證件號碼填寫工作，是我們工作中的新任務(wù)［7］。

5.4加強(qiáng)培訓(xùn)和督導(dǎo)

疾控機(jī)構(gòu)要繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量工作技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)，加強(qiáng)對傳染病報(bào)告管理人員的培訓(xùn)，規(guī)范傳染病報(bào)告卡審核工作，推行審核痕跡保留制度，做好日常審核查重工作記錄。督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)切實(shí)落實(shí)好《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范2015年版》工作要求，要做好轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情管理人員疫情網(wǎng)絡(luò)賬號備份工作，切實(shí)保證疫情網(wǎng)絡(luò)賬號實(shí)名制落實(shí)到實(shí)處，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)更換管理人員要及時(shí)停用原有賬號，新進(jìn)人員按照程序進(jìn)行新賬號啟用和授權(quán)［8］。

5.5落實(shí)傳染病監(jiān)測信息平臺賬戶實(shí)名制，保障傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息安全

加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)工作，縣級及以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)必須使用專網(wǎng)或虛擬專網(wǎng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，并逐步覆蓋轄區(qū)內(nèi)的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)傳染病疫情管理人員賬號管理工作，不得泄露給他人，如因賬號信息泄露而導(dǎo)致民事、刑事案件發(fā)生，其相關(guān)責(zé)任由泄露信息的賬號注冊人承擔(dān)。

傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)是掌握傳染病疫情管理的重要手段，通過對疫情報(bào)告的分析，能有效掌握傳染病的發(fā)生、發(fā)展，并及時(shí)發(fā)出預(yù)警，發(fā)現(xiàn)重大疫情，制定出有針對性的防控方案，采取有效措施降低傳染病的發(fā)病率，防止其蔓延。

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Analysis Report of Network Direct Reporting Quality Status of Notifiable Disease in Some City in 2015

WANG Yong
Center for Disease Control and Prevention of ChangyiDistrict，Jilin，Jilin Province，132001 China

R181

A

1672-5654（2016）06（a）-0075-04

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.16.075

王勇（1967.5-），男，本科，吉林省吉林市人，副主任醫(yī)師，主要從事疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作。