周奕彤+張宇桓

【摘要】當(dāng)前醫(yī)學(xué)生責(zé)任感[1]的總體狀況是好的，但由于我國正處在經(jīng)濟(jì)社會的轉(zhuǎn)型期，受到多方面不良因素的影響，當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的責(zé)任心也出現(xiàn)了不少問題，分析問題產(chǎn)生的原因并提出有針對性的對策，有利于進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的健康成長和我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】責(zé)任心 醫(yī)學(xué)生 德育措施

【中圖分類號】G64 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）07-0007-02

一、責(zé)任是一切道德的基礎(chǔ)

責(zé)任是一切道德的基礎(chǔ)，忠、孝、仁、義、禮、智、信，中華民族幾千年的傳統(tǒng)美德，強(qiáng)調(diào)的都是同一個詞—責(zé)任。責(zé)任心是做人的基本品質(zhì)，責(zé)任心也是做好事的基本保證。在媒體曝光的諸多醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故中，很多都是由于相關(guān)醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)導(dǎo)致的。期待在醫(yī)患之間，可以彼此信任、彼此托付。這就要求我們醫(yī)務(wù)工作者有良好的職業(yè)素養(yǎng)與專業(yè)技術(shù)，以“責(zé)任心、愛心、耐心、細(xì)心、上進(jìn)心”來尊重生命、對患者負(fù)責(zé)，真正做到“全心全意為人民服務(wù)”。

醫(yī)學(xué)生的責(zé)任和對自身的認(rèn)識不僅關(guān)系到自身道德修養(yǎng)的提高，更直接關(guān)系到每個社會成員的健康。當(dāng)代醫(yī)學(xué)生是建設(shè)和發(fā)展社會主義醫(yī)療的主力軍，因此，醫(yī)學(xué)生的社會責(zé)任感[2]是具有社會重要意義的。

1.對國家：大多抱有愛醫(yī)之心，樂于投身實踐

當(dāng)代醫(yī)學(xué)生是在改革開放和社會主義市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境中成長起來的，親身經(jīng)歷和親眼目睹了我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)技術(shù)的巨大進(jìn)步，人民健康水平的不斷提高，親自見證了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)事業(yè)在探索生命奧秘、戰(zhàn)勝SARS災(zāi)難、防治疾病、增進(jìn)健康、緩解病痛及社會保障等方面取得的輝煌成就。

2.對病人：大多懷有仁慈之情，愿意履行職責(zé)

關(guān)愛患者的生命健康[3]，嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的職業(yè)態(tài)度，精心細(xì)致的工作作風(fēng)是醫(yī)護(hù)人員在診治過程中所應(yīng)具備的重要品德之一，也是高度責(zé)任感的具體體現(xiàn)。大多數(shù)醫(yī)學(xué)生對待病人誠實守信，自覺抵制不良醫(yī)風(fēng)，保障患者知情同意的基本權(quán)利，并自覺保守病人的隱私和秘密，具有較好的法律保護(hù)意識[4]。

3.對自我：大多持有積極之態(tài)，嚴(yán)格要求自己

（1）對自己負(fù)責(zé)，是對他人和社會負(fù)責(zé)的堅實基礎(chǔ)。生命是最可貴的，沒有了生命，其他任何事情都無從談起。他們不再滿足于“60分萬歲”，而是希望在大學(xué)里開闊視野，增長知識，全面發(fā)展，學(xué)到更多的為人民服務(wù)的本領(lǐng)，成為一名優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)工作者，將來在醫(yī)學(xué)事業(yè)上能做出更大的貢獻(xiàn)，承擔(dān)起更多的責(zé)任[5]。

（2）對于個人方面的考慮遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于自身責(zé)任和使命感的考慮，遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于對社會責(zé)任的考慮，缺乏全局意識，缺乏對自己負(fù)有歷史使命的正確認(rèn)識和建立在這種認(rèn)識基礎(chǔ)上的對社會應(yīng)具有的社會主人公的嚴(yán)肅態(tài)度[6]。

（3）醫(yī)學(xué)生面臨著困惑、責(zé)任心缺乏的問題，其根源歸納起來有三個方面：①將來的就業(yè)前景不理想，各大醫(yī)院基本滿員，就業(yè)面臨很大問題，品德再好解決不了生計問題；②很多高校在教育過程中呼吁道德素質(zhì)提高，然而在對學(xué)生進(jìn)行評估的時候，把專業(yè)課成績作為主要判斷依據(jù)，學(xué)習(xí)好的就被評為優(yōu)秀學(xué)生給與獎勵，在無形中忽略品德素質(zhì)對在校生的學(xué)習(xí)和成長過程中的重要性，我們不難發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生道德責(zé)任和歷史感多半是和現(xiàn)實生活相關(guān)聯(lián)的；③由于權(quán)力金錢化現(xiàn)象也使人們對社會的離心力逐漸增大，這對醫(yī)學(xué)生的影響是必然的也是嚴(yán)重的。學(xué)生在人生奮斗目標(biāo)上表現(xiàn)出日益增強(qiáng)的個人意識逐步取代了整體意識和社會意識，社會責(zé)任感淡漠已漸成必然，突出表現(xiàn)為“無興趣、無所謂、無意義”的“三無”現(xiàn)象：第一“無興趣”，即有些學(xué)生對什么都不感興趣，對什么都沒有勁，表現(xiàn)在行動中就是情緒冷漠、消極，情感萎頓、空虛，整天無精打采、懶洋洋的。第二“無所謂”，一切都采取“事不關(guān)己，高高掛起”的虛無主義態(tài)度。第三“無意義”，有些學(xué)生似乎看破了紅塵，將社會發(fā)生的一切都看成是“演戲”，將人們的活動都看成爭名奪利，因而對他人、對社會都看得很黑、很陰暗，對周圍的一切都感到毫無意義，心態(tài)漸漸變得冷漠起來[7] 。

（4）醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德教育是個系統(tǒng)工程，當(dāng)前加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德教育，必須審時度勢，抓住有利條件，揚(yáng)長避短，興利除弊[8]。

二、德育措施

1.加強(qiáng)對學(xué)生愛崗敬業(yè)精神教育

要教育學(xué)生認(rèn)識到一個沒有愛崗敬業(yè)精神的人，即使有能力也不會得到人們的尊重和接受。能力不足但具備敬業(yè)精神的人卻能夠找到自己發(fā)揮的舞臺，并逐步實現(xiàn)自身的價值。

2.重視醫(yī)德理論教育，提高醫(yī)德理論課教學(xué)效果

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課堂教學(xué)是學(xué)校對學(xué)生開展醫(yī)德教育的主陣地，課堂教學(xué)是開展醫(yī)德理論教育的一種最主要、最基本的教育方式，醫(yī)德理論教學(xué)從理論的層面對醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神進(jìn)行培養(yǎng)，對促進(jìn)醫(yī)學(xué)生掌握醫(yī)務(wù)工作者所應(yīng)具備的職業(yè)道德規(guī)范、要求、原則等理論知識，尊重患者的人權(quán)，尊重病人的興趣、堅守高尚的倫理與道德實施標(biāo)準(zhǔn)以及主動響應(yīng)社會的需要，都起到不可替代的作用；要達(dá)此目的，在教學(xué)內(nèi)容上要緊密聯(lián)系現(xiàn)實的醫(yī)學(xué)倫理問題，醫(yī)德課堂教學(xué)不能回避醫(yī)療現(xiàn)實，既要講醫(yī)德發(fā)展史，更應(yīng)聯(lián)系現(xiàn)實中發(fā)生的醫(yī)學(xué)倫理問題，啟發(fā)學(xué)生思考討論。

3.加強(qiáng)臨床實習(xí)期間醫(yī)德實踐

道德教育的目的是使學(xué)生實踐道德[9]。通過道德實踐活動活化道德知識，增強(qiáng)道德學(xué)習(xí)的動機(jī)，增進(jìn)道德學(xué)習(xí)主體的自我教育。建立學(xué)校與醫(yī)院聯(lián)手教育的模式加強(qiáng)臨床實習(xí)期間醫(yī)德實踐，即學(xué)校側(cè)重抓醫(yī)德理論教育，醫(yī)院側(cè)重抓醫(yī)德實踐教育。這種教學(xué)模式既有益于學(xué)生的職業(yè)道德培養(yǎng)，對醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)也是一種促進(jìn)，獲得“雙贏”；要組織力量編寫醫(yī)德實習(xí)大綱，使臨床實習(xí)期間醫(yī)德實踐有目標(biāo)，有計劃，有組織地開展。

4.利用互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代化的傳媒手段加強(qiáng)醫(yī)學(xué)職業(yè)道德教育

新生代的大學(xué)生們思想開放，追求時尚，上網(wǎng)也自然會成為學(xué)子們生活中不可或缺的一個重要部分，許多學(xué)者的研究資料表明，超過90%以上學(xué)生使用互聯(lián)網(wǎng)查閱資料，獲取信息、娛樂等。

5.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育

醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育的要旨在于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文精神，用人類在漫長社會活動中所積累的智慧精神陶冶、教育醫(yī)學(xué)生，使醫(yī)學(xué)生洞察人的道德精神價值，追尋醫(yī)學(xué)人生的目的與意義。只有文醫(yī)滲透、文醫(yī)融合，注重醫(yī)學(xué)教育與人文教育的整合，提高醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)，才能培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生關(guān)注現(xiàn)實，關(guān)愛生命，關(guān)懷平民的醫(yī)學(xué)人文態(tài)度，才能使醫(yī)學(xué)生成為人性豐滿的大寫的人，才能使醫(yī)學(xué)職業(yè)的崇高性得到充分的體現(xiàn)。醫(yī)德教育形式是多樣的，可以通過主題鮮明、形式多樣的校園文化活動，寓教于樂，耳濡目染，對學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的影響。醫(yī)德教育還要滲透到學(xué)生實習(xí)期、平時的政治學(xué)習(xí)、班團(tuán)活動、社會實踐等各個環(huán)節(jié)。總之，只要思想重視，目標(biāo)明確，方法得當(dāng)，醫(yī)德教育一定能富有成效[10]。

參考文獻(xiàn)：

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[8]陳蓉.大學(xué)生社會責(zé)任感的實證研究[D].江西農(nóng)業(yè)大學(xué)，2013

[9]楊海靜.醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育研究[D].山東大學(xué)，2013

[10]遲盼盼.醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育困境及對策[D].吉林大學(xué)，2013