陳軼翔/編譯

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遺傳咨詢的輝煌之路

陳軼翔/編譯

隨著基因分析越來(lái)越多應(yīng)用于臨床，用以幫助描述患者的癥狀或評(píng)估某人對(duì)一種遺傳疾病的易感性，在世界上很多地方遺傳咨詢師已經(jīng)變得更加普遍。如今，雖然從事該職業(yè)的人員仍屬少數(shù)，但該行業(yè)充滿了各種機(jī)會(huì)，尤其適合擁有博士學(xué)位的學(xué)者，他們想要從事臨床研究，對(duì)患者產(chǎn)生即時(shí)影響。

從科學(xué)家到遺傳咨詢師的轉(zhuǎn)化并非只有單一的方式。為了提供一些可借鑒的成功路線，我們深入研究了四位科學(xué)家的職業(yè)生涯，他們?cè)讷@得博士學(xué)位的同時(shí)，已接受了遺傳咨詢方面的培訓(xùn)。他們各自以獨(dú)特的方式開創(chuàng)了自己的事業(yè)，探索遺傳咨詢領(lǐng)域的不同方面，但他們有著共同之處，即強(qiáng)烈希望能夠擴(kuò)大自己科學(xué)培訓(xùn)的影響，并以任何可能的方式對(duì)患者有所幫助。

從學(xué)術(shù)到臨床

在考慮進(jìn)入遺傳咨詢領(lǐng)域之前，蘇·肯瑞克（Sue Kenwrick）作為一個(gè)成功學(xué)者已有二十年的時(shí)間。當(dāng)時(shí)作為英國(guó)劍橋大學(xué)的一位終身讀者，肯瑞克自博士后起，就一直在尋找與x連鎖單基因疾病相關(guān)的基因。但早在21世紀(jì)初人類基因組計(jì)劃完成之時(shí)，她就已預(yù)見到對(duì)單個(gè)基因的研究工作將很快轉(zhuǎn)入擁有更強(qiáng)測(cè)序能力的大型基因組中心進(jìn)行。同時(shí)她認(rèn)為自己是時(shí)候迎接新的挑戰(zhàn)了。她說(shuō)道：“我需要決定自己是否應(yīng)改變?cè)瓉?lái)的科研方向，或是重新規(guī)劃自己的職業(yè)生涯?！?/p>

她的第一步就是在一個(gè)發(fā)育生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室里度過了為期一年的學(xué)術(shù)休假。她回憶起那段日子說(shuō)：“很有趣，也很刺激，但還不足以使我為之改變。”同時(shí)，她發(fā)現(xiàn)自己正逐漸被遺傳咨詢所吸引，在出席了一些遺傳學(xué)會(huì)議之后，她開始關(guān)注遺傳咨詢這一行業(yè)?？先鹂苏f(shuō)：“我所做的研究使我接觸到很多遺傳病家庭以及他們的臨床遺傳醫(yī)師，使我越來(lái)越感興趣的是單基因疾病對(duì)家庭的影響?！迸c生俱來(lái)的，她對(duì)于人們應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)的不同方式總是感到很好奇。她想要擴(kuò)大自己的研究領(lǐng)域，并將知識(shí)應(yīng)用于臨床。

但她同時(shí)說(shuō)道：“我不確定的是自己在一對(duì)一的咨詢情形下是否會(huì)覺得舒服，也無(wú)法確定自己是否具備所需技巧?！睘榱私鉀Q這些問題，她參加了一項(xiàng)為期兩年的關(guān)于一般性咨詢的晚間培訓(xùn)項(xiàng)目，同時(shí)繼續(xù)她的實(shí)驗(yàn)室運(yùn)作?？先鹂苏f(shuō)：“這個(gè)項(xiàng)目使我明白了傾聽人們問題和獲得及時(shí)反饋的重要性，有了深刻的認(rèn)識(shí)體會(huì)?！彼€向臨床醫(yī)師和遺傳咨詢師尋求關(guān)于加入該行業(yè)的建議。她說(shuō)：“對(duì)于以一種不同的方式應(yīng)用自己的遺傳學(xué)知識(shí)感到更加興奮。”

2003年，一份關(guān)于實(shí)現(xiàn)遺傳學(xué)對(duì)國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)有利影響的白皮書發(fā)布之后，英國(guó)政府資助了一項(xiàng)為期兩年的新的關(guān)于遺傳咨詢的臨床培訓(xùn)項(xiàng)目，肯瑞克欣然提出申請(qǐng)，并獲得了受訓(xùn)資格。

通過逐漸停止招收新學(xué)生，肯瑞克已做好了離開學(xué)術(shù)界的準(zhǔn)備，然而要永久地放棄她的實(shí)驗(yàn)室和教師的身份，對(duì)她來(lái)說(shuō)并非易事。她回憶道：“對(duì)于不再接受科研基金，我沒有覺得遺憾；但是要解散我的實(shí)驗(yàn)室真是一件痛苦的事情。當(dāng)時(shí)有人認(rèn)為我是瘋了。不過，一生之中擁有多個(gè)職業(yè)，不再?gòu)氖铝钭约焊械绞娣墓ぷ鳎彩呛檬?。能夠看到科學(xué)的另外一面，我覺得很開心?，F(xiàn)在我仍同很多之前的同事保持聯(lián)系，但已經(jīng)停止關(guān)注基因測(cè)序或聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)的結(jié)果?！?/p>

肯瑞克在接受臨床訓(xùn)練的同時(shí)，獲得了遺傳咨詢的碩士學(xué)位，她很快開始在位于劍橋的阿登布魯克醫(yī)院東盎格魯臨床遺傳服務(wù)中心擔(dān)任遺傳咨詢師，現(xiàn)在負(fù)責(zé)癌癥遺傳咨詢服務(wù)。她的大部分工作時(shí)間需要面對(duì)的是前來(lái)咨詢的患者，其中一部分患者擔(dān)心降臨在自己家族中的癌癥是由一種遺傳易感性引起的?？先鹂苏f(shuō)：“癌癥現(xiàn)在是一種很常見的疾病，所以很多人會(huì)對(duì)此有所疑問，尤其是自從安吉麗娜·朱莉患乳腺癌的新聞成為熱門話題之后，人們對(duì)癌癥的關(guān)注度日益升溫?！?/p>

癌癥的遺傳易感性有時(shí)是由于一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的單個(gè)遺傳變化引起的，例如導(dǎo)致乳腺癌的BRCA1或BRCA2基因突變，但多數(shù)時(shí)候，癌癥是多種基因變異的結(jié)果，同時(shí)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素、偶然因素也發(fā)揮著很大作用。肯瑞克通過如下方法評(píng)估遺傳因素的：研究家族基因樹和病史，解讀家族中癌癥患者的現(xiàn)有病理或基因報(bào)告，進(jìn)行基因檢測(cè)以確定某些特定基因可能是致病元兇。她說(shuō)：“這涉及到很多‘偵探性’工作?！?/p>

在確認(rèn)了某個(gè)遺傳風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，患者究竟應(yīng)接受密切觀察還是預(yù)防性手術(shù)，肯瑞克會(huì)幫助患者做出決定。她還幫助患者進(jìn)行家庭內(nèi)的溝通，如與患者探討將遺傳狀況和基因檢測(cè)告知親人 （包括孩子）的最佳方式。肯瑞克說(shuō)：“將遺傳狀況告訴親人是最困難的事情之一。傳達(dá)這一信息對(duì)于患者來(lái)說(shuō)極為不安。然而，對(duì)于患者及家屬而言，他們有權(quán)了解人們?yōu)楹螘?huì)受到遺傳狀況的影響，從而為自己應(yīng)對(duì)遺傳風(fēng)險(xiǎn)制定計(jì)劃?！?/p>

肯瑞克認(rèn)為，這項(xiàng)工作最大的成就感之一就在于能夠?qū)εR床病例進(jìn)行全程追蹤。她還記得曾陪伴一對(duì)夫妻，妻子幾次懷孕時(shí)都在產(chǎn)前檢查中被診斷患上了杜氏肌萎縮癥?？先鹂苏f(shuō)：“他們需要做出決定，究竟是選擇流產(chǎn)，還是再作一次檢查，等待新的檢測(cè)結(jié)果，我可以一直陪伴著他們，提供可能的幫助。有時(shí)候，我不得不傳達(dá)不好的消息：‘這次懷孕仍不幸患病。’我也傳達(dá)好消息：‘這次懷孕很健康?！@份工作有很特殊的權(quán)力。”

回到原位的研究者

珍安妮·奧斯?。↗ehannine Austin）的家族病史是她職業(yè)生涯的主要推動(dòng)力。在她的家族中，精神分裂癥和雙相情感障礙都很常見。為了弄清楚這背后的原因，奧斯汀開始攻讀神經(jīng)精神疾病遺傳學(xué)的博士學(xué)位。她很快發(fā)現(xiàn)有很多人和自己一樣，都想找到上述問題的答案。奧斯汀回憶說(shuō)：“我的家人會(huì)問我這樣的問題：‘那么，這是遺傳的嗎？’‘那對(duì)我們來(lái)說(shuō)意味著什么？’而我發(fā)現(xiàn)，盡管博士學(xué)位無(wú)疑使自己擁有了深層的知識(shí)，但知識(shí)面是狹窄的，而且我缺乏交流技巧，無(wú)法以一種對(duì)家人有用的方式對(duì)這樣復(fù)雜的事情做出解釋?！蓖瑫r(shí)，她日益感受到，作為一位在實(shí)驗(yàn)室里工作的科學(xué)家，“自己所能做的貢獻(xiàn)很小，對(duì)于我個(gè)人而言那是不夠的。我需要去接觸、了解患者。”

一次在美國(guó)進(jìn)行的本科生暑期研究實(shí)習(xí)中，奧斯汀首次聽說(shuō)了遺傳咨詢。當(dāng)她在威爾士大學(xué)醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)與卡迪夫大學(xué)合并）博士即將畢業(yè)時(shí)，就去學(xué)院的遺傳醫(yī)學(xué)部與遺傳咨詢師進(jìn)行交流。她回憶道，當(dāng)時(shí)的交流會(huì)談“使我堅(jiān)定了自己的想法：這就是我想要的工作?！庇谑牵?001年博士畢業(yè)后就參加了在加拿大溫哥華英屬哥倫比亞大學(xué)所開展的遺傳咨詢項(xiàng)目。

在培訓(xùn)過程中，奧斯汀發(fā)現(xiàn)，幾乎沒有針對(duì)精神病患者的遺傳咨詢服務(wù)，這堅(jiān)定了她要在精神病學(xué)領(lǐng)域開拓遺傳咨詢的決心。最初，她認(rèn)為可以通過與患者直接接觸的工作來(lái)實(shí)現(xiàn)自己的上述想法，但當(dāng)她畢業(yè)的時(shí)候，卻發(fā)現(xiàn)沒有人可以提供這種類型的工作。她被告知沒有證據(jù)表明精神病患者及家屬對(duì)于遺傳咨詢服務(wù)感興趣。而且即便存在這樣的需求，也沒有證據(jù)表明遺傳咨詢可以幫助有精神疾病的患者，精神疾病像大多數(shù)常見疾病一樣，是由多種基因和變體以及環(huán)境因素之間復(fù)雜的相互作用引起的。而直到那時(shí)，遺傳咨詢主要關(guān)注的則是由單一基因缺陷引起的罕見病，而精神疾病顯然不屬于該范圍。

然而，終于有一家診所請(qǐng)奧斯汀來(lái)做研究遺傳咨詢師，試圖找出上述相關(guān)證據(jù)，這是英屬哥倫比亞大學(xué)“精神分裂癥研究計(jì)劃”的一部分。她接受了這一工作邀請(qǐng)，說(shuō)道：“好的，如果那些問題對(duì)于在精神病學(xué)領(lǐng)域開拓遺傳咨詢來(lái)說(shuō)是重要障礙，那么它們就是我的研究對(duì)象?！弊阅菚r(shí)起，她就一直在研究遺傳咨詢對(duì)于精神疾病的價(jià)值，收集相關(guān)證據(jù)證明自己的直覺是正確的——人們對(duì)于精神疾病的遺傳咨詢是感興趣的。她說(shuō)：“我們有證據(jù)表明精神疾病的遺傳咨詢對(duì)人們是有所幫助的。”例如，可以使得患者感到自己有能力更加有效地控制自己的癥狀。

奧斯汀現(xiàn)在是英屬哥倫比亞大學(xué)的遺傳醫(yī)學(xué)和精神病學(xué)的副教授，同時(shí)也是加拿大聯(lián)邦政府首席科學(xué)家，她說(shuō)：“一路走來(lái)，我終于獲得了撥款申請(qǐng)資助以及薪金支持，并成為一名教授?！彼€成立了一家極具開創(chuàng)性的精神病遺傳咨詢?cè)\所，自己負(fù)責(zé)管理的同時(shí)還進(jìn)行著全職學(xué)術(shù)工作。這家診所實(shí)現(xiàn)了奧斯汀想要為精神病患者提供遺傳咨詢的夢(mèng)想，同時(shí)也為她提供了一個(gè)場(chǎng)所來(lái)培訓(xùn)專業(yè)的遺傳咨詢師，并能夠直接接觸患者及家屬獲取信息。

奧斯汀現(xiàn)在是國(guó)家遺傳咨詢師學(xué)會(huì)的會(huì)長(zhǎng)，在她的研究團(tuán)隊(duì)中只接受遺傳咨詢師，希望共同努力發(fā)展，使之成為該行業(yè)的研究機(jī)構(gòu)。她說(shuō)：“我們生活在一個(gè)循證醫(yī)學(xué)的時(shí)代。為了使遺傳咨詢這一行業(yè)發(fā)展成熟，深入研究理解提供遺傳咨詢的作用，對(duì)我們來(lái)說(shuō)變得日益重要?！?/p>

盡管當(dāng)奧斯汀決定從事遺傳咨詢時(shí)并沒有計(jì)劃要走這樣一條路，但她說(shuō)道：“事實(shí)證明成為一名教授對(duì)我來(lái)說(shuō)是再合適不過了?！边z傳咨詢培訓(xùn)使她能夠?qū)⒖茖W(xué)創(chuàng)造力同幫助患者的愿望結(jié)合起來(lái)，同時(shí)還使她脫穎而出，幫助她獲得了學(xué)術(shù)上的成功。她說(shuō)：“擁有博士學(xué)位的人，比如畢業(yè)自人類分子遺傳學(xué)專業(yè)的，都有我們成百上千的同仁。究竟自己有什么與眾不同的地方能夠吸引到資助機(jī)構(gòu)的注意，我想應(yīng)該是自己所創(chuàng)辦的針對(duì)精神病患者的遺傳咨詢培訓(xùn)?！?/p>

多角度的基因組學(xué)

當(dāng)吉莉安·胡克（Gillian Hooker）還是一名生物專業(yè)的大學(xué)生時(shí)，基因組學(xué)的未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)如何，又如何對(duì)社會(huì)發(fā)揮有利作用，這些問題就一直縈繞在她的心頭。起初，胡克以為這些問題應(yīng)該在實(shí)驗(yàn)室中找到最好的答案，于是她在2000年開始攻讀耶魯大學(xué)的分子、細(xì)胞和發(fā)育生物學(xué)的博士學(xué)位。她很喜歡這種研究環(huán)境，但她說(shuō)：“在博士即將畢業(yè)時(shí)，我想要去發(fā)現(xiàn)一些實(shí)在的、有意義的東西，能夠聯(lián)系到生活中真正重要的問題?！彼Ｍ軌蛟谌粘Ｉ钪袑?duì)人們有所幫助。把這些想法同遺傳學(xué)知識(shí)結(jié)合起來(lái)，她說(shuō)：“于是我開始關(guān)注遺傳咨詢。”

但實(shí)際上對(duì)胡克來(lái)說(shuō)做出這種轉(zhuǎn)變并非易事。她透露，自己大約花費(fèi)了一年的時(shí)間才真正做好準(zhǔn)備去申請(qǐng)攻讀遺傳咨詢的碩士學(xué)位。在獲得博士學(xué)位時(shí)，她盡可能多的尋找遺傳咨詢師和碩士導(dǎo)師進(jìn)行交流會(huì)談，她說(shuō)：“這有助于我真正理解遺傳咨詢并做出正確的決定?！彼€以志愿者的身份加入了由耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院開辦的外部診所，幫助患者了解相關(guān)的文件資料。這一經(jīng)歷使她確信自己會(huì)喜歡類似的工作環(huán)境。

她補(bǔ)充說(shuō)道：“獲得了分子、細(xì)胞和發(fā)育生物學(xué)博士學(xué)位，我仍不愿意徹底放棄研究工作?！痹谶x擇碩士課題時(shí)，胡克申請(qǐng)的是國(guó)家人類基因組研究所遺傳咨詢培訓(xùn)項(xiàng)目，她說(shuō)這是一個(gè)頗具研究型的項(xiàng)目。之后她去了喬治城大學(xué)，在那里她一面向患者提供臨床遺傳咨詢服務(wù)，一面開展博士后研究，調(diào)查患者對(duì)于BRCA1和BRCA2基因檢測(cè)結(jié)果的情緒反應(yīng)及決策。她說(shuō)：“能夠和患者家庭一道面對(duì)其癌癥的遺傳風(fēng)險(xiǎn)使研究工作有了更深層的意義，同時(shí)也使我能夠以一個(gè)新的角度去看待主要研究問題?！?/p>

博士后畢業(yè)之后，她即在自己原攻讀的遺傳咨詢培訓(xùn)項(xiàng)目中擔(dān)任副主任，除了培訓(xùn)學(xué)生，她還從事研究工作。她說(shuō)：“能夠回到這樣一個(gè)研究崗位上對(duì)我的職業(yè)生涯來(lái)說(shuō)是頗具變革性的，具有重大意義。”她還建議那些經(jīng)過多年嘗試之后仍未確診疾病的患者將癥狀描述出來(lái)，并向患者闡明新型技術(shù)（如外顯子組測(cè)序）機(jī)理，分析能否有所幫助，同時(shí)與患者討論疾病治愈的希望。胡克曾參與全基因組測(cè)序臨床試驗(yàn)研究（CLINSEQ），調(diào)查患者曾接受外顯子組測(cè)序的經(jīng)歷，以及他們對(duì)于收到基因組信息后的反應(yīng)。

幾年前，胡克在田納西州富蘭克林市的一家數(shù)據(jù)科學(xué)公司NextGxDx找到一份工作。該公司正在開發(fā)軟件工具，以期幫助客戶瀏覽已經(jīng)可獲得的6萬(wàn)多項(xiàng)基因測(cè)試，幫助醫(yī)院和保險(xiǎn)公司設(shè)計(jì)與基因檢測(cè)相關(guān)的內(nèi)部政策。她目前的職位是臨床研發(fā)部的副經(jīng)理，研究基因檢測(cè)市場(chǎng)及其變化形式，進(jìn)而尋找將這一信息更好融入醫(yī)療保健制度的方式。同時(shí)她要確保由自己公司開發(fā)的軟件和數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)于臨床醫(yī)師來(lái)說(shuō)是直觀而有用的。這就要求她與臨床醫(yī)學(xué)界保持聯(lián)系，而在她看來(lái)這是該工作的一份額外收獲。

對(duì)于胡克來(lái)說(shuō)，在遺傳咨詢領(lǐng)域工作的最大挑戰(zhàn)就是時(shí)間的分配問題。她說(shuō)：“有如此多的機(jī)會(huì)，能夠做的事情很多。我希望自己能有三個(gè)身份，一個(gè)去看望患者，第二個(gè)教書育人，第三個(gè)可以做遺傳咨詢的研究工作。最重要的是，我非常喜歡自己現(xiàn)在所做的工作，即在私人部門開發(fā)信息技術(shù)工具，使人們?cè)诰W(wǎng)上更易于訪問基因測(cè)試?！?/p>

無(wú)論胡克的遺傳咨詢實(shí)踐采用何種形式，她認(rèn)為自己是在做應(yīng)該做的事情。她說(shuō)：“我的工作就是幫助那些需要應(yīng)對(duì)真正大問題的家庭，這些問題的解決需要我們認(rèn)真考慮自己作為人類的基本因素，這會(huì)堅(jiān)定你對(duì)人生的一些看法，這正是我熱愛遺傳咨詢的原因?！?/p>

設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)

在獲得碩士學(xué)位后，克里斯多夫·科迪爾（Christophe Cordier）在自己的祖國(guó)法國(guó)成為一名臨床研究技術(shù)人員，而他的老板則鼓勵(lì)他考慮遺傳咨詢這個(gè)行業(yè)。他的工作就是通過閱讀醫(yī)學(xué)檢查報(bào)告以及同患者家屬談話，收集關(guān)于先天畸形的流行病學(xué)研究數(shù)據(jù)。他的老板認(rèn)為他同患者的關(guān)系和諧融洽，也許可以做更多的工作來(lái)幫助患者。

于是，在法國(guó)官方正式創(chuàng)辦了遺傳咨詢這一行業(yè)，并開始提供專業(yè)化培訓(xùn)的若干年后。即2006年，科迪爾申請(qǐng)攻讀艾克斯·馬賽大學(xué)的遺傳咨詢和預(yù)防醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，該專業(yè)碩士在法國(guó)國(guó)內(nèi)是唯一的。在未接受培訓(xùn)之前，科迪爾幾乎沒有機(jī)會(huì)去了解該行業(yè)的情況，因?yàn)樵诜▏?guó)這是一個(gè)全新的行業(yè)，他覺得自己的選擇有些冒險(xiǎn)。但他很快發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目課程和面臨的挑戰(zhàn)都極具吸引力，而且他的老板保證如果做不好遺傳咨詢他還可以重新做原來(lái)的技術(shù)工作，所以他決定冒險(xiǎn)一試。畢業(yè)兩年后，他一方面幫助老板從事臨床研究，一方面在米盧斯醫(yī)院做著當(dāng)時(shí)需求量較低的遺傳咨詢服務(wù)。

因?yàn)橄Ｍ麄鞑ミz傳咨詢的相關(guān)信息，并與他人分享其對(duì)工作的熱情，科迪爾于2010年作為一名志愿者加入了法國(guó)遺傳咨詢師協(xié)會(huì)，從而幫助全國(guó)范圍該行業(yè)的發(fā)展。他在該機(jī)構(gòu)內(nèi)擔(dān)任秘書，負(fù)責(zé)保存協(xié)會(huì)成員的數(shù)據(jù)庫(kù)，很快他發(fā)現(xiàn)國(guó)內(nèi)該行業(yè)從業(yè)人員的發(fā)展現(xiàn)狀有很大差異。有的被聘為遺傳咨詢師，有的則被聘為技術(shù)人員，他們的薪資水平差異也很大。科迪爾說(shuō)：“我跟自己講，關(guān)于這一新行業(yè)的確立如果可以做一個(gè)博士學(xué)位的研究課題，那么或許就會(huì)使得我們可以得到公平對(duì)待。”于是，他一面向癌癥患者提供遺傳咨詢服務(wù)，一面開始在斯特拉斯堡大學(xué)醫(yī)院攻讀博士學(xué)位。

科迪爾的興趣很快擴(kuò)大到整個(gè)歐洲這一行業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r。但是科迪爾認(rèn)為，現(xiàn)在歐洲的遺傳咨詢師數(shù)量太少了，無(wú)法向決策者施壓以確保在本國(guó)內(nèi)該職業(yè)地位的真正平等。但他同時(shí)說(shuō)：“我們正在設(shè)法改善這一狀況?！?/p>

在獲得博士學(xué)位后，科迪爾就職于瑞士洛桑市的醫(yī)學(xué)檢測(cè)公司Synlab，成為一名遺傳咨詢師。這家公司可以提供更多的資源、更大的自主權(quán)及更高的專業(yè)滿意度。在他之前任職的醫(yī)院，患者要等上一年多的時(shí)間才能拿到檢測(cè)結(jié)果。而在現(xiàn)就職的這家公司，他可以讓患者在不足一個(gè)月的時(shí)間內(nèi)就將整個(gè)程序進(jìn)行完畢，拿到檢測(cè)結(jié)果。他可以直接聯(lián)系測(cè)試實(shí)驗(yàn)室的負(fù)責(zé)人，同其討論每一個(gè)臨床病例，之后再將結(jié)果告訴患者并提出相應(yīng)建議。科迪爾有時(shí)還不忘為公司的市場(chǎng)營(yíng)銷做努力，他去各醫(yī)院拜訪醫(yī)生，介紹自己公司的實(shí)驗(yàn)室及檢測(cè)服務(wù)。

工作在這樣一個(gè)罕見而多樣化的行業(yè)領(lǐng)域，與患者及家屬進(jìn)行真誠(chéng)有效的溝通，回答他們的種種問題，這一切都讓科迪爾覺得很振奮。但他同時(shí)指出：這份工作不是每個(gè)人都能做的，因?yàn)槌３２坏貌话押芏嘣愀獾南⒏嬖V患者及家屬。對(duì)于如何緩解壓力，從而正確看待事物，科迪爾的辦法是確保自己在法國(guó)度周末時(shí)與家人團(tuán)聚的時(shí)間。他說(shuō)：“做這份工作精神壓力很大，但我有一位妻子和三個(gè)孩子，當(dāng)我同家人團(tuán)聚時(shí)，我會(huì)設(shè)法把工作壓力暫時(shí)擱置，從而達(dá)到工作和生活兩者之間的平衡?！?/p>

［資料來(lái)源：Science］［責(zé)任編輯：遙 醒］