孟巍

臨床經(jīng)驗(yàn)薈萃

臨床護(hù)理工作對(duì)預(yù)防肺癌全肺切除術(shù)后并發(fā)癥的效果

孟巍

作者單位：150059 哈爾濱，哈爾濱市第二社會(huì)福利院

目的 探討臨床護(hù)理工作對(duì)預(yù)防肺癌全肺切除術(shù)后并發(fā)癥的效果。方法 選取哈爾濱市第二社會(huì)福利院2014年6月—2015年6月收治的80例進(jìn)行肺癌全肺切除術(shù)病人為研究對(duì)象，對(duì)照組40例采用常規(guī)護(hù)理，觀察組40例采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。比較兩組護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組有3例出現(xiàn)并發(fā)癥，對(duì)照組有11例出現(xiàn)并發(fā)癥，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.54，P＜0.05）；觀察組護(hù)理總滿意度95.0%，對(duì)照組護(hù)理總滿意度65.0%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.25，P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)肺癌全肺切除病人采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，具有較好的臨床效果，值得臨床推廣。

肺癌全肺切除術(shù)；并發(fā)癥；預(yù)防；護(hù)理；效果

近年來，肺癌的發(fā)病率越來越高，我國男性死亡的首要原因就是肺癌［1］。肺癌的臨床表現(xiàn)多為干咳、憋氣、咯血或哮喘等［2］。肺癌的臨床治療過程中，護(hù)理工作也尤為重要。研究顯示，肺癌病人采取針對(duì)性的護(hù)理手段進(jìn)行干預(yù)，能夠有效幫助病人更好地接受治療，降低并發(fā)癥的發(fā)生率［3］。為此，筆者選取2014年6月—2015年6月我院收治的80例肺癌全肺切除術(shù)病人進(jìn)行研究，以探究臨床護(hù)理工作對(duì)肺癌全肺切除病人術(shù)后并發(fā)癥的影響?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年6月—2015年6月我院收治的80例進(jìn)行肺癌全肺切除術(shù)病人。排除標(biāo)準(zhǔn)［4］：神經(jīng)系統(tǒng)或消化系統(tǒng)有嚴(yán)重疾病者；有感染性疾病或自身免疫性疾病者；有嚴(yán)重心力衰竭并肝、腎功能不全者；無法配合護(hù)理工作者。將80例病人按照抽簽法隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例。觀察組：男25例、女15例；年齡42～75歲，平均（62.8±3.1）歲。對(duì)照組：男24例、女16例；年齡40～76歲，平均（62.1±3.3）歲。兩組性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組 采用常規(guī)護(hù)理。病人入院當(dāng)天即根據(jù)醫(yī)囑在病人一覽表上記錄好其護(hù)理級(jí)別；然后按時(shí)對(duì)病人的基本情況進(jìn)行檢測，主要有血壓、體溫、體重、心率等；還要對(duì)病人進(jìn)行常規(guī)的日常護(hù)理，按照醫(yī)囑為其派送所需藥物、靜脈注射、病況檢查等；最后，要處理好病人的病床，保證病房干凈衛(wèi)生。

1.2.2觀察組 采用針對(duì)性護(hù)理。護(hù)理人員必須具有專業(yè)知識(shí)和技能素養(yǎng)，不僅在護(hù)理方面，對(duì)于心理學(xué)、法學(xué)、美學(xué)等方面均應(yīng)有所了解，具有豐富的疾病預(yù)防、保健知識(shí)；首先，對(duì)病人進(jìn)行針對(duì)性的健康教育，讓其對(duì)疾病相關(guān)的病理知識(shí)有基本的了解，以積極配合醫(yī)生的治療工作，日常生活中養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并積極戒除不良的個(gè)人習(xí)慣；然后，對(duì)病人進(jìn)行預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理。有的病人在手術(shù)后容易出現(xiàn)肺不張、呼吸功能衰竭等呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥，此時(shí)，護(hù)理人員要引領(lǐng)病人多做一些有益身體健康的放松運(yùn)動(dòng)，如嘆氣練習(xí)、深呼吸練習(xí)等，并時(shí)刻保持病人的呼吸道通暢，避免呼吸系統(tǒng)受到損害，同時(shí)，病人應(yīng)多補(bǔ)充蛋白質(zhì)等，避免肺水腫的發(fā)生；還要重視對(duì)心血管系統(tǒng)的保護(hù)，時(shí)刻關(guān)注病人心率、收縮壓、舒張壓的變化，并及時(shí)采取有效的應(yīng)對(duì)措施。護(hù)理人員除了要與病人保持良好的護(hù)患關(guān)系外，在與病人家屬、朋友接觸時(shí)，也要注意溝通交流；在用藥方面，要保障病人家屬的知情權(quán)，包括藥物名稱、功能主治、注意事項(xiàng)、用法、用量等。

1.3觀察指標(biāo) 觀察統(tǒng)計(jì)兩組并發(fā)癥的發(fā)生情況。對(duì)兩組護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為非常滿意、比較滿意、滿意、不滿意。非常滿意：病人對(duì)護(hù)理感受非常好，在護(hù)理過程中病情明顯好轉(zhuǎn)，接受了護(hù)理人員的許多幫助和支持，并與護(hù)理人員建立起了良好的護(hù)患關(guān)系。比較滿意：病人對(duì)護(hù)理感受較好，在護(hù)理過程中病情有所改善，與護(hù)理人員之間的相處較為愉快，護(hù)患關(guān)系較好。滿意：病人對(duì)護(hù)理感受良好，經(jīng)過護(hù)理之后，病情不再加重，并以良好的態(tài)度接受后續(xù)治療。不滿意：病人對(duì)護(hù)理感受不好，不愿與護(hù)理人員接觸，護(hù)患關(guān)系較差，對(duì)護(hù)理人員不滿意。護(hù)理總滿意度=非常滿意+比較滿意+滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以率表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 觀察組一共有3例出現(xiàn)了并發(fā)癥，對(duì)照組一共有11例出現(xiàn)了并發(fā)癥，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.54，P＜0.05），具體見表1。

2.2兩組護(hù)理滿意度比較 觀察組總滿意度95.0%，對(duì)照組總滿意度65.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.25，P＜0.05），具體見表2。

3 討論

隨著人們對(duì)健康意識(shí)的提高，他們對(duì)護(hù)理工作的要求也越來越高，尤其是對(duì)肺癌病人進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要迅速對(duì)其病情進(jìn)行了解，并在后期讓病人感受到優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高治療效果，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率［5］。本研究顯示，采用針對(duì)性護(hù)理的病人，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率僅為7.5%，病人對(duì)護(hù)理的滿意度達(dá)95.0%，效果顯著。

綜上所述，對(duì)肺癌全肺切除術(shù)病人采用針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，具有較好的臨床效果，有效降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，護(hù)理滿意度較高，值得臨床推廣。

表1　兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 ［例（%）］

表2　兩組護(hù)理滿意度比較 ［例（%）］

［1］ 秦清，時(shí)紅云.探討臨床護(hù)理工作對(duì)肺癌全肺切除術(shù)后并發(fā)癥的影響［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，13（26）：312.

［2］ 張春艷.臨床護(hù)理工作對(duì)肺癌全肺切除術(shù)后并發(fā)癥的效果［J］.世界最新醫(yī)學(xué)文摘，2015，15（53）：221.

［3］ 石娥.老年肺癌全肺切除術(shù)圍術(shù)期實(shí)施臨床護(hù)理路徑的效果評(píng)價(jià)［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，9（19）：159-160.

［4］ 孟亞熙.高齡肺癌患者全肺切除術(shù)后心律失常的因素分析及臨床護(hù)理［J］.中國心血管病研究，2014，12（3）：250-252.

［5］ 胡婭，曾莉，趙雪梅，等.護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌患者全肺切除術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥的影響研究［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2015，18（z2）：184-185.

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1672-7185（2016）07-0046-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2016.07.020

2016-03-18）