李生濤
(南陽農(nóng)業(yè)職業(yè)學(xué)院,河南省南陽 473003)
兩例犬洋蔥中毒的診斷與治療
李生濤
(南陽農(nóng)業(yè)職業(yè)學(xué)院,河南省南陽 473003)
犬采食一定量的洋蔥后會(huì)出現(xiàn)中毒現(xiàn)象,即發(fā)生溶血性貧血。對(duì)兩例犬洋蔥中毒的疑似病例,經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查、臨診癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)而確診,最終經(jīng)抗氧化藥物及支持治療得以痊愈。本文詳細(xì)闡述了洋蔥的主要成份、犬洋蔥中毒的致病機(jī)理、主要臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢測手段,在本病的治療方面作了一些探索,旨在對(duì)該病的診療有一定的指導(dǎo)意義。
犬;洋蔥;中毒;診療
洋蔥為百合科蔥屬植物,洋蔥通常以鱗莖入藥,具有消炎抑菌、活血化淤、降脂止瀉、防癌抗癌、利尿、降血糖以及預(yù)防心血管疾病等功效。因此,深受人們喜愛。但犬等動(dòng)物食用之后,則會(huì)引起中毒,臨床上主要表現(xiàn)為排紅色或紅棕色尿液。動(dòng)物洋蔥中毒世界各地均有報(bào)道,我國1998年首次報(bào)道了犬大蔥中毒[l]。本人接觸到兩例犬疑似洋蔥中毒的病例,現(xiàn)報(bào)告如下。
1.1病例1:2012年5月14日,接診1只田園小獵犬,體重為10kg,約2歲。經(jīng)畜主反映,昨天晚上吃了洋蔥炒蝦后不久出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀,早上又發(fā)現(xiàn)尿液像醬油色樣。
1.2病例2:2013年7月23日,接診1只德國牧羊犬,體重為12kg,約1歲,近日該犬精神沉郁,不進(jìn)食。詳情畜主不知。
2.1.臨床檢查病犬1:體溫37.0~℃,呼吸25 次/min,心跳110次/min,精神沉郁,可視黏膜蒼白、尿液醬油色;病犬2:體溫36.8℃,呼吸26 次/min,心跳100次/min,牙齦蒼白、尿液淺紅色。.
2.2實(shí)驗(yàn)室檢查
2.2.1尿液常規(guī)檢查采集病犬的尿液5ml左右置于10ml試管中,然后將試劑條插入傾斜的試管中,作用3.5秒后,取出試劑條將其放入尿液分析儀中,即開始檢測,等待2分鐘后取出打印結(jié)果,得出數(shù)據(jù)。
2.2.2血常規(guī)檢查采用深圳邁瑞公司的全自動(dòng)血球儀檢測紅細(xì)胞總數(shù)、白細(xì)胞總數(shù)。
2.2.3肝功能檢查用注射器采集3-5ml血液(不含抗凝劑),將其注入微量離心管中,置37℃恒溫箱中作用半小時(shí)左右,用離心機(jī)2500r/min離心10分鐘,吸取血清送院動(dòng)物醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室檢測。2.3檢查結(jié)果
2.3.1尿液檢查結(jié)果檢查病例l患犬的尿液顏色為混濁的暗紅色,尿的比重增加到1.080,PH值為7.58左右。
病例2患犬,尿色深黃,尿中同樣出現(xiàn)比重升高,尿蛋白(+)及尿潛血(++)等異常。具體結(jié)果見表1。
2.3.2血常規(guī)檢查結(jié)果病犬血常規(guī)檢查結(jié)果見表2
2.3.3肝功能檢查結(jié)果對(duì)兩條犬的肝功能檢測結(jié)果(見表3)可以看出,血清總蛋白和白蛋白都略有下降,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶都有所升高,總膽紅素和直接膽紅素升高。
2.3.4結(jié)合臨床檢查有飼喂洋蔥史,再結(jié)合紅細(xì)胞總數(shù)急劇下降、尿常規(guī)有血紅蛋白尿以及對(duì)肝有損害作用等指標(biāo),綜合判斷兩犬為洋蔥中毒。
病例l處方為:2.5%亞硒酸鈉(2mg/kg)、0.05%維生素B12(10mg/次)、0.5%速尿(0.5mg/ kg)肌肉注射,并口服VE,3d后臨床癥狀基本消失。
病例2處方為:復(fù)方氯化鈉150ml、50%葡萄糖10ml、ATPl.0m1、Vcl.5m1、雷尼替丁1.0ml靜滴;10%葡萄糖50ml、頭孢噻肟0.2g、地塞米松2mg靜滴;速尿20mg、強(qiáng)力解毒敏2.0ml、復(fù)合維生素B1.5ml、維肝素(主要成分維生素B1、維生素B2、維生紊B6、維生素B12、煙酰胺、泛酸鈣、肝提取物)0.6ml,1次/天皮下或肌肉注射;恩托尼(法國威龍,主要成分為S一腺苷基蛋氨酸)每日一次,每次1??诜?,連續(xù)治療3天后一切正常。
表2 血常規(guī)檢查結(jié)果
表3 肝功能檢查結(jié)果
根據(jù)病犬l有吃食洋蔥的病史和典型的臨床癥狀即血紅蛋白尿,基本上可以確診該病。病例2由于畜主未仔細(xì)觀察,未見典型癥狀,通過血液常規(guī)生化及尿液檢查發(fā)現(xiàn)血漿呈粉紅色,紅細(xì)胞總數(shù)及血紅蛋白量中等減少,白細(xì)胞總數(shù)增多,尿比重升高等異常,綜合以上檢查和一些臨床癥狀遂診斷為犬洋蔥中毒。本病在臨床上表現(xiàn)為紅尿,尿的顏色深淺不一,從淺紅色、深紅色到黑紅色均有,體溫正?;蛏缘?。但是,能引起犬血尿的疾病較多,常見的有血液寄生蟲疾病、腎炎、膀胱結(jié)石等,故臨床上應(yīng)注意鑒別診斷。犬血液寄生蟲可引起犬持續(xù)高燒,貧血、溶血、黃疸及血尿,做血涂片染色鏡檢一般可見有蟲體或蟲卵;腎炎可引起犬體溫升高,頻頻排尿,但尿量很少,腎區(qū)敏感、觸診疼痛,腎臟腫大,隨病程延長可發(fā)現(xiàn)眼瞼、胸腹下發(fā)生浮腫;犬膀胱結(jié)石體溫正常,有時(shí)呈現(xiàn)頻尿,疼痛性排尿障礙,膀胱敏感性高,鑒別診斷時(shí)可通過X光檢查確診。
本病治療的關(guān)鍵是立即停止飼喂洋蔥,同時(shí)給予大劑量的抗氧化劑,如維生素E(0.5mg/kg)、維生素C(2.0mg/kg)、2.5%亞硒酸鈉2mg/kg肌肉注射,為促進(jìn)血紅蛋白的排出,可以適當(dāng)應(yīng)用一定量的利尿劑(0.5%速尿,0.5mg/kg)肌肉注射。洋蔥中毒時(shí),犬的肝臟和腎臟均受到一定影響,應(yīng)注意肝、腎的保護(hù)和治療,保肝藥用復(fù)合維生素B、維肝素、恩托尼。對(duì)于貧血嚴(yán)重的病犬,輸血具有較好的效果。
洋蔥由于其具有特殊的刺激性和豐富的營養(yǎng),尤其富含維生素C,深得人們的喜愛,對(duì)人類無害,但犬貓等動(dòng)物食用之后,可以引起中毒,國外最早的研究報(bào)道,給犬飼喂超過5g/kg體重的劑量洋蔥就會(huì)出現(xiàn)中毒現(xiàn)象;但也有的學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),按30g/kg體重的劑量每天給犬飼喂一次洋蔥,連續(xù)三天,就可導(dǎo)致其發(fā)生溶血性貧血國內(nèi)文獻(xiàn)記載的洋蔥中毒劑量為15~20g/kg體重;而在我們發(fā)現(xiàn)的兩例病例中,犬平均吃食5~10g/kg左右的洋蔥即出現(xiàn)中毒癥狀,這些充分證明極少量的洋蔥也可以引起犬發(fā)生洋蔥中毒的癥狀。
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S858.292
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1003-8655(2016)01-0056-02