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擔(dān) 當(dāng)

2016-09-07 11:02文/李??捷
中國醫(yī)學(xué)人文 2016年9期
關(guān)鍵詞:瘤子魔王胸片

?文/李??捷

擔(dān) 當(dāng)

文/李??捷

83歲,兒孫滿堂,正是安閑怡然的時光??珊閶寢專ɑ┮讶挥X得自己的時間不多了,她拼盡自己所有體力把房子收拾得干干凈凈,在一張紙上安排好了所有事情,隨著兒子來到了京城。

在5年的時間里,越來越重的胸悶和氣短使得她漸漸難以安睡,大多數(shù)時間她只能半臥著休息。而在當(dāng)?shù)馗骷掖筢t(yī)院里就醫(yī)的經(jīng)歷也讓孩子們期盼的眼神漸漸失去了光彩:也許,媽媽的命就是這樣了!其實在5年前查體的時候就發(fā)現(xiàn)了這個瘤子 那時只有雞蛋大小,癥狀也不太明顯??墒抢先思耶?dāng)時也已經(jīng)78歲了,加上醫(yī)生們覺得這是個良性的腫瘤,發(fā)展得會很緩慢,所以不建議手術(shù)。而這一拖就是5年。

輾轉(zhuǎn)求醫(yī)的經(jīng)歷是痛苦甚至是煎熬的,因為沒有人愿意收治這樣一個重癥病人:瘤子已經(jīng)長大到十幾厘米,緊緊壓在心臟和氣管的前方,對老人的呼吸和循環(huán)都造成了極大的干擾。切除它,不僅需要高超的技術(shù)和膽量,更需要有足夠的擔(dān)當(dāng),尤其是在這樣一個扶起摔倒的老人都要掂量一下的年代,又有哪個醫(yī)生肯冒這樣的風(fēng)險呢?

不甘心!老人的兒女們開始了一次次的試探,得到的,也自然是一次次的拒絕:年齡太大了、瘤子太大了、風(fēng)險太大了……最終,抱著試一試的念頭,他們來到了這所略帶神秘色彩的部隊醫(yī)院的門診樓前。

看過病例資料后,醫(yī)生沒有像其他醫(yī)院的醫(yī)生一樣直接拒絕手術(shù),而是仔細(xì)詢問了一下他們的就醫(yī)過程和家里對于手術(shù)的態(tài)度,然后,目光直視地問了一個問題:如果老人上了手術(shù)臺下不來,你們能接受嗎?

后來老人的孩子們回憶那個瞬間的時候說:在醫(yī)生問這個問題的時候,我們覺得媽媽有救了,我們好像碰上了一位“不怕事”的醫(yī)生!

然而,要解決這個問題,僅僅有膽量是遠遠不夠的,我們先看看這瘤子的模樣吧。下面這張是正常人的胸片,箭頭所指的是縱隔在正位胸片上的大致輪廓。

再看看老人的胸片,箭頭所指的地方就是瘤體,要知道,這可是一個完整的瘤體,只不過是向兩邊凸出去了!

如何?夠不夠大?這個瘤子即便是放在常人身上手術(shù)也是很困難的:要把瘤子切掉、要保護好周圍的重要臟器、還要在解除壓迫的同時預(yù)防出現(xiàn)新的循環(huán)紊亂……而這一切,都即將要發(fā)生在一個年逾八旬的老人身上。

經(jīng)過周密的準(zhǔn)備,手術(shù)終于在一個周二的清晨正式開始。手術(shù)不僅由經(jīng)驗豐富的號稱“飛刀”的大佬親自擔(dān)綱,更令人炫目的是,手術(shù)室里還坐著幾位保駕護航的“長老”:心內(nèi)科的、心外科的、監(jiān)護室的、頭頸外科的……目的只有一個:只要出現(xiàn)任何危險,出手相救的都是相關(guān)專業(yè)的高手。這感覺有點像出征里約的中國乒乓球隊,所有能上場的選手分別是:大魔王、大魔王、大魔王!

手術(shù)如那醫(yī)生所料,瘤子在1個小時內(nèi)順利拿下,用天平一稱:750克,正好一斤半!然而術(shù)后的恢復(fù)卻沒有那么輕松,老人在監(jiān)護病房里整整呆了一個星期:調(diào)整心功能、呼吸道管理、營養(yǎng)支持、糾正電解質(zhì)紊亂、抗感染、心理護理……終于,病情穩(wěn)定下來了!

術(shù)后病理顯示是孤立性纖維瘤,經(jīng)多學(xué)科會診,術(shù)后不需要任何后續(xù)治療。洪媽媽的病真的好了!三周以后,老人穩(wěn)步走出病房,踏上了回鄉(xiāng)的列車。

大家可以再看看手術(shù)后的胸片(上圖)。

陰霾散盡,家里又恢復(fù)了平靜和安詳,小重孫女依舊喜歡趴在老人的膝頭撒嬌:“太婆,媽媽說你要去好遠的地方,可能不回來了。那你怎么又回來了?”老人笑答道:“我想你呀!所以你媽媽她們請了一群菩薩,把我又送回來了?!?/p>

在老人就診的二十多個日日夜夜里,只有家里人才最能清楚地記得這些“菩薩”為老人付出了些什么。所有的人無聲地組成了一根環(huán)環(huán)相扣的鏈條,一步步地硬是把老人從病魔手中奪了回來。這鏈條上有嚴(yán)謹(jǐn)、有堅韌、有果敢,還有生死相托的信任。就像后來老人的家人給醫(yī)院的感謝信里說的那樣:大概是上蒼眷顧我們,讓我們在絕望中遇見了你們。你們的整個治療過程就像一件藝術(shù)品,你們的每一個眼神、每一句話語,都給了我們無窮無盡的生的希望!

/中國人民解放軍總醫(yī)院

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