徐穎婕

現(xiàn)如今，市面上充斥著各式各樣關(guān)于微量元素的幼兒營(yíng)養(yǎng)品廣告，爸爸媽媽看到后，總會(huì)下意識(shí)擔(dān)憂起來(lái)：我家寶寶是不是缺乏微量元素了？要不要去醫(yī)院看看？或者買點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)品來(lái)補(bǔ)充一下呢？

什么是微量元素？

相對(duì)于蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物這三大營(yíng)養(yǎng)素，維生素及礦物元素在人體內(nèi)的含量有限，當(dāng)某一礦物元素在人體內(nèi)的含量小于人體重的0.01%，每日需要量為1～100毫克時(shí)，它就被稱為微量元素。微量元素在人體內(nèi)的含量雖然很少，卻有非常重要的生理功能。作為金屬酶的重要組成成分或作為激活酶活性的輔助因子，它們會(huì)參與各種生物代謝過(guò)程，是人體必不可少的營(yíng)養(yǎng)素。同樣，它們也在寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育中起著不可代替的重要作用。

目前，有13種微量元素被充分證實(shí)對(duì)人類等高等生物有重要的營(yíng)養(yǎng)作用，按這些微量元素對(duì)寶寶成長(zhǎng)的重要性可依次排列為：鐵、鋅、銅、氟、碘、硒、鎂、鉻、鈷、鉬、鎳、硅、礬。

微量元素，從何而來(lái)？

微量元素廣泛分布在各類食物中，相對(duì)而言，動(dòng)物性食物的微量元素含量高而且生物利用度也高。如肉類富含高生物活性的血紅素鐵、鋅、銅、有機(jī)硒等；貝類的鋅、銅含量高于肉類，但不易獲得；魚(yú)類的鐵和鋅含量則明顯低于肉類；豆類中富含鐵、鋅、銅、硒，但植酸含量也高，明顯干擾其生物利用；全谷類中鐵、鋅、銅、硒的含量則受到產(chǎn)地土壤中微量元素含量的影響。

對(duì)于正常的小寶寶而言，依靠胎兒期的儲(chǔ)存以及母乳，他們?cè)诔錾缙诖蠖嗄芫S持正常的微量元素代謝平衡，但等到5～6個(gè)月后，原本體內(nèi)微量元素的儲(chǔ)存基本耗竭，如果此時(shí)僅僅依靠單純的母乳，已經(jīng)難以提供足夠的微量元素，一旦添加輔食時(shí)未及時(shí)添加強(qiáng)化了微量元素的成品輔食，或未及時(shí)添加含微量元素豐富的動(dòng)物性食物，容易造成微量元素的缺乏。

總之，0～3歲是寶寶人生中第一個(gè)快速生長(zhǎng)期。因代謝旺盛，他們對(duì)微量元素的需求量更高，若膳食中缺乏動(dòng)物性食物，可致使微量元素?cái)z入長(zhǎng)期不足而導(dǎo)致微量元素缺乏。此外，長(zhǎng)期患病，尤其是反復(fù)腹瀉會(huì)造成微量元素的吸收障礙，這類患病寶寶更容易出現(xiàn)微量元素缺乏。

TIPS：有些問(wèn)題，與微量元素?zé)o關(guān)

在門診中，一些家長(zhǎng)認(rèn)為寶寶經(jīng)常生病是微量元素的缺乏造成的，或者將寶寶挑食、發(fā)育遲緩等歸咎于此，并要求醫(yī)生給寶寶做微量元素檢測(cè)，那么真的有必要嗎？事實(shí)上，寶寶正常的生長(zhǎng)發(fā)育在一定程度上的確跟營(yíng)養(yǎng)狀況有很大的關(guān)系，但所謂的“營(yíng)養(yǎng)”是指均衡的營(yíng)養(yǎng)搭配，單獨(dú)看其中的某一個(gè)微量元素，對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響是不大的。

微量元素檢查，靠譜嗎？

至于微量元素的檢測(cè)，目前國(guó)際上并沒(méi)有一個(gè)準(zhǔn)確、統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。由于微量元素在人體內(nèi)含量低，作用廣泛，且又存在相互影響，其臨床癥狀往往隱匿、復(fù)雜、缺乏特異性。如血液、尿液等容易采集的人體標(biāo)本，它們所含的微量元素量低，且在輕微缺乏或缺乏早期往往仍保持著正常水平，難以敏感、準(zhǔn)確地反映人體微量元素營(yíng)養(yǎng)狀況，想要準(zhǔn)確檢測(cè)需高精密儀器。所以就目前而言，精確的檢測(cè)微量元素還是比較困難的。

因此，臨床診斷微量元素不僅相當(dāng)困難，而且只是一種篩查手段，其檢測(cè)結(jié)果只能作為參考數(shù)值來(lái)看，是否缺乏微量元素，不能簡(jiǎn)單地靠檢測(cè)報(bào)告單上的數(shù)值做判斷，必須結(jié)合臨床癥狀才能作出定論。作為家長(zhǎng)，更不能以寶寶食欲低下、煩躁、哭鬧等非特異性表現(xiàn)就認(rèn)為寶寶缺乏微量元素。

TIPS：不要隨意檢測(cè)微量元素

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委在2013年明確發(fā)文，不能隨便給寶寶檢測(cè)微量元素，一定要根據(jù)寶寶的癥狀作有需要的檢測(cè)，并且只能在有檢查資格的醫(yī)院才可以進(jìn)行檢測(cè)。此外，還規(guī)定盡量不要給6個(gè)月以下的寶寶檢測(cè)微量元素。