李進(jìn)卿 秦赫

“良醫(yī)處世，不矜名，不計(jì)利，此其立德也；挽回造化，立起沉疴，此其立功也；闡發(fā)蘊(yùn)奧，聿著方書，此其立言也?！毕宄强h第二人民醫(yī)院董事長(zhǎng)王瑞璽，用這短短三句話概括出自己作為一名醫(yī)院帶頭人和醫(yī)學(xué)專家的信念與一直以來努力的方向。

古者有云“大醫(yī)精誠”，優(yōu)秀的醫(yī)生，不在乎其所處之位、所醫(yī)之人，都會(huì)有一顆醫(yī)患一體的心。王瑞璽，就是這樣一名醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的腫瘤內(nèi)科專家，他曾先后任襄城縣人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、院長(zhǎng)。豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)奠定了他在醫(yī)學(xué)界的權(quán)威性和專業(yè)性。同時(shí)，多年的醫(yī)院工作歷練也提升了他科學(xué)的管理水平。在以民生為己任的大醫(yī)之心影響下，王瑞璽堅(jiān)持以正確的理念為指導(dǎo)，始終秉持“以病人為中心”的辦院方針，并在此基礎(chǔ)上大力弘揚(yáng)“病人至上、技術(shù)領(lǐng)先、創(chuàng)新服務(wù)、凝聚力量、共建和諧”的醫(yī)院精神，根據(jù)縣情、院情制定了切實(shí)可行的中長(zhǎng)期醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，把群眾滿意作為醫(yī)院不懈的追求。

風(fēng)雨行程十幾載

現(xiàn)在的襄城縣第二人民醫(yī)院，條件優(yōu)越、環(huán)境優(yōu)美，現(xiàn)有職工210人，開設(shè)床位230張，技術(shù)力量厚積薄發(fā)，醫(yī)療設(shè)備完善先進(jìn)，科室設(shè)置完整齊備，作為一所縣級(jí)醫(yī)療單位具有相當(dāng)大的競(jìng)爭(zhēng)力?？粗宄强h第二人民醫(yī)院現(xiàn)如今蒸蒸日上的發(fā)展?fàn)顩r，人們無論如何都與十幾年前的醫(yī)院聯(lián)系不到一起。1999年，襄城縣第二人民醫(yī)院的前身——襄城縣公療醫(yī)院，已是空有外殼，負(fù)債累累，偌大的醫(yī)院只有七八十名員工，盡管員工數(shù)量如此之少，員工的工資卻也無法保障。當(dāng)時(shí)王瑞璽臨危受命，接下醫(yī)院的管理工作，肩負(fù)起帶領(lǐng)醫(yī)院發(fā)展壯大的重任，對(duì)醫(yī)院進(jìn)行了改革。一方面，對(duì)職工進(jìn)行了重新安置；另一方面，大膽探索醫(yī)院體制改革的新路徑。受傳統(tǒng)觀念影響，醫(yī)院股份制引發(fā)了較大爭(zhēng)議，群眾們不僅思索“會(huì)不會(huì)因?yàn)楣煞葜屏?，就比以前公立醫(yī)院看病更貴了”，醫(yī)院?jiǎn)T工也擔(dān)憂“股份制前工資就發(fā)不下來，股份制后工作是不是就更沒著落了……”一時(shí)間，眾人的擔(dān)憂，醫(yī)院的負(fù)債，醫(yī)院未來的發(fā)展方向，改革成功與否等重?fù)?dān)都落在了王瑞璽身上。

“如果不是王瑞璽董事長(zhǎng)，我們現(xiàn)在都不知道該怎么辦？我們二院的前身是襄城縣公療醫(yī)院，1999年時(shí)，我們?cè)贺?fù)債四五十萬元，實(shí)在經(jīng)營不下去了，醫(yī)院七八十名職工的工資都無法保障，當(dāng)時(shí)王董事長(zhǎng)果斷地接管了這個(gè)爛攤子，并對(duì)我們職工重新進(jìn)行了安置，保證我們醫(yī)院的每位醫(yī)療工作者都找到自己生活的支點(diǎn)、工作的重心?！辈稍L中，該院的一位老職工感激地對(duì)記者闡述。

王瑞璽接管后，公療醫(yī)院正式更名為襄城縣第二人民醫(yī)院，并于第二年的4月份完成了股份制改造。醫(yī)院接手了，但如何發(fā)展就成為了擺在全院職工面前的一個(gè)重大難題。

回想起剛剛接手醫(yī)院時(shí)的情景，王瑞璽若有所思地說：“當(dāng)時(shí)，實(shí)際工作中遇到的困難比預(yù)想中要多很多，一方面是醫(yī)院環(huán)境，另一方面是病患關(guān)系的改變，這些不是一時(shí)半刻就可以實(shí)現(xiàn)的。我那時(shí)沒有別的想法，只是覺得醫(yī)院就是一個(gè)大家庭，無論員工還是病人，都是這個(gè)大家庭的一分子，出于責(zé)任，出于一顆醫(yī)者的心，出于家人間本該有的親情，我都不能因?yàn)槔щy棄他們于不顧，有時(shí)候?qū)嵲谑艽欤鸵粋€(gè)人在醫(yī)院漫步，看看身邊的人們，不覺間就又有了繼續(xù)努力下去的信心。所以總結(jié)這十幾年來的成績(jī)，我覺得應(yīng)該歸功于醫(yī)院全體職工的努力和患者對(duì)我們的信任?！弊罱K，王瑞璽憑著幾十年豐富的管理經(jīng)驗(yàn)和正確的辦院方針，為襄城縣第二人民醫(yī)院實(shí)現(xiàn)跨越式的發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

發(fā)展離不開人才。醫(yī)院初步走上正軌，就將人才放在首位，想要發(fā)展，想要改變醫(yī)院以往的狀況，亟須把整個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的質(zhì)量提升上去。于是在1999年至2011年間，醫(yī)院每年拿出大量的經(jīng)費(fèi)，用于人才培養(yǎng)。采取“請(qǐng)進(jìn)來、送出去、以老帶新、以新促老”的辦法加速人才的培養(yǎng)。探索并建立了“能者上、平者讓、庸者下”的管理和激勵(lì)機(jī)制，使有理想、有能力、有干勁者充分施展才華，盡快脫穎而出。為加快技術(shù)骨干快速成長(zhǎng)，醫(yī)院充分利用社會(huì)智力資源，結(jié)合臨床實(shí)踐，走“名師帶名徒、名醫(yī)育名刀、建名科名院”的人才培養(yǎng)模式。醫(yī)院技術(shù)力量雄厚，醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)，設(shè)置有普內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、外科、骨科、兒科、中醫(yī)科、婦產(chǎn)科、腫瘤科、五官科、眼科、疼痛科、皮膚泌尿科、急診科、糖尿病治療中心、碎石科、放射科、檢驗(yàn)科、超聲科、CT室、心電圖室等臨床診斷科室。2011年后，除了堅(jiān)持原有的以人為本原則，醫(yī)院在管理上還堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)，并充分發(fā)揮地理位置好、人流量大和便捷的交通優(yōu)勢(shì)?，F(xiàn)如今，襄城縣第二人民醫(yī)院占地20畝，建筑面積一萬多平方米，是一所集醫(yī)療、急救、科研、保健為一體的綜合醫(yī)院。截至2015年，該院各方面條件優(yōu)越，環(huán)境優(yōu)美，職工數(shù)量已有210人，專業(yè)技術(shù)人員占比達(dá)到86%，其中擁有高級(jí)和副高職稱15人，中級(jí)職稱31人，并新增藥劑科、病理科、康復(fù)理療科、靜脈曲張科、功能檢查科、健康體檢中心等臨床診斷科室。

精益求精為人民

醫(yī)院自2000年改制以來，在前進(jìn)的道路上從未停滯，發(fā)展中摒棄以往落后的、與時(shí)代不符的東西，但從未改變以人為本這一根本。在保證有效、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的前提下，在內(nèi)部改革挖潛，降低成本，讓老百姓看得起病，住得起院，把醫(yī)院真正辦成了老百姓自己的醫(yī)院。談及醫(yī)院改革后的發(fā)展，王瑞璽說，在改制后，我們一直堅(jiān)定的目標(biāo)就是“小綜合，大專科”，所謂的小綜合，就是辦成一個(gè)綜合性的醫(yī)院，設(shè)置各種科室。大?？?，就是發(fā)展自己的特色科室，比如腫瘤內(nèi)科，我們要做到更專業(yè)、更權(quán)威。

襄城縣第二人民醫(yī)院2009年4月1日開設(shè)腫瘤內(nèi)科，該科室自開設(shè)以來，就請(qǐng)來權(quán)威專家親自坐診。技術(shù)力量雄厚，利用現(xiàn)代科學(xué)最新研究成果，結(jié)合多年臨床經(jīng)驗(yàn)及專業(yè)技能，根據(jù)病人的實(shí)際情況，制定最佳治療方案，使患者在治療、服務(wù)、花費(fèi)等方面最大程度地受益，為眾多患者解除了痛苦。醫(yī)院致力于肺部腫瘤、乳腺腫瘤、消化系統(tǒng)腫瘤、泌尿系統(tǒng)腫瘤、頭頸部腫瘤、淋巴瘤的診斷及內(nèi)科治療工作。廣泛開展微創(chuàng)細(xì)針吸腫瘤穿刺技術(shù)和鎖骨下靜脈置管藥物持續(xù)注入法、腔內(nèi)給藥法、瘤體內(nèi)藥物直接注射法等給藥方法。到2016年，襄城縣第二人民醫(yī)院早已實(shí)現(xiàn)了改制初期設(shè)定的以綜合為載體、以?？茷橹攸c(diǎn)的目標(biāo)，但這些在王瑞璽眼中還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，建設(shè)新的綜合病房樓、發(fā)展特色綜合科室，建設(shè)重點(diǎn)二級(jí)醫(yī)院，是他接下來要努力的方向。

談起?？品较颍跞瓠t說，自己所學(xué)專業(yè)與醫(yī)院實(shí)際情況是一方面因素，但更多的是由臨床中遇到的種種需求所決定的，腫瘤患者身心遭受到的痛苦是正常人無法感受的，每每看到病人家屬泣不成聲地苦苦哀求，都讓在場(chǎng)的人為之動(dòng)容，也正因如此，建立老百姓能看起病的醫(yī)院成為他終身奮斗的目標(biāo)，重視發(fā)展腫瘤科成為他一直以來努力的方向。目前，腫瘤已經(jīng)成為公眾健康的“第一大殺手”?！?013中國腫瘤登記年報(bào)》顯示，我國腫瘤發(fā)病和死亡情況逐年增高，每年新發(fā)惡性腫瘤病例約為60萬，按照平均壽命74歲計(jì)算，人一生患惡性腫瘤的幾率高達(dá)22%。面對(duì)如此嚴(yán)峻的形勢(shì)，普及腫瘤防治知識(shí)，科學(xué)指導(dǎo)腫瘤患者治療顯得尤為重要。為了實(shí)現(xiàn)攻克腫瘤的目標(biāo)與理想，在崎嶇艱難的抗腫瘤道路上，王瑞璽帶領(lǐng)著自己的團(tuán)隊(duì)，不斷學(xué)習(xí)研究，探索前進(jìn)，并適時(shí)向民眾宣傳普及腫瘤防治知識(shí)，在這條道路上他一走就是十幾年。

一種精益求精的態(tài)度，體現(xiàn)在堅(jiān)持不懈攻克腫瘤的道路上，一種大醫(yī)為民的仁愛，體現(xiàn)在醫(yī)院發(fā)展的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中。襄城縣第二人民醫(yī)院服務(wù)對(duì)象在廣大農(nóng)村及縣區(qū)工薪階層中。農(nóng)村縣區(qū)群眾的收入水平直接限制了他們的就醫(yī)水平，看到這種狀況，王瑞璽就和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子商議解決辦法，不能讓有困難的患者因?yàn)榻?jīng)濟(jì)問題就不敢看病，在生命面前，其余的物質(zhì)都顯得廉價(jià)。這個(gè)想法一提出，醫(yī)院就迎來了一個(gè)更直接的問題：控制患者花費(fèi)與醫(yī)院盈利如何實(shí)現(xiàn)雙贏。有人說這種雙贏根本不可能，患者不出錢，這些壓力不就全落到醫(yī)院頭上了！甚至有人強(qiáng)烈反對(duì)：“本來醫(yī)院剛剛步上正軌，這樣出錢出力，還不是早晚要垮掉。”盡管如此，王瑞璽還是堅(jiān)持既然醫(yī)院在襄城縣，那就必須服務(wù)于襄城縣人民的想法，雖然困難重重，但在其帶領(lǐng)下，襄城縣第二人民醫(yī)院還是出臺(tái)了降低成本的辦法，在不損害醫(yī)院收益的前提下，降低了患者的費(fèi)用支出。

問及醫(yī)院降低患者費(fèi)用的舉措時(shí)，王瑞璽說：“降低成本這一塊，主要包括人力和藥物、耗材等成本。這中間比較有趣的是我們醫(yī)院進(jìn)行體制改革，改制后就要自負(fù)盈虧，那時(shí)候不少人說這是一個(gè)爛攤子，所謂‘禍兮福之所倚，福兮禍之所伏’，所以我們醫(yī)院也算是因禍得福了，改制后我們降低成本也具有了優(yōu)勢(shì)，一方面，與通過政府招標(biāo)采購平臺(tái)購入的藥物、器材價(jià)格相比，醫(yī)院自主議價(jià)采購能壓掉20%以上的水分。另一方面，也省去了層層審批的手續(xù)，效率也大為提高。”

在襄城縣第二人民醫(yī)院，總能見到這樣的場(chǎng)景：病患不適，醫(yī)生及時(shí)詢問，護(hù)士關(guān)切安慰。談及醫(yī)患關(guān)系，王瑞璽提到了自己的經(jīng)歷：有一次家里人在某外地醫(yī)院住院，后半夜?fàn)顟B(tài)突然有些不穩(wěn)定，他急忙去找醫(yī)生，值班的醫(yī)生在休息，叫了好半天才過來，到病房檢查不到兩分鐘，就扭頭走了，說不礙事。他當(dāng)時(shí)十分憤怒地質(zhì)問醫(yī)生，如果病人是你的家人你也會(huì)這樣對(duì)待嗎？為什么不能由此及彼？醫(yī)生的回答如今他都還記得，醫(yī)生對(duì)他說：“我把你們當(dāng)家人看待，可是醫(yī)院的那些院長(zhǎng)、領(lǐng)導(dǎo)什么時(shí)候把我們當(dāng)家人看待過！”這也讓他意識(shí)到，醫(yī)患關(guān)系不是僅僅靠醫(yī)生和患者的努力就可以改變的，還有一些問題出在領(lǐng)導(dǎo)身上。在醫(yī)院，必須有一個(gè)帶頭人，能帶領(lǐng)好大家，就像火車一樣，開了好頭，有了正確的方向，后面的車廂才能沿著軌道向前前進(jìn)。

未來路上永不止

20年來，襄城縣第二人民醫(yī)院的改革與發(fā)展，襄城縣廣大群眾都看在眼里，喜在心中，看病再不用出遠(yuǎn)門，低費(fèi)用高水平的治療讓大家得到了便利與實(shí)惠，醫(yī)患一家親的和諧關(guān)系，更是讓病患身心愉悅?！白鳛獒t(yī)院，就是要不斷地為人民身心健康去服務(wù)，而作為醫(yī)生，就是要不炫虛名，唯期博濟(jì)，不計(jì)其功，不謀其利。回顧醫(yī)院的發(fā)展，可以證明，國家的決策是對(duì)的，政府指的路子是對(duì)的，如果沒有那時(shí)候的改制，也就沒有現(xiàn)在的襄城縣第二人民醫(yī)院，是改革造就了今天的成績(jī)?！闭劶拔磥淼陌l(fā)展，王瑞璽說，“成績(jī)要保持，總結(jié)以往的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，我深刻地認(rèn)識(shí)到，無論是一個(gè)什么樣的單位，你必須有著與時(shí)俱進(jìn)的思想，一旦停滯不前，守著舊事物，就會(huì)被時(shí)代淘汰。下一步，我院會(huì)繼續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)水平、降低醫(yī)療費(fèi)用，使襄城縣患者足不出縣就能看好病?！?/p>

發(fā)展不是一蹴而就的，博觀而約取，厚積而薄發(fā)，就是襄城縣第二人民醫(yī)院發(fā)展的真實(shí)寫照。為了提升醫(yī)院的醫(yī)療水平，該院購置了先進(jìn)的高精尖醫(yī)療設(shè)備——直線加速器，是全縣唯一的用于癌癥放射治療的大型醫(yī)療設(shè)備，它通過產(chǎn)生X射線和電子線，對(duì)病人體內(nèi)的腫瘤進(jìn)行直接照射，從而達(dá)到消除或減小腫瘤的目的。

目前，該院在精神病的治療方面走在了全縣衛(wèi)生系統(tǒng)的前列，在縣域內(nèi)規(guī)范化治療精神類疾病，為百姓提供了質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的精神衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)，避免了精神病人因病致貧返貧。同時(shí)，醫(yī)院還與省內(nèi)外多家醫(yī)院建立協(xié)作關(guān)系。每年支持醫(yī)院職工到外地相關(guān)科室進(jìn)行學(xué)習(xí)進(jìn)修，為醫(yī)院穩(wěn)步前進(jìn)積蓄更多的力量。

發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，是襄城縣第二人民醫(yī)未來發(fā)展的重點(diǎn)。所謂“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，就是指醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)社會(huì)資源利用的最大化。其中，“醫(yī)”包括醫(yī)療康復(fù)保健服務(wù)，具體有醫(yī)療服務(wù)、健康咨詢服務(wù)、健康檢查服務(wù)、疾病診治和護(hù)理服務(wù)、大病康復(fù)服務(wù)以及臨終關(guān)懷服務(wù)等；“養(yǎng)”包括生活照護(hù)服務(wù)、精神心理服務(wù)、文化活動(dòng)服務(wù)?！搬t(yī)養(yǎng)一體化”的發(fā)展模式，就是集醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)生、養(yǎng)老等于一體，把老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在首要位置，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)院功能相結(jié)合，把生活照料和康復(fù)關(guān)懷融為一體的新型模式。

截至2015年年底，全國60歲及以上老年人口22200萬，占總?cè)丝诘?6.1%，其中65歲及以上人口14386萬，占總?cè)丝诘?0.5%。養(yǎng)老問題是全社會(huì)共同關(guān)注的，選擇到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老被越來越多的老年人接受。一方面，這樣可以減輕子女負(fù)擔(dān)，另一方面，老人也能夠獲得更加專業(yè)的服務(wù)。就目前情況，王瑞璽提出了自己的擔(dān)憂，很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只能提供基本的簡(jiǎn)單服務(wù)。而作為醫(yī)生都知道，老年人年邁體弱，需要的不僅僅是飲食、住宿等服務(wù)，還有醫(yī)療保健等。但現(xiàn)狀是，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)互相獨(dú)立、自成系統(tǒng)，養(yǎng)老院不方便就醫(yī)，醫(yī)院里又不能養(yǎng)老，老年人一旦患病就不得不經(jīng)常往返家庭、醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間，這樣既耽誤治療，也增加了家屬負(fù)擔(dān)。因而，從老年人實(shí)際情況出發(fā)，發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是十分必要的。

早在2011年，合肥市濱湖醫(yī)院就成為先行者。據(jù)媒體報(bào)道，濱湖醫(yī)院作為合肥市公立醫(yī)院試點(diǎn)，在無陪護(hù)病房中，將老人分為自理型、半自理型、全護(hù)理型、臨終關(guān)懷型4種，實(shí)施個(gè)性化生活照顧。但這樣的嘗試在醫(yī)院當(dāng)中是鳳毛麟角?！拔覀冎?，要真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，會(huì)遇到很多現(xiàn)實(shí)的挫折，未來的道路也很長(zhǎng)，但既然是確定下來的理想，就要為之奮斗，因?yàn)椤衔崂弦约叭酥稀?，能真正服?wù)社會(huì)、服務(wù)人民的事情，都是值得我們?nèi)プ龅?！”采訪最后，王瑞璽堅(jiān)定地說。