記者/續(xù)佩佩　臧振瑞

人才培養(yǎng)關(guān)乎中醫(yī)藥事業(yè)的興衰成敗

記者/續(xù)佩佩臧振瑞

中醫(yī)是中華文明發(fā)展歷程中的重要組成部分，是中國(guó)人民在長(zhǎng)期生產(chǎn)生活中與疾病做斗爭(zhēng)經(jīng)驗(yàn)的積累，中醫(yī)的辨證思維可以給許多學(xué)科加以借鑒。

“在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的大背景下，我們不但要多讀經(jīng)典，同樣也要掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)。”北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院教育處副處長(zhǎng)秦建國(guó)表示，中醫(yī)藥學(xué)子不能忽視最基本的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)。在學(xué)習(xí)中也要對(duì)中醫(yī)、西醫(yī)同等對(duì)待，不可厚此薄彼。

中藥學(xué)相較于中醫(yī)學(xué)，與現(xiàn)代科學(xué)有更多的共通語(yǔ)言，所以中藥人才的培養(yǎng)一定會(huì)更糾結(jié)：是緊抓傳統(tǒng)中藥不放，還是按照現(xiàn)代科技人才的模式去培養(yǎng)？現(xiàn)在多數(shù)中藥學(xué)院的傳統(tǒng)培養(yǎng)模式是基礎(chǔ)課-專業(yè)課-畢業(yè)實(shí)習(xí)（藥房實(shí)習(xí)、畢業(yè)專題）三部曲，這種培養(yǎng)模式有其優(yōu)點(diǎn)，例如其有助于學(xué)生循序漸進(jìn)掌握知識(shí)，然而卻不利于學(xué)生將中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)與現(xiàn)代科學(xué)實(shí)踐進(jìn)行融合。

對(duì)此，北京中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院探索出了一條路。據(jù)北京中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院副教授折改梅介紹，隨著多學(xué)科、多方向、多方法在中藥行業(yè)的應(yīng)用以及交融，學(xué)生需要掌握更多的知識(shí)與信息，加之現(xiàn)在學(xué)生目標(biāo)性強(qiáng)且社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)壓力大，如果不能有效地把教學(xué)與就業(yè)或者說未來從事的工作有機(jī)的結(jié)合，學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力就會(huì)顯得不足。在學(xué)生培養(yǎng)過程中如何克服上述傳統(tǒng)模式的不足，該校中藥學(xué)院嘗試采取將傳統(tǒng)模式中各培養(yǎng)階段平行交融的教學(xué)創(chuàng)新。

具體實(shí)施方案就是學(xué)生在讀基礎(chǔ)課程和專業(yè)課的同時(shí)通過導(dǎo)師和學(xué)生雙選（互選）進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室參與具體的實(shí)驗(yàn)（實(shí)踐）工作。據(jù)介紹，該模式將三階段培養(yǎng)有機(jī)結(jié)合，一則可以將學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)間最大化，二則參與實(shí)踐后，學(xué)生將更加明確學(xué)習(xí)目的和目標(biāo)，這樣能夠調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)掌握，提高發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力。

要實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展，搭建一個(gè)托舉人才的培養(yǎng)平臺(tái)就顯得尤為重要。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)會(huì)員部主任王琳琳介紹，學(xué)會(huì)近期開展了“中醫(yī)藥青年人才托舉工程”，旨在建立標(biāo)準(zhǔn)、及早發(fā)現(xiàn)、分類培養(yǎng)有較大發(fā)展?jié)摿Φ那嗄耆瞬牛嵘嗄耆瞬砰_展創(chuàng)新性工作的激情與活力。通過本項(xiàng)目的實(shí)施，還將采用人才定制的方式針對(duì)不同的用人單位進(jìn)行人才培養(yǎng)，最終形成一個(gè)集人才遴選、定向培養(yǎng)、定向推薦為一體，實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)和需求一站對(duì)接的優(yōu)秀人才托舉平臺(tái)。

自我培養(yǎng)和鍛煉也是中醫(yī)藥人才全面發(fā)展必不可少的條件。秦建國(guó)表示，在醫(yī)教協(xié)同培養(yǎng)模式下的中醫(yī)臨床人才，基本上可以滿足自主創(chuàng)業(yè)和社區(qū)醫(yī)院能力需求，而科研能力、論文撰寫能力，需要中醫(yī)學(xué)子在導(dǎo)師的指導(dǎo)下有意識(shí)地自我鍛煉才會(huì)有所提高。因此，作為中醫(yī)學(xué)子，在現(xiàn)有培養(yǎng)體系中，更不能忽視自身的努力，要在現(xiàn)有的體系中，有意識(shí)的結(jié)合現(xiàn)實(shí)需求，培養(yǎng)自己的能力。

中醫(yī)藥作為我國(guó)延續(xù)幾千年的國(guó)粹，嚴(yán)格的師承體系造就了一代又一代名醫(yī)。未來的中醫(yī)人才，一定要在傳統(tǒng)師承教育模式的基礎(chǔ)之上，以經(jīng)典學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)，更要與時(shí)俱進(jìn)，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)深度融合。只有這樣，才能培養(yǎng)出成為社會(huì)所需要，也是社會(huì)發(fā)展所必要的中醫(yī)藥人才。

中醫(yī)藥的傳承與發(fā)展教育是基礎(chǔ)。目前全國(guó)有各類中醫(yī)院校和各種科研機(jī)構(gòu)為國(guó)家培了大量中醫(yī)人才，為傳承與發(fā)展中醫(yī)藥發(fā)揮了先導(dǎo)和基地作用。但是，近些年來中醫(yī)院校教育受西醫(yī)教育思想、模式的影響，基礎(chǔ)教育忽視了中國(guó)傳統(tǒng)文化的培育，教育失去了自己的特色和優(yōu)勢(shì)。院校教育普遍重視外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)、機(jī)電等現(xiàn)代課程的教學(xué)?；A(chǔ)課程設(shè)置理化知識(shí)與西醫(yī)理論比例越來越大，古漢語(yǔ)、中醫(yī)傳統(tǒng)理論（中醫(yī)經(jīng)典著作）等越來越少，要求越來越低，并且將中醫(yī)、中藥分成兩個(gè)相對(duì)獨(dú)立的專業(yè)，割裂了水乳交融的中醫(yī)藥學(xué)。中醫(yī)院校這種不重視傳統(tǒng)文化的改革實(shí)踐，違背了中醫(yī)藥教育的自身規(guī)律，培養(yǎng)不出熱愛中醫(yī)事業(yè)、具有深厚中國(guó)傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)和豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)人才。

中醫(yī)藥教育和人才成長(zhǎng)有其特殊性和自身規(guī)律。總體上說，深厚的傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)、重視經(jīng)典研讀是人才成長(zhǎng)的基礎(chǔ)；反復(fù)臨證實(shí)踐是人才成長(zhǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)；思辨感悟能力是人才成長(zhǎng)的特質(zhì)；跟名師、言傳身授是加快人才成長(zhǎng)的重要途徑。

推進(jìn)中醫(yī)藥教育綜合改革，主要包括三個(gè)方面：

一是醫(yī)教協(xié)同統(tǒng)籌規(guī)劃中醫(yī)藥教育教學(xué)改革，制定并實(shí)施《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥教育改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》，逐步建立中醫(yī)藥人才培養(yǎng)與中醫(yī)藥行業(yè)人才需求的供需平衡機(jī)制，推進(jìn)“中醫(yī)藥院校教育—畢業(yè)后教育—繼續(xù)教育”有機(jī)銜接、師承教育貫穿始終的具有中醫(yī)藥特點(diǎn)的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系建設(shè)。

二是創(chuàng)新中醫(yī)藥人才培養(yǎng)機(jī)制，實(shí)施卓越醫(yī)生（中醫(yī)）教育培養(yǎng)計(jì)劃，深化五年制中醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)模式的改革與創(chuàng)新，探索建立“5+3”中醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)一大批高水平中醫(yī)師；深化“5+3”一體化、九年制等長(zhǎng)學(xué)制中醫(yī)學(xué)教育改革，培養(yǎng)一批中醫(yī)學(xué)拔尖人才；深化面向農(nóng)村與社區(qū)需要的中醫(yī)類別全科醫(yī)生培養(yǎng)模式改革，探索中醫(yī)類別助理全科醫(yī)生培養(yǎng)模式試點(diǎn)，培養(yǎng)大批能夠滿足基層衛(wèi)生服務(wù)需求的實(shí)用型中醫(yī)類別全科醫(yī)生。

三是推進(jìn)中醫(yī)藥院校教育綜合改革試點(diǎn)，以中醫(yī)藥文化教育為切入點(diǎn)，探索建立中醫(yī)藥院校人文通識(shí)教育課程體系；籌建全國(guó)中醫(yī)藥教育質(zhì)量監(jiān)測(cè)中心，加強(qiáng)中醫(yī)藥院校教育質(zhì)量監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)體系建設(shè)；充分發(fā)揮中醫(yī)藥師承教育在人才培養(yǎng)中的優(yōu)勢(shì)作用，繼續(xù)做好院校教育與師承教育相結(jié)合的人才培養(yǎng)模式探索；開展中醫(yī)臨床教學(xué)基地調(diào)研，加強(qiáng)中醫(yī)臨床教學(xué)基地建設(shè)；實(shí)施中醫(yī)藥師資隊(duì)伍專項(xiàng)建設(shè)，整體提升中醫(yī)藥師資水平；探索中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師準(zhǔn)入分段式考試改革試點(diǎn)，開展中醫(yī)藥專業(yè)認(rèn)證，加強(qiáng)質(zhì)量保障體系建設(shè)；合理規(guī)劃和加快發(fā)展民族醫(yī)藥教育，加強(qiáng)中西部地區(qū)中醫(yī)藥院校教育；適應(yīng)國(guó)家健康服務(wù)業(yè)發(fā)展需求，加強(qiáng)中醫(yī)藥預(yù)防保健、健康養(yǎng)生、健康養(yǎng)老等領(lǐng)域中醫(yī)藥技能型人才培養(yǎng)。

其次是會(huì)同國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、教育部，在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度框架下，同步啟動(dòng)、推進(jìn)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)工作。廣大中醫(yī)工作者是中醫(yī)這一傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的傳承者，繼承并使之發(fā)揚(yáng)光大，應(yīng)當(dāng)是他們一生為之不懈奮斗的目標(biāo)。