江門中醫(yī)藥學(xué)校 黃華聰

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針灸教學(xué)中試錯教學(xué)法的運用策略

江門中醫(yī)藥學(xué)校 黃華聰

本文旨在探究試錯教學(xué)法用于針灸教學(xué)實踐的方法及效果。我們隨機抽選筆者所在學(xué)校2014級中醫(yī)學(xué)專業(yè)的89名學(xué)生，將其分為對比、調(diào)查兩組。調(diào)查組以試錯法展開教學(xué)實踐，對比組選取常規(guī)法實施教學(xué)。筆者探究教學(xué)策略及有關(guān)情況，對比兩組效果。調(diào)查組分析診斷類題目、實例操作類題目的測評優(yōu)良率分別為91.11%、88.89%，對比組分析診斷類題目、實例操作類題目的測評優(yōu)良率分別為70.45%、63.64%，兩組對比差異較大，有統(tǒng)計學(xué)方面的意義（P＜0.05）。試錯教學(xué)運用在針灸教學(xué)實踐中，能有效調(diào)動中醫(yī)學(xué)生的綜合探究能力，使針灸教學(xué)的整體質(zhì)量得以提升。

針灸 試錯教學(xué)法 策略 效果

針灸學(xué)作為中醫(yī)專業(yè)中的重要課程之一，其實踐性較強，對學(xué)生的實際操作技能與病癥鑒別能力有較高要求。為探索出更加優(yōu)質(zhì)的針灸教學(xué)方法及實訓(xùn)模式，我們隨機抽選筆者所在學(xué)校2014級中醫(yī)學(xué)專業(yè)的89名學(xué)生，將其分作對比、調(diào)查兩組，分別以試錯法、常規(guī)法展開各環(huán)節(jié)教學(xué)，探究教學(xué)策略和有關(guān)情況，對比兩組效果。具體情況如下：

一、對象和策略

1.研究對象。隨機抽選本校2014級中醫(yī)學(xué)專業(yè)的89名學(xué)生，所選學(xué)生都屬于自愿加入本次研究及調(diào)查活動，且都已完成經(jīng)絡(luò)篇、腧穴篇、治療篇等相關(guān)專業(yè)課程及理論知識的學(xué)習(xí)。研究者將其分成對比、調(diào)查兩組。調(diào)查組45名學(xué)生：男生25名、女生20名；對比組44名：男生23名、女生21名。兩組學(xué)生以上各基礎(chǔ)資料和各科理論成績沒有顯著差異（P＞0.05），可加以比較評估。

2.方法

（1）對比組。本組以常規(guī)法實施教學(xué)，教學(xué)實訓(xùn)當(dāng)中，教師為訓(xùn)練導(dǎo)向，除講解針灸理論和書面知識外，以示范、現(xiàn)場模擬等方式展開實操教學(xué)，學(xué)生聆聽、觀看各項操作過程，必要時教師增加實例情境或借助多媒體開展授課。

（2）調(diào)查組。本組以試錯法實施教學(xué)，該教學(xué)法的開展原理為：構(gòu)建情境——設(shè)計錯誤——找尋錯誤——進行糾正——預(yù)防犯錯。整個施教流程中，教師精心設(shè)計，把錯誤行為插入實例演示中，比較錯誤點和規(guī)范操作的具體差別，使學(xué)生清楚地看到出錯的原因，并對其予以更正，提升學(xué)生對針灸知識的認(rèn)知程度，防止實踐操作時犯同樣的操作錯誤。試錯教學(xué)法實踐流程，見下圖。

試錯教學(xué)法實踐流程

試錯教學(xué)的流程策略如下所示：第一，搜集錯誤教學(xué)資源并加以整合編寫。教師在日常教學(xué)或課余輔導(dǎo)中觀察學(xué)生操作有錯誤的地方，將其納入試錯教學(xué)實踐中，對這些錯誤資源實施整合、歸納，選擇合適的方法將其嵌入課堂探究問題。第二，構(gòu)建試錯情境。按照課前設(shè)置的錯誤演示點，教師將教案展示給學(xué)生，讓學(xué)生細(xì)致探查每個細(xì)節(jié)的具體情境與操作情況。演示教案期間，教師要突出強調(diào)閃火法中的預(yù)設(shè)錯誤，并把走罐、艾灸、貼壓耳穴等各項操作的常犯錯誤進行逐一點撥，同時用一邊示范一邊提出問題的方式實現(xiàn)“快速問答”。如果學(xué)生在搶答中指出錯誤，教師要對問題進行更正，再進行示范。如果學(xué)生沒有看出錯誤，教師不需挑出錯誤點。示教結(jié)束以后，教師安排學(xué)生針對各處錯誤操作展開糾錯探討，進而揭示全部錯誤操作行為。第三，自由式的辨錯討論。示范之后，學(xué)生之間可按照自己發(fā)現(xiàn)的錯誤點進行自由交流，聽取其他學(xué)生的辨析觀點，歸納錯誤演示行為的具體問題和相應(yīng)的應(yīng)對辦法。第四，運用比較示教法。示教、糾正討論等流程結(jié)束后，除點評學(xué)生實踐表現(xiàn)外，教師還要對一些問題作共性分析，指引學(xué)生對這些問題進行更深層次地探究，并按正確方法做出演練，使學(xué)生直觀了解正確操作、不當(dāng)操作之間的實際差異，加深對新知識的認(rèn)知程度，避免獨立操作時犯下同樣或類似的實操錯誤。

3.效果評估。測評兩組針灸教學(xué)后的成績，以同套試題展開考察，內(nèi)容涉及：病癥診斷及鑒別法的基礎(chǔ)理論題目、實例分析類題目、實操類題目等。測評等級分成優(yōu)、良、及格、不及格。同時，筆者以派發(fā)問卷的形式調(diào)查兩組學(xué)生的自我評價情況，發(fā)出89份調(diào)查卷，都為有效卷，回收率達100%。

4.統(tǒng)計學(xué)分析。本研究中的全部數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0版統(tǒng)計軟件予以處理，采用 2檢驗計數(shù)資料，采用t檢驗計量資料，采用（ ±s）表示計量數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用（n/%）表示，P＜0.05表明對比差異較大，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.兩組學(xué)生測評成績情況對比。調(diào)查組分析診斷類題目、實例操作類題目的測評優(yōu)良率分別為91.11%、88.89%，對比組分析診斷類題目、實例操作類題目的測評優(yōu)良率分別為70.45%、63.64%，兩組對比，差異較大，有統(tǒng)計學(xué)方面的意義（P ＜0.05）。具體成績情況如表1所示。

表1 兩組測評成績情況對比（n/%）

2.兩組學(xué)生調(diào)查自評情況對比

調(diào)查組學(xué)生各項自評情況比對照組學(xué)生好，對比可知，差異顯著 （P＜0.05），具體調(diào)查自評情況如表2所示。

表2 兩組學(xué)生調(diào)查自評情況對比（n/%）

三、討論

本研究以試錯法實施各環(huán)節(jié)的針灸教學(xué)，有效地彌補了“一堂灌”“灌輸式”授課的不足，突破了常規(guī)方法的固定思路，運用逆向思維導(dǎo)入實例教學(xué)，將糾錯導(dǎo)學(xué)的作用發(fā)揮得恰到好處。通過教師的綜合指導(dǎo)及實例分析后，學(xué)生面對特意設(shè)計的錯誤操作，可以快速進入課堂探究的思考狀態(tài)，學(xué)會自行識別臨床診療中的常見性錯誤，用更加嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度對待今后的針灸教學(xué)活動。此外，學(xué)生經(jīng)歷“試錯”到“糾錯”的實踐探究過程，可充分運用所學(xué)的相關(guān)知識，使其了解自身對知識的掌握效果，在實踐中做到“敢想、敢做、勤思、多練、會評”，以提升學(xué)生實例操作的嚴(yán)謹(jǐn)性、準(zhǔn)確性。

筆者系統(tǒng)評估所選學(xué)生的具體學(xué)習(xí)情況后發(fā)現(xiàn)：以試錯法開展授課的調(diào)查組取得了較好成效。這表明試錯教學(xué)方法在中醫(yī)針灸實踐教學(xué)中的應(yīng)用能提升學(xué)生病癥鑒別、針灸操作等方面的實踐能力，可以使學(xué)生更快地投入針灸學(xué)習(xí)活動，獲取更全面的針灸學(xué)知識。

［1］張 敏，鄧永志，陳新華.“模擬針灸診室”在針灸治療學(xué)實訓(xùn)課PBL教學(xué)中的應(yīng)用效果觀察［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014

［2］苗曉琦，楊 頻.構(gòu)建虛擬仿真實訓(xùn)系統(tǒng)提高中職護理教學(xué)質(zhì)量——中職護理仿真實訓(xùn)操作系統(tǒng)的研發(fā)與建設(shè)［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2015

［3］王桂美，李吉華，張宏萌等.中醫(yī)院校建立基于OSCE架構(gòu)臨床技能實訓(xùn)平臺的思考與規(guī)劃——以山東中醫(yī)藥大學(xué)為例［J］. 科教導(dǎo)刊，2013

ISSN2095-6711/Z01-2016-09-0188