時(shí)建明

[摘要]目的研究復(fù)方皂礬丸在化療骨髓抑制方面的治療效果。方法從2009年5月～2014年5月間選取112例惡性腫瘤患者應(yīng)用化療治療的患者，將其分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組患者56例在護(hù)理中服用復(fù)方皂礬丸，對(duì)照組56例患者在化療后護(hù)理中服用利血生片。對(duì)兩組患者的骨髓抑制情況進(jìn)行調(diào)查，判定藥物效果。結(jié)果觀察組白細(xì)胞Iv抑制14例（25.00%），對(duì)照組25例（50.00%）；觀察組血小板Iv抑制22例（39.29），對(duì)照組37例（66.07%）；觀察組血紅蛋白IV抑制6例（10.71%），對(duì)照組15例（26.79%），兩組相較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，在化療骨髓抑制治療方面，復(fù)方皂礬丸效果顯著。結(jié)論復(fù)方皂礬丸在治療臨床化療骨髓抑制方面療效顯著，值得大力推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]復(fù)方皂礬丸；化療；骨髓抑制；中藥

[中圖分類號(hào)]R273

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B

[文章編號(hào)]2095-0616（2016）03-88-04

惡性腫瘤難以治愈，患者一旦接受化療，就很容易出現(xiàn)骨髓抑制等癥狀，血紅蛋白及血細(xì)胞減少，出現(xiàn)失血、頭暈等癥狀，不僅增加患者身體的痛苦，給患者造成巨大的身體傷害，而且不利于化療繼續(xù)開(kāi)展。研究表明，復(fù)方皂礬丸在治療臨床化療骨髓抑制方面療效顯著，能使血紅蛋白及血細(xì)胞得到充分保護(hù)，避免患者發(fā)生失血、頭暈或者乏力等癥狀。為此，本研究選取112例惡性腫瘤患者對(duì)其調(diào)查，將患者分為兩組，每組56例，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

從2009年5月～2014年5月間選擇接受治療的惡性腫瘤患者112例，其中男65例，女47例，年齡25～70歲，平均（45.3±4.9）歲，患者體重47～78kg，平均（61.75±4.09）kg。采用隨機(jī)分組的方法將患者分為觀察組及對(duì)照組，觀察組：患者56例，男30例，女26例，平均年齡（44.7±5.1）歲，平均體重（62.34±4.17）kg。對(duì)照組：患者56例，男29例，女27例，平均年齡（46.3±5.0）歲，平均體重（61.88±4.13）kg。惡性腫瘤類型：17例結(jié)直腸癌（15.18%）、42例乳腺癌（37.5%）以及53例非小細(xì)胞肺癌（47.32%）。觀察組與對(duì)照組患者在年齡、體重、化療方法等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。此112例患者均簽訂了知情同意書，治療方案均經(jīng)倫理委員會(huì)審批通過(guò)。

1.2治療方法

對(duì)兩組患者進(jìn)行化療，觀察組56例患者在術(shù)后治療的過(guò)程中服用復(fù)方皂礬丸（陜西郝其軍股份公司，Z61020457），對(duì)照組56例患者在術(shù)后治療中服用利血生片（江蘇吉貝爾股份公司，H32025444）。觀察組患者服藥方法：口服復(fù)方皂礬丸，劑量為3次/d，7粒/次，飯后進(jìn)行。在服用該藥物的過(guò)程中，每療程控制為14h。對(duì)照組患者的服藥方法：口服利血生片，劑量為3次/d，20mg/次，飯后服用，在服用該藥物的過(guò)程中，每療程控制為14h。一段時(shí)間后，對(duì)觀察組及實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行骨髓抑制治療效果方面的調(diào)查統(tǒng)計(jì)。在對(duì)兩組患者檢查的過(guò)程中，血常規(guī)保持在2次/周，隨時(shí)關(guān)注兩組患者血細(xì)胞變化，并測(cè)定相應(yīng)血紅蛋白。

1.3療效觀察

1.3.1觀察指標(biāo)主要針對(duì)化療結(jié)束后血細(xì)胞進(jìn)行觀察，包括白細(xì)胞、血小板以及血紅蛋白數(shù)目等，同時(shí)與正常療效標(biāo)準(zhǔn)加以對(duì)比。

1.3.2療效標(biāo)準(zhǔn)

1.3.2.1白細(xì)胞標(biāo)準(zhǔn)化療結(jié)束14h（1療程）后，患者白細(xì)胞未出現(xiàn)明顯異常，或者患者白細(xì)胞始終保持在正常范圍之內(nèi)，即數(shù)目>4.0×10⁹/L，為療效顯著?；熃Y(jié)束14h（1療程）后，患者白細(xì)胞出現(xiàn)一定下降，但是下降不明顯，白細(xì)胞數(shù)目為3.0×10⁹/L～4.0×10⁹/L，臨床癥狀得到一定程度的改善，為有效。化療結(jié)束14h（1個(gè)療程）后，患者白細(xì)胞下降仍然較為明顯，臨床癥狀仍然與治療之前無(wú)異，則可斷定為診療無(wú)效。

1.3.2.2血小板標(biāo)準(zhǔn)血小板數(shù)目不再下降，或者血小板數(shù)目恢復(fù)正常且不會(huì)出現(xiàn)出血癥狀，則可以判定診療顯效。血小板數(shù)目下降不再明顯，出血癥狀得到明顯緩解，則可判定為診療有效。血小板數(shù)目下降嚴(yán)重，與正常水平存在較大差距，出血現(xiàn)象仍然經(jīng)常發(fā)生，則可判定為診療無(wú)效。

1.3.2.3血紅蛋白標(biāo)準(zhǔn)血紅蛋白數(shù)目保持正常，未出現(xiàn)明顯下降，患者沒(méi)有出現(xiàn)較為明顯頭暈等癥狀，則可判定為治療顯著。如果患者血紅蛋白數(shù)目出現(xiàn)一定下降，但是頭暈癥狀仍不夠明顯，則可判定為治療有效。如果患者頭暈等癥狀沒(méi)有得到明顯改善，仍然較為缺氧，則可判定為治療無(wú)效。

1.4抑制程度標(biāo)準(zhǔn)

抑制程度標(biāo)準(zhǔn)方面，應(yīng)按照WHO（世界衛(wèi)生組織）關(guān)于抗腫瘤藥物方面毒副反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其進(jìn)行分級(jí)，可以分為5個(gè)等級(jí)，分別是：0級(jí)、I級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)。見(jiàn)表1。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

觀察組及對(duì)照組的統(tǒng)計(jì)分析使用SPSSl2.0軟件，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，等級(jí)資料進(jìn)行秩和檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1觀察組及對(duì)照組白細(xì)胞抑制比較

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療及觀察，觀察組與對(duì)照組白細(xì)胞數(shù)目減少差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)白細(xì)胞抑制進(jìn)行對(duì)比，也從側(cè)面表明復(fù)方皂礬丸在治療骨髓抑制方面起到一定的效果。其中I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ代表骨髓抑制度，隨著級(jí)別升高抑制作用越來(lái)越強(qiáng)，白細(xì)胞抑制對(duì)比具體情況見(jiàn)表2。

2.2觀察組及對(duì)照組血小板抑制比較

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療及觀察，觀察組與對(duì)照組在血小板數(shù)目減少方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。血小板抑制作用還體現(xiàn)在癥狀方面，血小板具有良好凝固血液作用，血小板數(shù)目下降較多，出血癥狀較為明顯。其中I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ代表骨髓抑制度，隨著級(jí)別升高抑制作用越來(lái)越強(qiáng)，具體觀察組及對(duì)照組血小板抑制對(duì)比具體情況見(jiàn)表3。

2.3觀察組及對(duì)照組血紅蛋白抑制比較

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療及觀察，觀察組與對(duì)照組之間，在血紅蛋白抑制方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其中I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ代表骨髓抑制度，隨著級(jí)別升高抑制作用越來(lái)越強(qiáng)，具體血紅蛋白抑制方面的對(duì)比具體情況見(jiàn)表4。

2.4觀察組及對(duì)照組在血細(xì)胞變化方面的具體比較

在經(jīng)過(guò)一定時(shí)間之后，觀察組在血紅蛋白下降、血小板細(xì)胞減少以及白細(xì)胞減少等方面，明顯幅度更低，尤其是相對(duì)于對(duì)照組，二者之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這表明觀察組骨髓抑制相對(duì)不明顯，復(fù)方皂礬丸確實(shí)能起到良好應(yīng)用效果。其中I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ代表骨髓抑制度，隨著級(jí)別升高抑制作用越來(lái)越強(qiáng)，具體情況見(jiàn)表5。

3.討論

惡性腫瘤患者化療之后，容易產(chǎn)生骨髓抑制作用。骨髓抑制容易導(dǎo)致血細(xì)胞含量降低，血紅蛋白運(yùn)輸氧氣功能受到一定抑制，在臨床上表現(xiàn)為失血、頭暈等一系列癥狀，不僅給患者造成巨大痛苦，而且在一定程度上不利于化療繼續(xù)開(kāi)展。為此，應(yīng)加強(qiáng)骨髓抑制方面的研究，使骨髓抑制帶來(lái)的危害降到最低。在本研究中，兩組患者開(kāi)展化療之后，經(jīng)過(guò)一定時(shí)間藥物治療，觀察組的血紅蛋白、血小板以及白細(xì)胞等得到了有效保護(hù)，骨髓抑制現(xiàn)象得到緩解，同對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這表明觀察組骨髓抑制相對(duì)不明顯，復(fù)方皂礬丸確實(shí)能起到良好應(yīng)用效果。

通過(guò)服用復(fù)方皂礬丸，能在一定程度上避免感染等問(wèn)題發(fā)生，同時(shí)使患者出血癥狀得以有效緩解。本研究中，利血生片同樣能起到促進(jìn)血細(xì)胞生長(zhǎng)的作用，但與復(fù)方皂礬丸相比，利血生片療效一般。經(jīng)過(guò)觀察組及對(duì)照組的具體對(duì)比，觀察組與對(duì)照組之間，在血紅蛋白Hb（g/L）、血小板PLT（×10⁹/L）及白細(xì)胞WBC（×10⁹/L）等方面都存在十分明顯的差異（P<0.05）。由此可見(jiàn)，復(fù)方皂礬丸確實(shí)具有良好的應(yīng)用效果?；颊呋熓中g(shù)之后應(yīng)用復(fù)方皂礬丸對(duì)血細(xì)胞進(jìn)行恢復(fù)，并控制血紅蛋白含量，這樣不僅緩解患者頭暈、失血等不良癥狀，另一方面有助于化療繼續(xù)進(jìn)行。

復(fù)方皂礬丸屬于中藥成分制劑，原料多源于肉桂、大棗、西洋參等植物，因而不具備毒副作用。從化學(xué)成分上分析，復(fù)方皂礬丸本身微量元素較為豐富，鈷元素、銅元素與鐵元素含量較多，能不斷滿足人體造血需求，起到滋陰補(bǔ)腎等功效，對(duì)于強(qiáng)健骨髓同樣具備一定功效。醫(yī)學(xué)研究證明，復(fù)方皂礬丸有助于骨髓造血能力提高，通過(guò)骨髓造血對(duì)血細(xì)胞進(jìn)行及時(shí)補(bǔ)充，有效降低血細(xì)胞數(shù)目減少造成的危害。復(fù)方皂礬丸實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中，還能有助于E-CFU細(xì)胞及GM-CFU細(xì)胞生成，并能有助于干細(xì)胞數(shù)目的增多，萎縮組織實(shí)現(xiàn)再生長(zhǎng)，從而使骨髓抑制現(xiàn)象得到徹底診治。復(fù)方皂礬丸在實(shí)際應(yīng)用的過(guò)程中，對(duì)人體免疫系統(tǒng)也具備一定促進(jìn)作用，使人體免疫功能得到不斷增強(qiáng)，從而有效防御各種不良病癥發(fā)生。

綜上所述，復(fù)方皂礬丸在治療臨床化療骨髓抑制方面療效顯著，值得大力推廣應(yīng)用。