劉玉玲　張　晨　李星梅　田　萍　宋志英.新疆醫(yī)科大學(xué)公衛(wèi)學(xué)院，新疆烏魯木齊　800；.新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院護(hù)理部，新疆烏魯木齊　800；.新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院心內(nèi)科，新疆烏魯木齊　800；.新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院ICU，新疆烏魯木齊　800

烏魯木齊三甲醫(yī)院護(hù)理人員職業(yè)認(rèn)同及職業(yè)獲益感相關(guān)性研究

劉玉玲1張晨1李星梅2田萍3宋志英4
1.新疆醫(yī)科大學(xué)公衛(wèi)學(xué)院，新疆烏魯木齊830011；2.新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院護(hù)理部，新疆烏魯木齊830011；3.新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院心內(nèi)科，新疆烏魯木齊830011；4.新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院ICU，新疆烏魯木齊830011

目的 探討烏魯木齊三甲醫(yī)院護(hù)士職業(yè)認(rèn)同與職業(yè)獲益現(xiàn)狀及兩者的相關(guān)性。方法 2015年10～12月對(duì)烏魯木齊三甲醫(yī)院497名注冊(cè)護(hù)士進(jìn)行護(hù)士職業(yè)認(rèn)同和職業(yè)獲益問(wèn)卷調(diào)查，收集護(hù)士職業(yè)獲益感和職業(yè)認(rèn)同感的相關(guān)評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 烏魯木齊三甲醫(yī)院護(hù)士職業(yè)認(rèn)同總分為（101.717±19.366）分，職業(yè)獲益總分為（111.394±18.955）分，均處中上水平；性別、學(xué)歷和編制對(duì)護(hù)士職業(yè)認(rèn)同與職業(yè)獲益感的影響不大（P＞0.05）；不同民族和不同職稱護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同和職業(yè)獲益差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。護(hù)士職業(yè)認(rèn)同與職業(yè)獲益感各維度呈顯著正相關(guān)（P＜0.05）。結(jié)論 烏魯木齊三甲醫(yī)院護(hù)理人員職業(yè)認(rèn)同及職業(yè)獲益呈正相關(guān)，引導(dǎo)護(hù)士感受職業(yè)獲益感有助于提高職業(yè)認(rèn)同水平，更好地投入工作。

職業(yè)認(rèn)同；三甲醫(yī)院；護(hù)理人員；相關(guān)分析

［Abstract］Objective To study the current situation of occupational self-identity and professional benefit of the nurses in Tertiary Hospital of Urumqi and analyze its correlation.Methods 497 nurses in different nationalities chosen in Tertiary Hospitals of Urumqi were investigated by means of nurse′s occupational self-identity scale and professional benefit scale.The scores of nurse′s occupational self-identity and professional benefit were collected and analyzed statistically.Results The total score of nurse′s occupational self-identity in Tertiary Hospitals of Urumqi was（101.717± 19.366）points；the total score of nurses professional benefit was（111.394±18.955）points，in the upper middle level. There were no statistically significant differences in occupational self-identity and professional benefit among nurses with different genders，education，and authorized sizes（P＞0.05）.There were statistically significant differences in occupational self-identity and professional benefit among nurses with different ethnics and professional title（P＜0.05）. The each dimension of occupational self-identity was significantly positively related to the professional benefit（P＜0.05）.Conclusion The nurses'occupational self-identity and professional benefit is positive correlation.To encourage or lead the nurses to feel the professional benefit is helpful to enhance the level of occupational self-identity and work efficiency.

［Key words］Occupational self-identity；Tertiary Hospitals；Nurse；Correlation analysis

護(hù)士職業(yè)認(rèn)同是指護(hù)士對(duì)護(hù)理職業(yè)的自我肯定，代表著護(hù)士對(duì)于護(hù)理專業(yè)所持的看法和情感［1］，指導(dǎo)著護(hù)士思考、實(shí)踐及與患者互動(dòng)［2］。護(hù)士職業(yè)獲益感指護(hù)士在從業(yè)過(guò)程中感知到護(hù)理職業(yè)給自身帶來(lái)的收獲和益處，認(rèn)同從事護(hù)士職業(yè)能促進(jìn)自身的全面成長(zhǎng)［3］。護(hù)士職業(yè)獲益感作為從護(hù)個(gè)體對(duì)職業(yè)的積極情感體驗(yàn)，對(duì)護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同和留職抉擇具有重要影響。本次研究以烏魯木齊三甲醫(yī)院497名不同民族的護(hù)士為調(diào)查對(duì)象，了解護(hù)理人員職業(yè)認(rèn)同及職業(yè)獲益現(xiàn)狀，探討并分析護(hù)理人員職業(yè)認(rèn)同及職業(yè)獲益感相關(guān)性，為有針對(duì)性地提升護(hù)士獲益更好的投入工作提供依據(jù)。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇新疆醫(yī)科大學(xué)6所附屬醫(yī)院（新疆醫(yī)科大學(xué)第一、二、三、四、五、六附屬醫(yī)院）進(jìn)行調(diào)查，以科室為單位，采用隨機(jī)、整群抽樣方法，共抽取497名注冊(cè)護(hù)士為調(diào)查對(duì)象進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。在2015年10～12月期間內(nèi)，利用各醫(yī)院科室召開(kāi)護(hù)士會(huì)議、護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房等機(jī)會(huì)，由經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查人員向調(diào)查對(duì)象發(fā)放調(diào)查表。納入標(biāo)準(zhǔn)：①持有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書；②在本單位連續(xù)從事臨床護(hù)理工作1年以上；③自愿接受并配合本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①見(jiàn)習(xí)期與試用期護(hù)士、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生及非護(hù)理崗的人員；②調(diào)查期間因病假/產(chǎn)假無(wú)法保證配合者。本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷497份，回收有效問(wèn)卷485份，有效回收率為97.6%.。其中，男 17人，占3.5%，女 468人，占 96.5%；漢族391人，占80.6%，維吾爾族55人，占11.3%，回族25人，占5.2%，其他民族14人，占2.8%；學(xué)歷結(jié)構(gòu)中，中專52人，占10.7%，大專315人，占64.9%，本科及以上學(xué)歷118人，占24.3%；職稱結(jié)構(gòu)，護(hù)士315人，占64.9%，護(hù)師113人，占23.3%，主管護(hù)師36人，占7.4%，副主任護(hù)師及以上21人，占4.3%；有編人員94人，占18.8%，無(wú)編人員394人，占81.2%。

1.2方法

1.2.1一般資料問(wèn)卷問(wèn)卷內(nèi)容包括護(hù)士性別、年齡、民族、科室、學(xué)歷、職稱、崗位層級(jí)、編制、婚姻狀況等。1.2.2護(hù)士職業(yè)認(rèn)同量表量表由劉玲等［4］編制，包括5個(gè)因子30個(gè)條目，即職業(yè)認(rèn)知評(píng)價(jià)（9個(gè)條目）、職業(yè)社會(huì)支持（6個(gè)條目）、職業(yè)社交技能（6個(gè)條目）、職業(yè)挫折應(yīng)對(duì)（6個(gè)條目）、職業(yè)自我反思（3個(gè)條目）；采用Linker 5級(jí)級(jí)計(jì)分，從 “非常不符合”～“非常符合”計(jì)1～5，總分30～150分，分?jǐn)?shù)越高提示護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同水平越高。Cranach′s α系數(shù)為0.938。

1.2.3護(hù)士職業(yè)獲益感量表量表由胡菁等［5］編制，分為正向職業(yè)感知（5條目）、良好護(hù)患關(guān)系（6條目）、親友認(rèn)同（7條目）、團(tuán)隊(duì)歸屬感（5條目）和自身的成長(zhǎng)（6條目）5維度，共29個(gè)條目；采用Linker 5級(jí)計(jì)分方法，回答為“很不同意”“不太同意”“不確定”“較同意”“很同意”分別計(jì)為1～5，得分越高表示被感知的職業(yè)獲益感越強(qiáng)。Cranach′s α系數(shù)為0.958，各維度Cranach′s α系數(shù)為0.821～0.89。

1.3質(zhì)量控制

調(diào)查前給調(diào)查對(duì)象介紹本次調(diào)查研究的意義和方法，獲得調(diào)查對(duì)象的知情同意，要求調(diào)查對(duì)象不記名獨(dú)立填寫，完成后當(dāng)場(chǎng)回收?；厥盏膯?wèn)卷及時(shí)進(jìn)行篩選、審核、補(bǔ)漏及雙軌錄入，數(shù)據(jù)由統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)的人員錄入，并建立獨(dú)立數(shù)據(jù)庫(kù)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用STATA 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，多組間比較采用單因素方差分析，組間兩兩比較采用LSD-t檢驗(yàn)；兩組間比較采用t檢驗(yàn)；相關(guān)性分析采用Pearson檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1烏魯木齊三甲醫(yī)院護(hù)士職業(yè)認(rèn)同總體情況

結(jié)果顯示，烏魯木齊三甲醫(yī)院護(hù)士職業(yè)認(rèn)同呈中上水平，職業(yè)認(rèn)同5個(gè)維度中社會(huì)支持維度得分較低。見(jiàn)表1。

表1　烏魯木齊三甲醫(yī)院護(hù)士職業(yè)認(rèn)同總體情況（分，x±s）

2.2烏魯木齊三甲醫(yī)院護(hù)士職業(yè)獲益感總體情況

結(jié)果顯示，烏魯木齊三甲醫(yī)院護(hù)士職業(yè)獲益總體呈中上水平，職業(yè)獲益5個(gè)維度中正向職業(yè)感知得分較低。見(jiàn)表2。

2.3烏魯木齊三甲醫(yī)院不同性別、學(xué)歷、編制情況對(duì)護(hù)士職業(yè)認(rèn)同和職業(yè)獲益感的影響

結(jié)果顯示，男性護(hù)士職業(yè)認(rèn)同和職業(yè)獲益水平均低于女性護(hù)士，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見(jiàn)表3；不同學(xué)歷層次護(hù)士職業(yè)認(rèn)同和職業(yè)獲益水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見(jiàn)表4；有編制的護(hù)士職業(yè)認(rèn)同和職業(yè)獲益水平均稍低于無(wú)編制護(hù)士，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見(jiàn)表5；說(shuō)明性別、學(xué)歷、是否有編制對(duì)護(hù)士職業(yè)認(rèn)同和職業(yè)獲益水平影響不大。

表3　烏魯木齊三甲醫(yī)院不同性別護(hù)士職業(yè)認(rèn)同和職業(yè)獲益情況（分，x±s）

表4　烏魯木齊三甲醫(yī)院不同學(xué)歷護(hù)士職業(yè)認(rèn)同和職業(yè)獲益情況（分，x±s）

表5　烏魯木齊三甲醫(yī)院有無(wú)編制的護(hù)士職業(yè)認(rèn)同和職業(yè)獲益情況（分，x±s）

2.4烏魯木齊三甲醫(yī)院不同民族護(hù)士職業(yè)認(rèn)同和職業(yè)獲益感情況

結(jié)果顯示，不同民族護(hù)士職業(yè)認(rèn)同和職業(yè)獲益水平差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），進(jìn)一步采用多重比較顯示，與漢族比較，維吾爾族護(hù)士職業(yè)認(rèn)同和職業(yè)獲益均較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），其他民族間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表6。

表6　烏魯木齊三甲醫(yī)院不同民族護(hù)士職業(yè)認(rèn)同和職業(yè)獲益情況（分，x±s）

2.5烏魯木齊三甲醫(yī)院不同職稱護(hù)士職業(yè)認(rèn)同和職業(yè)獲益感情況

結(jié)果顯示，不同職稱護(hù)士職業(yè)認(rèn)同和職業(yè)獲益水平差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），進(jìn)一步采用多重比較顯示，與護(hù)士比較，護(hù)師和主管護(hù)師的職業(yè)認(rèn)同和職業(yè)獲益均較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而其他職稱比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表7。

表7　烏魯木齊三甲醫(yī)院不同職稱護(hù)士職業(yè)認(rèn)同和職業(yè)獲益情況（分，x±s）

2.6護(hù)士職業(yè)認(rèn)同與職業(yè)獲益的相關(guān)性分析

將護(hù)士職業(yè)認(rèn)同總分及各因子得分與職業(yè)獲益感總分及各因子得分進(jìn)行Pearson相關(guān)分析，結(jié)果顯示，護(hù)士職業(yè)認(rèn)同與職業(yè)獲益感呈顯著正相關(guān)關(guān)系 （P＜0.05）。見(jiàn)表8。

表8　護(hù)士職業(yè)認(rèn)同與職業(yè)獲益間的相關(guān)性分析（r值）

3　討論

3.1烏魯木齊市三甲醫(yī)院護(hù)士職業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀

本次研究表明，烏魯木齊市三級(jí)醫(yī)院護(hù)士職業(yè)認(rèn)同總分為（101.717±19.366）分，處中上水平，各維度中社會(huì)支持得分較低，這與國(guó)內(nèi)其他學(xué)者的研究類似［6-7］。職業(yè)認(rèn)同是職業(yè)人的自我概念，是對(duì)社會(huì)賦予的職業(yè)角色的承認(rèn)，自內(nèi)心接受該職業(yè)，并對(duì)其做出積極的感知和正面的評(píng)價(jià)［8］。有研究表明，性別、學(xué)歷和有無(wú)編制對(duì)護(hù)士職業(yè)認(rèn)同影響較大［9-10］，與本調(diào)查研究結(jié)果不一致。本調(diào)查顯示，男性護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同水平略低于女性護(hù)士但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。原因在于，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展一些特殊護(hù)理崗位對(duì)男護(hù)士的需要日益增多，比如血透室、手術(shù)室、急診科、介入室及ICU等，使得男護(hù)士工作有一定的成就感；另外可能也與本次調(diào)查男護(hù)士樣本量較小有關(guān)。護(hù)理學(xué)科的發(fā)展使醫(yī)院對(duì)護(hù)士學(xué)歷層次的要求越來(lái)越高，在職護(hù)理人員由于職稱晉升等壓力，大部分在通過(guò)各種形式進(jìn)行提升學(xué)歷層次的學(xué)習(xí)，因此，不同學(xué)歷護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。調(diào)查同時(shí)顯示，有無(wú)編制對(duì)護(hù)士職業(yè)認(rèn)同無(wú)明顯影響，分析原因，可能由于醫(yī)療衛(wèi)生體制和人事改革，使得烏魯木齊市三甲醫(yī)院護(hù)理人員中無(wú)編人員占到近80%，各大醫(yī)院為了穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，都采取了一系列措施，如實(shí)施同工同酬、為護(hù)士提供習(xí)和晉升平臺(tái)、改善工作環(huán)境等措施［11-12］，加之退休和養(yǎng)老制度改革的不確定性等，使在編護(hù)士和無(wú)編護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同差異不大。

本調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)師和主管護(hù)師的職業(yè)認(rèn)同得分較低，和護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同差異顯著。介于護(hù)理晉升體制［13］，護(hù)士大都是工作在五年之內(nèi)的年輕護(hù)理人員，其就業(yè)壓力較其他專業(yè)?。?4］；副主任護(hù)師及以上護(hù)理人員，大部分已經(jīng)到了護(hù)理專家層次或是護(hù)理管理崗位，能實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值體現(xiàn)；因此，她們有較高的職業(yè)認(rèn)同。護(hù)師和主管護(hù)師一方面為各科室骨干，另外，三甲醫(yī)院屬于科研教學(xué)單位，護(hù)師和主管護(hù)師又面臨空前巨大的科研壓力，個(gè)人成就隨之降低［15］，因此，其職業(yè)認(rèn)同感和得分較低。

不同民族間職業(yè)認(rèn)同差異性的研究國(guó)內(nèi)少見(jiàn)報(bào)道。本研究顯示，維吾爾族護(hù)士職業(yè)認(rèn)同得分高，和漢族護(hù)士比較差異顯著。可能是由于新疆有著多元的護(hù)理文化，雖然漢語(yǔ)言已經(jīng)普及，但由于相同民族文化背景和宗教信仰的一致性，少數(shù)民族特別是維吾爾族患者更易和少數(shù)民族護(hù)士形成潛移默化的親和力［16］；另外，新疆地處祖國(guó)西北邊陲，其整體醫(yī)療衛(wèi)生管理和發(fā)展水平相對(duì)發(fā)達(dá)省市較弱，首府烏魯木齊市相對(duì)其他疆內(nèi)地區(qū)略好，且護(hù)理人力資源的整體素質(zhì)、工作壓力和經(jīng)濟(jì)收入亦較高［17］。這使得維吾爾族護(hù)士更認(rèn)同自己的職業(yè)。

本研究顯示，護(hù)士職業(yè)認(rèn)同各位維度中，職業(yè)社交技巧和職業(yè)挫折應(yīng)對(duì)兩個(gè)維度得分較高，這和以往研究結(jié)果有所不同［18］。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要護(hù)士具有良好的人際溝通主導(dǎo)性，同時(shí)要求護(hù)士有較高的應(yīng)急事件應(yīng)對(duì)和職業(yè)壓力能力。2010年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在全國(guó)各級(jí)醫(yī)院全面展開(kāi)，對(duì)護(hù)理服務(wù)中的溝通和宣教等方面提出更高的要求。本次調(diào)查說(shuō)明護(hù)理人員對(duì)工作中有效溝通技巧的認(rèn)識(shí)逐步提高，在面對(duì)困難和挑戰(zhàn)時(shí)能夠表現(xiàn)出堅(jiān)持不懈和良好的自我控制能力，面對(duì)諸多職業(yè)壓力和風(fēng)險(xiǎn)能不斷做出適應(yīng)和調(diào)整。

3.2烏魯木齊市三甲醫(yī)院護(hù)士職業(yè)獲益感現(xiàn)狀

職業(yè)獲益感是指從業(yè)者感知到所司職業(yè)帶來(lái)的實(shí)際獲益，對(duì)所從事的職業(yè)感到喜歡，認(rèn)為有價(jià)值，從而感到滿足的積極情感狀態(tài)［19］。有質(zhì)性研究報(bào)道，積極的職業(yè)情感體驗(yàn)可縮小從業(yè)者與職業(yè)的心理距離，使其對(duì)職業(yè)由排斥到逐漸喜愛(ài)［20］。本研究顯示，烏魯木齊市三甲醫(yī)院護(hù)士職業(yè)獲益總分處于中等水平，與其他研究一致［21］。各維度中良好的護(hù)患關(guān)系和自身成長(zhǎng)得分較高。護(hù)患關(guān)系為護(hù)士職業(yè)獲益感的重要來(lái)源，本調(diào)查顯示烏魯木齊三級(jí)醫(yī)院護(hù)理人員認(rèn)為大部分患者都能理解自己工作，目前的醫(yī)療就業(yè)環(huán)境尚可。同時(shí)在從事護(hù)理工作后在專業(yè)能力、心理素質(zhì)、個(gè)性特征、生活態(tài)度和人際能力等方面得到鍛煉，促進(jìn)了自身的成長(zhǎng)。正向職業(yè)感知得分較低，隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展，護(hù)士承擔(dān)的患者基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理也比較多，護(hù)士付出與獲得不平衡狀態(tài)沒(méi)有得到根本改善［22］，由于學(xué)歷和科研等的限制，護(hù)理職稱晉升較為困難，護(hù)士容易對(duì)自身價(jià)值產(chǎn)生懷疑。

3.3護(hù)士職業(yè)認(rèn)同及職業(yè)獲益的相關(guān)性

護(hù)士職業(yè)認(rèn)同的影響因素主要分為難控因素和可控因素。前者是指多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬事業(yè)單位，其組織結(jié)構(gòu)、薪酬、人員編制等因素，受政策調(diào)控較多，是職業(yè)教育、護(hù)理管理等部門力所不能及的；后者主要涉及個(gè)體的自尊、成就動(dòng)機(jī)、自我形象，更多取決于個(gè)體的主觀體驗(yàn)和認(rèn)知，恰是職業(yè)教育和管理的干預(yù)路徑［23］。職業(yè)獲益感類等同于“主觀幸福感”，屬情感體驗(yàn)范疇，具有可測(cè)性。護(hù)士從臨床一線工作中感知到職業(yè)給自己帶來(lái)的益處與實(shí)惠時(shí)就會(huì)產(chǎn)生一種積極愉快的感受，這種感受也就是職業(yè)獲益感［24］。本研究表明，護(hù)士職業(yè)認(rèn)同及職業(yè)獲益有密切聯(lián)系，二者呈現(xiàn)一定程度的相關(guān)性，職業(yè)獲益各維度和職業(yè)認(rèn)同的各維度呈正相關(guān)，提示通過(guò)引導(dǎo)護(hù)士提高職業(yè)感知，多角度引領(lǐng)護(hù)士切實(shí)感知并客觀評(píng)價(jià)其職業(yè)獲益，能拉近護(hù)士與其職業(yè)的距離，提高職業(yè)認(rèn)同水平。

3.4有效開(kāi)展“護(hù)士職業(yè)獲益感”的認(rèn)知干預(yù)

2011年中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要提出，將護(hù)理崗位工作職責(zé)技術(shù)要求與護(hù)士分層管理有效結(jié)合。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的需求優(yōu)化整體的護(hù)士配置，解決不能很好地實(shí)現(xiàn)按技術(shù)、責(zé)任、風(fēng)險(xiǎn)、管理等要素來(lái)匹配相應(yīng)等級(jí)的護(hù)士的問(wèn)題。在護(hù)理績(jī)效管理中體現(xiàn)危重患者護(hù)理和難度較大的操作的價(jià)值，從而體現(xiàn)出護(hù)師和主管護(hù)師的工作價(jià)值。同時(shí)，醫(yī)院可以建立護(hù)士能級(jí)進(jìn)階指標(biāo)，使得護(hù)士能級(jí)的晉升、培訓(xùn)與護(hù)士層級(jí)劃分體系相對(duì)應(yīng)，使護(hù)理人員不受職稱、學(xué)歷等其他因素的影響，使能力強(qiáng)的護(hù)士在較高層級(jí)能發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

有研究表明，通過(guò)干預(yù)，護(hù)士職業(yè)獲益感各維度得分較前可有顯著提高，以“正向職業(yè)認(rèn)知”和“親友認(rèn)同”2個(gè)維度得分顯著提高［25］。提示應(yīng)從多方面引導(dǎo)護(hù)士形成正向職業(yè)感知和積極認(rèn)知評(píng)價(jià)的嘗試。可以從多方面進(jìn)行正向引導(dǎo)，如維護(hù)親屬身心健康、良好的工作環(huán)境、彈性工作時(shí)間、參與科室管理和帶教的成就感等；還可進(jìn)行實(shí)際獲益方面的宣講，如對(duì)“五金一?！钡缺Ｕ系闹v解分析；開(kāi)展醫(yī)院的護(hù)理文化建設(shè)，感知實(shí)際存在但卻未能仔細(xì)體味的職業(yè)獲益等引導(dǎo)護(hù)士。職業(yè)認(rèn)同和職業(yè)獲益與護(hù)士工作滿意度、護(hù)理質(zhì)量、科研創(chuàng)新能力、工作投入等呈正相關(guān)關(guān)系，與職業(yè)倦怠、護(hù)士離職意愿等呈負(fù)相關(guān)關(guān)系［26］。因此，采取各項(xiàng)活動(dòng)和措施，酌情、定期開(kāi)展“護(hù)士職業(yè)獲益感”的認(rèn)知干預(yù)，使護(hù)士切實(shí)感知并客觀評(píng)價(jià)職業(yè)獲益，能夠提高職業(yè)認(rèn)同，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，提升護(hù)理質(zhì)量。

［1］洪素，李秋潔，張蓮棠，等.變革型領(lǐng)導(dǎo)、組織承諾與護(hù)士創(chuàng)新的相關(guān)性研究［J］.中華護(hù)理雜志，2013，48（3）：248-250.

［2］商臨萍，許佳佳.護(hù)理人員職業(yè)生涯研究現(xiàn)狀［J］.護(hù)理研究，2011，25（11B）：2928-2930.

［3］胡菁，劉曉虹.“護(hù)士職業(yè)獲益感”概念框架內(nèi)容的質(zhì)性研究［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，29（8）：732-735.

［4］劉玲，郝玉芳，劉曉虹.護(hù)士職業(yè)認(rèn)同評(píng)定量表的研制［J］.解放軍護(hù)理雜志，2009，26（10A）：3-4.

［5］胡菁，劉曉紅.護(hù)士職業(yè)獲益感問(wèn)卷的編制及其信效度檢驗(yàn)［J］.解放軍護(hù)理雜志，2013，30（22）：1-5

［6］鄧芳麗，駱寧，吳永萍.護(hù)士職業(yè)認(rèn)同、工作滿意度及離職傾向的相關(guān)性研究［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（17）：1-3.

［7］唐靜，李秀云，劉莉，等.軍隊(duì)醫(yī)院護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感及其相關(guān)因素研究［J］.護(hù)理研究，2014，28（2）：158-160.

［8］龔亞香.國(guó)內(nèi)外護(hù)士職業(yè)認(rèn)同研究進(jìn)展與啟示［J］.中國(guó)護(hù)理管理，2015，15（4）：444-446.

［9］趙紅，張彩云，路迢迢，等.6所三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士職業(yè)認(rèn)同狀況調(diào)查［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2011，18（40）：27-29.

［10］張茜，張桂青，翟永莉，等.護(hù)理人員職業(yè)認(rèn)同與生存質(zhì)量的相關(guān)分析［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2009，24（2）：63-64.

［11］張淑豪，郝玉玲，楊旭，等.山東濱州地區(qū)三級(jí)綜合性醫(yī)院護(hù)士職業(yè)倦怠與工作壓力、職業(yè)認(rèn)同的相關(guān)性［J］.解放軍護(hù)理雜志，2015，32（5A）：14-17.

［12］陳蕾.腫瘤科護(hù)士心理契約與職業(yè)認(rèn)同水平和離職傾向的相關(guān)性研究［J］.護(hù)理研究，2015，29（9B）：3241-3243.

［13］董志超.我國(guó)職稱制度的發(fā)展與改革［J］.中國(guó)衛(wèi)生人才，2011（5）：66-67.

［14］高虹.上海市20家醫(yī)院921名護(hù)士職業(yè)認(rèn)同水平及相關(guān)因素研究［J］.護(hù)理學(xué)，2013，20（8）：27-29.

［15］孔祥偉，丁洋.北京地區(qū)醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語(yǔ)老師職業(yè)倦怠的調(diào)查研［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，13（11）：47-50.

［16］何碧輝，史黎，陳鳳輝.新疆不同民族實(shí)習(xí)護(hù)生評(píng)判性思維能力及影響因素比較研究［J］.護(hù)理研究，2013，27（3）：709-711.

［17］李麗，賈風(fēng)菊，董正惠.新疆地州級(jí)醫(yī)院護(hù)士離職意愿調(diào)查與影響因素分析［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2016，23（8）：31-34.

［18］郭宏晶，耿赫兵，等.525名護(hù)士職業(yè)認(rèn)同與組織公平感的水平及相關(guān)性研究［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2015，22（6）：67-80.

［19］胡菁，劉曉虹.護(hù)士職業(yè)獲益感的研究與思考［J］.中華護(hù)理雜志，2012，47（5）：470-472.

［20］劉玲，張雅麗，劉曉虹.護(hù)士職業(yè)認(rèn)同水平與其工作壓力，職業(yè)倦怠的相關(guān)性研究［J］.護(hù)理管理雜志，2009，9（8）：1-2.

［21］王欣，陳鳴明，龔碧波，等.護(hù)理工作環(huán)境與護(hù)士職業(yè)獲益感的相關(guān)性研究［J］.護(hù)理研究，2016，30（1）：167-169.

［22］劉克英，高祖梅.開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)對(duì)護(hù)士付出-獲得不平衡狀況的影響［J］.中華護(hù)理雜志，2013，48（7）：626-629.

［23］曹曉翼，劉曉虹.護(hù)士職業(yè)認(rèn)同干預(yù)策略的研究進(jìn)展［J］.中華護(hù)理雜志，2010，45（2）：181-183.

［24］王琳.護(hù)士留職意愿理論模型的研究［D］.上海：第二軍醫(yī)大學(xué)，2011．

［25］毛冰佳，胡艷麗，劉曉虹，等.護(hù)士職業(yè)獲益感的認(rèn)知干預(yù)研究［J］.中華護(hù)理雜志，2016，51（2）：161-165..

［26］張麗敏，王航.護(hù)士職業(yè)獲益感與創(chuàng)新行為的相關(guān)性研究［J］.護(hù)理研究，2015，29（9）：3313-3315

Correlative study of occupational self-identity and professional benefit of the nurses in Tertiary Hospitals of Urumqi

LIU Yuling1ZHANG Chen1LI Xingmei2TIAN Ping3SONG Zhiying4
1.College of Public Health，Xinjiang Medical University，Xinjiang Uygur Autonomous Region，Urumqi830011，China；2.Department of Nursing，the Fifth Affiliated Hospital，Xinjiang Medical University，Xinjiang Uygur Autonomous Region，Urumqi830011，China；3.Department of Cardiology，the Fifth Affiliated Hospital，Xinjiang Medical University，Xinjiang Uygur Autonomous Region，Urumqi830011，China；4.ICU，the Fifth Affiliated Hospital，Xinjiang Medical University，Xinjiang Uygur Autonomous Region，Urumqi830011，China

R192.6

A

1674-4721（2016）08（b）-0070-05

2016-05-10本文編輯：程銘）

新疆維吾爾自治區(qū)自然科學(xué)基金項(xiàng)目（2015211C167）。

劉玉玲（1973-），女，新疆醫(yī)科大學(xué)公衛(wèi)學(xué)院2014級(jí)在讀碩士，副主任護(hù)師；研究方向：衛(wèi)生事業(yè)管理。

張晨（1959-），男，博士，教授；研究方向：公共衛(wèi)生。