近日,我丈夫因腹痛、腹瀉去市醫(yī)院去看病。醫(yī)生檢查后沒有開給消炎藥,只開了些維生素等。請問,這樣處理合適嗎?
成年人腹瀉如同兒童腹瀉那樣,可分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉兩大類,一般是以非感染性腹瀉最為多見。即便是在感染性腹瀉的病例中,由細菌感染所致者也不多見,沒有病毒感染的發(fā)病率高,因此,在大多數(shù)情況下成年人腹瀉無需服用消炎生素。
引起成年人腹瀉的因素有很多,例如食物不潔、暴飲暴食、上呼吸道感染、胃腸功能紊亂、食物過敏及對食物不耐受等因素都有可能引起腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀。這些因素所致腹瀉的臨床特點為:除了大便變稀和次數(shù)增加之外,不會出現(xiàn)黏液便和膿血便;實驗室檢查提示白細胞總數(shù)無明顯升高,尤其是中性粒細胞比例不會升高;糞便細菌性檢查陰性。
所以,當成年人出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心及嘔吐癥狀時,先要考慮是否為飲食不當、胃腸功能紊亂所致;其次考慮是否與病毒感染及某些毒素有關,最后才考慮細菌感染的可能性。一旦排除了細菌感染后,治療原則是在口服補液的基礎上給予對癥治療,無需使用抗生素。
陜西省寶雞市衛(wèi)生局 魏開敏(主任醫(yī)師)