劉靜

帶過寶寶的家長們都知道，每到秋天，有一種傳染性極強(qiáng)的季節(jié)性流行病會(huì)對嬰幼兒健康造成莫大的威脅，不幸感染的寶寶通常會(huì)在病愈后消瘦一圈，家長們經(jīng)歷整個(gè)病程更是心力交瘁，它就是讓很多寶爸寶媽聞聲色變的“秋季腹瀉”。

秋季腹瀉是一種急性消化道傳染性疾病，屬于病毒感染性疾病，病原體為輪狀病毒，因此秋季腹瀉也常被稱為輪狀病毒腸炎。與普通腹瀉相比，秋季腹瀉在秋冬季最為流行，好發(fā)于6個(gè)月到2歲內(nèi)的嬰幼兒，病程通常都會(huì)維持1周左右，起病癥狀常伴有輕微感冒流涕現(xiàn)象，隨之而來是高燒、嘔吐和腹瀉，蛋花狀或清水樣便，每天多達(dá)十次或數(shù)十次，無明顯臭味。

而普通腹瀉的特點(diǎn)是無明顯的季節(jié)性和年齡特征，大便通常為黏稠狀或有未消化的奶瓣和食物，味道多呈酸臭味兒。病程較短，一般不會(huì)超過5天，引起普通腹瀉的原因可能是腸胃型感冒、消化不良、過敏和食物不耐受以及細(xì)菌感染等。

鑒別秋季腹瀉與普通腹瀉的較快的方法就是攜帶寶寶2小時(shí)內(nèi)的大便到醫(yī)院進(jìn)行化驗(yàn)，如果檢查出輪狀病毒，再結(jié)合寶寶的發(fā)病癥狀，就可以確診并有針對性地護(hù)理了。

一、提高警惕，預(yù)防為主

很多人形容秋季腹瀉“猛于虎”，主要是因?yàn)樗鼈魅拘詮?qiáng)、起病急、高燒、上吐下瀉頻次高。很多寶寶嘔吐到無法正常喝水進(jìn)食，營養(yǎng)素流失嚴(yán)重。因此，對于秋季腹瀉，我們更應(yīng)著眼于預(yù)防，重點(diǎn)做好以下幾點(diǎn)。

1.注射疫苗

2個(gè)月到3歲內(nèi)的嬰幼兒建議每年一次口服輪狀減毒活疫苗，可以有效預(yù)防輪狀病毒的感染。應(yīng)盡量選擇在秋冬高發(fā)季節(jié)到來之前接種，這樣可以給疫苗充足的效力發(fā)揮期。但需要說明的是，口服了疫苗并不代表嬰幼兒一定不會(huì)受到輪狀病毒的感染，只是可以大大減少感染幾率或者避免感染后出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀。接種疫苗的時(shí)機(jī)選擇也很重要，建議在寶寶抵抗力高、沒有任何先兆疾病的情況下服用，這樣更安全，接種疫苗前后一小時(shí)盡量避免進(jìn)食，保證疫苗被足量吸收。

2.注意幼兒衛(wèi)生

嬰幼兒由于消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，機(jī)體抵抗外源性病毒的防御能力差，因此更要注重講衛(wèi)生。低齡的嬰幼兒會(huì)有愛吃手的習(xí)慣，家長應(yīng)及時(shí)幫助寶寶清潔雙手。同時(shí)，寶寶的玩具、奶瓶和餐具等，盡量用流動(dòng)的清水沖洗干凈后再用。家長們?yōu)閷殞殰?zhǔn)備食物前也要把手洗干凈。

3.科學(xué)喂養(yǎng)

科學(xué)研究表明，采用母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒秋季腹瀉患病率低，臨床癥狀輕，止瀉快，病程相對人工喂養(yǎng)兒短，這是因?yàn)槟溉橹泻胸S富的分泌型免疫球蛋白（SIgA），在腸道中可阻止輪狀病毒在腸黏膜上形成菌落，抑制微生物吸入和植入，SIgA還可中和病毒并抑制病毒的復(fù)制。因此，母乳喂養(yǎng)對嬰兒有很強(qiáng)的保護(hù)作用，應(yīng)該被大力推崇。對于添加輔食的幼兒，食物應(yīng)充分加熱，遵從輔食添加原則，補(bǔ)充富含維生素A和鋅的食物，如胡蘿卜、南瓜、瘦肉等。平時(shí)盡量避免吃生冷食物，保護(hù)好嬰幼兒稚嫩的胃腸道。畢竟好習(xí)慣和好抵抗力不是一天形成的，是父母精心努力、堅(jiān)持不懈的結(jié)果。

4.適時(shí)隔離

由于輪狀病毒的傳播性很強(qiáng)，在其流行的秋冬季，應(yīng)盡量減少帶寶寶去人員密集的公共場所的次數(shù)。對于身邊已知的患兒，也應(yīng)暫時(shí)中斷來往，降低被感染的幾率。若自己的寶寶不幸感染，應(yīng)自覺與其他孩子及時(shí)隔離。

二、正確護(hù)理，減輕痛苦

秋季腹瀉是一種自限性疾病，通常1周左右病毒會(huì)排出體外，寶寶會(huì)自然康復(fù)，目前無特效治療藥物。當(dāng)寶寶感染輪狀病毒后，正確的護(hù)理將減輕寶寶的痛苦，促進(jìn)其快速康復(fù)，下面分享幾條關(guān)鍵的護(hù)理原則。

1.補(bǔ)水為先

寶寶感染該病毒后會(huì)伴隨持續(xù)的嘔吐和腹瀉，因此補(bǔ)充充足的水分是第一位的，秋季腹瀉的護(hù)理重點(diǎn)就是防止脫水。建議口服補(bǔ)液鹽，適當(dāng)增加電解質(zhì)和糖，具體標(biāo)準(zhǔn)為：按預(yù)防脫水，20到40毫升/千克（體重）；輕度脫水，50毫升/千克（體重）；中度脫水，100毫升/千克（體重）的口服量計(jì)算，做到少量多次。同時(shí)家長要注意觀察寶寶的精神狀態(tài)、四肢溫度等變化，注意有無脫水現(xiàn)象，尿量是否減少。如發(fā)現(xiàn)口舌干燥、哭泣的時(shí)候沒有眼淚、臉色蒼白、皮膚缺少彈性時(shí)就要立即送醫(yī)。

2.忌盲目用藥

請牢記，抗生素對秋季腹瀉的治療毫無意義。很多家長看到寶寶腹瀉不止就慌了神，盲目使用抗生素。要知道，抗生素只對細(xì)菌引起的感染有一定的療效，而秋季腹瀉屬于病毒感染，讓寶寶恢復(fù)健康最好的方式是等待病毒排出體外。從這個(gè)角度講，盲目止瀉也是有害而無利的，止瀉將使得病毒和代謝物滯留在腸道內(nèi)，加重人體重吸收，從而造成傷害。所以治療秋季腹瀉的重點(diǎn)在于預(yù)防脫水，而不是立即止瀉。

3.宜補(bǔ)充益生菌

寶寶腹瀉次數(shù)較多，進(jìn)食沒有規(guī)律，很容易造成腸道有益菌群的紊亂，適當(dāng)服用一些活的益生菌制劑非常有利于寶寶盡快恢復(fù)腸道功能，正常喝水和進(jìn)食。益生菌在正規(guī)的藥店都可以買到，不過要注意一些活菌是需要冷藏的。

4.合理調(diào)整飲食

除了藥物的選擇外，腹瀉寶寶的食物應(yīng)該是家長們最關(guān)心的了。不建議您輕易給寶寶禁食，因?yàn)闋I養(yǎng)素的大量流失對寶寶疾病的恢復(fù)和正常發(fā)育會(huì)造成不良后果。嘔吐不止的寶寶可以短暫終止喂食，但不要超過4小時(shí)。對于母乳喂養(yǎng)的幼兒，應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，盡量做到少量多次。人工喂養(yǎng)的嬰幼兒建議選擇不含乳糖的特殊牛奶蛋白的配方奶粉。這主要是因?yàn)楦篂a會(huì)造成腸黏膜損傷，使得繼發(fā)性乳糖酶減少，寶寶易發(fā)生乳糖不耐受癥狀而加重腹瀉。添加了輔食的寶寶，簡單易消化的流質(zhì)食物（爛面條、稀粥等）將是較好的選擇，注意一次不要吃太多，應(yīng)增加進(jìn)食次數(shù)，待寶寶身體逐漸恢復(fù)后陸續(xù)增加泥狀食物（如胡蘿卜泥、蘋果泥等）的攝取，同時(shí)補(bǔ)充富含鋅的動(dòng)物性食品等。科學(xué)實(shí)驗(yàn)證實(shí)：補(bǔ)鋅可以使慢性腹瀉發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低23%，使腹瀉嚴(yán)重程度降低37%，這是因?yàn)殇\對免疫細(xì)胞的脫氧核糖核酸的合成有重要作用。因此腹瀉寶寶適當(dāng)補(bǔ)鋅可以提高抵抗力，縮短病程。

最后推薦一款特別簡單且非常適合寶寶患秋季腹瀉期間服用的輔食——蘋果粥。

做法：將大米淘好用鍋煮到軟爛，將新鮮蘋果洗凈去核剁碎，放入煮好的大米粥，繼續(xù)煮5到10分鐘即可。按需喂養(yǎng)，1 歲以下嬰兒，蘋果每天100到150克；1到2歲幼兒，每天150到250克；2歲以上幼兒，每天250到350克。蘋果含有豐富的果膠和鞣酸，果膠這種水溶性膳食纖維經(jīng)過加熱后具有收斂和止瀉作用，鞣酸與腸黏膜表層內(nèi)的蛋白質(zhì)反應(yīng)、凝固，可以形成一層保護(hù)膜， 減輕腸道刺激，減少毒素吸收，搭配易消化的白米粥，是腹瀉寶寶理想的營養(yǎng)美食。