張正修

隨著現(xiàn)在飲食結(jié)構的調(diào)整、飲酒人數(shù)的增加以及受藥物的影響，脂肪肝的患病率正逐漸趨向年輕化和女性化。據(jù)統(tǒng)計，患脂肪肝的女性占體檢人群女性的1/3。

說起脂肪肝，人們都以為是營養(yǎng)過剩、身體太胖才會得的病。其實，營養(yǎng)不良、減肥過度或過快也會患上脂肪肝。當人體處于長期饑餓狀態(tài)時，無法獲得必需的葡萄糖等能量物質(zhì)及各種脂肪代謝時所需要的氧化酶類。為了彌補體內(nèi)葡萄糖的不足，就會動用身體其他部位貯存的脂肪、蛋白質(zhì)。這些脂肪、蛋白質(zhì)都將通過肝臟這一“中轉(zhuǎn)站”轉(zhuǎn)化為熱量。于是大量脂肪進入肝臟，加上缺少脂肪代謝必需的酶類，導致脂肪在肝臟滯留，使人患上脂肪肝。肥胖只是引起脂肪肝的其中一種原因。因肝內(nèi)脂肪的堆積程度與體重的過重成正比，所以超過一半的肥胖者會得脂肪肝。此外，引起脂肪肝的原因還有以下幾種。

營養(yǎng)不良 蛋白質(zhì)缺乏可使肝內(nèi)氨基酸減少，影響載脂蛋白的合成，這是引起脂肪肝的重要原因。

飲酒 長期酗酒是引起脂肪肝的最常見原因。因為飲酒量和持續(xù)時間與發(fā)生脂肪肝有直接關系。統(tǒng)計表明，正常人每天飲80～120克烈性白酒，持續(xù)10年以上，90%出現(xiàn)脂肪肝；如每天飲80～160克，則發(fā)生脂肪肝的幾率增加5～25倍。

肝炎 在肝炎的恢復期，由于肝功能受損使脂蛋白合成減少，或皮質(zhì)激素治療后，游離脂肪酸動員增加而產(chǎn)生脂肪肝。如果過分限制活動并經(jīng)靜脈或經(jīng)口攝入過多的熱量也可引起脂肪肝。

糖尿病 糖尿病患者一半以上患有脂肪肝。其中非胰島素依賴型糖尿病人50%～80%是肥胖者，易并發(fā)脂肪肝。另外，某些藥物引起的急性或慢性肝損害也可引發(fā)脂肪肝。婦女妊娠期可發(fā)生原發(fā)性妊娠急性脂肪肝等。

中、重度脂肪肝的常見癥狀表現(xiàn)為惡心、腹脹、肝區(qū)不適、右肩背部酸痛發(fā)脹、容易疲勞等，而輕度脂肪肝沒有任何不適，多數(shù)人沒有明顯癥狀，只能在做B超時才發(fā)現(xiàn)。

過度減肥會導致人體營養(yǎng)的缺失或失衡，進而導致人體重要臟器細胞營養(yǎng)流失，引起肝臟代謝紊亂，使得肝臟儲存的脂肪過剩，不能正常代謝，造成肝內(nèi)脂肪堆積，進而引發(fā)脂肪肝。脂肪肝會引發(fā)消化系統(tǒng)疾病、動脈粥樣硬化和心腦血管疾病等癥，嚴重的可導致肝硬化和肝癌。脂肪肝長期得不到治療會引起肝細胞缺血壞死，從而誘發(fā)肝纖維化和肝硬化等多種惡性肝病。臨床統(tǒng)計數(shù)字顯示，脂肪肝患者并發(fā)肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。同時，由于脂肪肝患者機體免疫力相對較低，感染甲、乙型肝炎的機會也明顯高于正常人。

此外，對愛美的女性而言，脂肪肝還會影響視力和容貌。中醫(yī)認為，容顏是判斷女性肝臟功能好壞的一個重要特征，肝功能的輕微改變都可以在女性臉上表現(xiàn)出來。如果是脂肪肝患者，那么表現(xiàn)在容顏上則是皮膚變黑、發(fā)紅、粗糙無光澤、毛孔粗大、毛細血管擴張、失去彈性、老化等。女性美容，最根本的一點就是要預防脂肪肝，改善肝功能，因為只有健康的肝才能保持美麗、青春的容顏。

脂肪肝的防治。早期發(fā)現(xiàn)、及時治療、控制脂肪肝，可以完全恢復，沒有后遺癥。

預防脂肪肝，首先，要控制飲酒；其次，要控制飲食，防止肥胖。

在脂肪肝的治療上，要因患者而異，對癥下藥。其中，對有糖尿病并發(fā)脂肪肝者更應積極治療原發(fā)病，對脂肪肝并發(fā)高脂血癥者可行降脂藥，或者用絞股藍、山楂、綠茶等中藥進行治療。

此外，運動對脂肪肝可以起到預防和配合治療的作用。脂肪肝患者可適當進行一些諸如慢跑、快走、爬樓梯、游泳、騎自行車等運動，達到消耗體內(nèi)熱量的目的。在飲食上，脂肪肝患者應攝入高蛋白質(zhì)食物，如瘦肉、牛奶、有鱗的魚、豆腐等；低糖、低脂肪食物；富含維生素食物，如蔬菜、水果等。不吃動物肝臟、甜食等。