山東省聊城市第三人民醫(yī)院（252000）劉玉青

我們于2014年1月～10月，對(duì)75例分娩產(chǎn)婦給予了中藥足浴配合穴位按摩，取得一定的療效。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機(jī)抽取2014年1月～10月來我院分娩的150例初產(chǎn)婦，年齡21～31歲，孕周37～41周，無妊娠合并癥，骨盆外測(cè)量正常，B超檢查胎兒雙頂徑估計(jì)可經(jīng)陰分娩，羊水、胎盤、臍帶等均在正常范圍。將產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各75例，兩組年齡、孕周等方面比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 產(chǎn)婦按照傳統(tǒng)的常規(guī)管理護(hù)理，產(chǎn)程長(zhǎng)，疲憊不堪，有些因耐力差的產(chǎn)婦最終采取剖腹產(chǎn)來結(jié)束分娩。

1.2.2 觀察組 每名產(chǎn)婦均由1名有經(jīng)驗(yàn)的主管助產(chǎn)師在分娩過程中全程陪伴分娩，當(dāng)產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)入潛伏期時(shí)，開始用用益母順產(chǎn)方進(jìn)行足浴。在這期間一邊足浴一邊進(jìn)行穴位按摩，按摩方法為在每次宮縮來臨前進(jìn)行按摩，力度柔和平穩(wěn)，以患者微感酸脹疼痛并能耐受為度，按摩取穴為主穴：合谷和三陰交；配穴：太沖、內(nèi)關(guān)和阿是穴。同時(shí)，在產(chǎn)程不同的時(shí)期再進(jìn)行相關(guān)知識(shí)宣教、交談等方式分散產(chǎn)婦對(duì)宮縮的注意力和緊張的心理。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，運(yùn)用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2 結(jié)果

觀察組自然分娩率明顯高于對(duì)照組（見附表1），平均總產(chǎn)程時(shí)間短于對(duì)照組（見附表2）。觀察組1例出血≥500ml，而對(duì)照組有8例出血≥500ml。

3 討論

分娩是一種自然的生理過程，分娩疼痛產(chǎn)生的機(jī)制比較復(fù)雜，對(duì)產(chǎn)婦是一種持久而強(qiáng)烈的刺激源。由于各種因素的影響，大多數(shù)產(chǎn)婦有害怕及恐懼的心理，情緒緊張，常常處于焦慮不安和恐懼的精神狀態(tài)。黃芪據(jù)現(xiàn)代藥理研究具有調(diào)節(jié)免疫功能，促進(jìn)機(jī)體代謝，改善心功能，增強(qiáng)機(jī)體耐缺氧及應(yīng)激能力，從而可使產(chǎn)婦保持良好的體力和耐力，消除疲勞，提高痛閾，減輕產(chǎn)時(shí)疼痛，縮短產(chǎn)程，提高經(jīng)陰分娩率。

附表1 兩組產(chǎn)婦分娩方式比較[例(%)]

中藥足浴治療法是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，以整體觀念和辨證論治為原則，在浸泡的過程中，借助藥力及水的熱力作用，通過皮膚毛孔吸收經(jīng)絡(luò)傳遞，可使機(jī)體氣血運(yùn)行通暢，血脈通暢后，藥物隨熱而行，乘熱吸收，進(jìn)入靜脈循環(huán)，直達(dá)病所。此方法操作簡(jiǎn)單，經(jīng)濟(jì)安全，效果可靠，通過臨床觀察，可明顯減輕產(chǎn)痛，縮短產(chǎn)程，提高經(jīng)陰分娩率，值得臨床推廣。

穴位按摩是祖國醫(yī)學(xué)的獨(dú)特治法，以針灸推拿、經(jīng)絡(luò)陰陽五行等中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論為基礎(chǔ)，不借助任何工具，憑雙手在人體表面選定的穴位上，用循壓法、平揉法、壓放法等對(duì)穴位進(jìn)行按摩，通過手法作用于人體經(jīng)絡(luò)穴位，使之產(chǎn)生“外呼內(nèi)應(yīng)”的功效。

4 結(jié)論

綜上所述，中藥足浴配合穴位按摩可減輕分娩疼痛和焦慮，減少了產(chǎn)科干預(yù)，縮短產(chǎn)程，提高陰道分娩率，從而減少了圍產(chǎn)兒病率及產(chǎn)科病率。該方法簡(jiǎn)單，且經(jīng)濟(jì)實(shí)用，易于操作，無副作用，值得臨床探討和推廣。