南昌三三四醫(yī)院（330024）章桂嬌 徐青青

現(xiàn)今在臨床當中對乳腺癌主要采取放化療、分子靶向治療及內(nèi)分泌治療，然而在整個治療當中護理干預(yù)也是其中一項非常重要的環(huán)節(jié)，對臨床手術(shù)治療效果和預(yù)后起到重要的作用[1]。本文筆者選取2011年2月～2014年2月在我院接收的乳腺癌患者一共有84例，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年2月～2014年2月在我院接收的乳腺癌患者一共有84例，通過臨床病理檢查確定診斷為乳腺癌[2]，沒有其他合并癥以及轉(zhuǎn)移病灶，全部采取改良根治術(shù)。隨機分為兩組，每組各42例。當中，研究組年齡在30～62歲，平均為45.6±7.1歲；對照組年齡在34～68歲，平均為48.3±8.2歲。兩組差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 臨床方法 對照組對病人采取常規(guī)護理，研究組在此基礎(chǔ)之上根據(jù)患者具體情況統(tǒng)一制定科學合理的臨床護理路徑方案，責任護士根據(jù)臨床護理路徑表格對病人給予全程精心護理。

①住院第1天，臨床護理人員要主動接待病人，詳細介紹病房區(qū)域環(huán)境、住院以及探視制定，對病人給予入院的全面評估，幫助患者完善相關(guān)臨床檢查，以及耐心講解放化療治療的必要性以及相關(guān)知識；

②放化療之前1天對患者給予心理護理干預(yù)，使患者各種不良情緒得到改善，同時正確訓練病人在床上進行二便，謹遵醫(yī)囑做好放化療治療之前準備工作；

③放化療治療當日，定時巡視病房，對病人各項生命體征的觀察指標給予密切關(guān)注，耐心講解放化療治療的主要方法、作用、意義以及相關(guān)注意事項，疼痛護理和其他相關(guān)護理干預(yù)。

1.3 臨床評價標準 ①患者對護理工作滿意度包括非常滿意、一般滿意以及不滿意，一共發(fā)放84份，回收84份，回收率百分之百。②患者自護能力：采取ESCA（自我護理能力測量量表）進行測評，這個量表一共分為四個維度，其中包括有健康知識水平、自護護理技能、自護責任感以及自我概念，得分越高，則表明患者自我護理能力越強。

附表1 兩組患者對護理工作滿意度情況對比

附表2 兩組患者自護能力情況對比（±s；分）

附表2 兩組患者自護能力情況對比（±s；分）

注：與對照組對比，*P＜0.05。

組別 n 健康知識水平 自我概念 自護責任感 自我護理技能研究組 42 46.92±8.43* 20.63±5.17* 16.12±3.26* 27.25±6.72*對照組 42 41.03±7.32 16.35±5.02 13.04±3.11 22.53±6.34

1.4 臨床統(tǒng)計學處理 采取SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行分析。計量資料以（±s）表示。計數(shù)資料以（%）表示，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對護理工作滿意度情況對比 研究組患者對護理工作滿意度顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），詳見附表1。

2.2 兩組患者自護能力情況對比 研究組患者的自護能力顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），詳見附表2。

3 討論

臨床路徑是隨著護理學科不斷發(fā)展的一種全新的服務(wù)理念，彌補了以往臨床工作當中的不足之處，避免了護理的盲目性和主觀性，它以臨床經(jīng)驗以及理論知識作為基礎(chǔ)，將當中的核心部分給予大力推廣，使臨床工作程序化。

總之，乳腺癌患者采取臨床路徑干預(yù)，可以使患者自護能力明顯提高，使臨床護理質(zhì)量顯著提高，具有廣闊的推廣前景。