梁瑜

摘要：目的 分析并探討在結(jié)腸炎患者中應(yīng)用強(qiáng)化腸道護(hù)理的實(shí)際效果。方法 選取80例結(jié)腸炎患者，依據(jù)治療方法的不同將其列入觀察組與對照組，每組各為40例。對照組行常規(guī)治療，在對照組基礎(chǔ)上，觀察組應(yīng)用強(qiáng)化腸道護(hù)理。結(jié)果 兩組治療有效率、病毒數(shù)和總住院時間比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05）。結(jié)論 在結(jié)腸炎患者中應(yīng)用強(qiáng)化腸道護(hù)理的效果顯著。

關(guān)鍵詞：結(jié)腸炎；腸道護(hù)理；效果

在臨床上，結(jié)腸炎屬于一種發(fā)病率較高的消化系統(tǒng)疾病，在所有腹瀉病患者中，結(jié)腸炎患者所占比例可高達(dá)60%左右，患者的癥狀包括腹瀉蛋花樣便、水樣便等，并且會伴有程度各異的酸中毒、脫水等癥狀。在以往治療結(jié)腸炎時，抗病毒治療屬于基礎(chǔ)性的內(nèi)容，主要的治療藥物包括微生態(tài)制劑和胃腸粘膜保護(hù)劑，可以有效地保護(hù)患者的腸道，緩解患者的臨床癥狀，但是見效遲緩，且效果有限[1]。

1資料與方法

1.1一般資料 2013年8月～2014年8月，選取我院收治的80例結(jié)腸炎患者進(jìn)行分組研究，依據(jù)治療方法的不同將其列入觀察組與對照組，每組各為40例。對照組中，男性25歲，女性15歲，患者的年齡為21～65歲，平均年齡為（43.2±3.4）歲，病程為5d～4個月，平均病程為（2.3+0.3）個月；觀察組中，男性27歲，女性13歲，患者的年齡為24～68歲，平均年齡為（43.5±3.5）歲，病程為4d～5個月，平均病程為（2.5+0.5）個月。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對比研究。

1.2方法 對照組行常規(guī)治療，主要治療藥物包括：3g的蒙托石散（黃石市長征制藥有限責(zé)任公司，批號H42021208），使用方法為溫水沖服，早晚各1次/d，20mg的黛力新（海南制藥廠有限公司，批號H46020030），每日分3次口服；與此同時，針對脫水患者，需要給予補(bǔ)液治療，同時需要對患者的酸堿失衡以及水電解質(zhì)紊亂等現(xiàn)象進(jìn)行糾正，在治療過程中，不再應(yīng)用抗生素療法。

在對照組基礎(chǔ)上，觀察組應(yīng)用強(qiáng)化腸道護(hù)理，其內(nèi)容主要是腹部按摩、飲食護(hù)理以及保留灌腸等，具體包括：①腹部按摩。要對患者的腹部進(jìn)行逆時針按摩，3次/d，按摩時間為20～30min/次，2～3次/d；②飲食護(hù)理。患者的日常飲食必須堅(jiān)持清淡、易消化的原則，避免食用生冷、辛辣、油膩以及海鮮類食物，囑咐患者及時地戒除喝酒等習(xí)慣，要可以遵照醫(yī)囑給予葡萄糖酸鋅口服液（哈爾濱樂泰藥業(yè)有限公司，批號H20093614），但是每日的口服劑量不要超過40mL；③保留灌腸。本研究中使用美沙拉嗪對患者行保留灌腸治療，使用方法為：在30 mL的生理鹽水中加入0.5 g的美沙拉嗪（葵花藥業(yè)集團(tuán)佳木斯鹿靈制藥有限公司，批號H19980149）對患者進(jìn)行保留灌腸治療，早晚各1次/d，保留時間不可少于15 min/次。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組治療有效率、病毒數(shù)和總住院時間。選取10 g患者的新鮮排泄物，并即刻將其置于專用的無菌小瓶中，并要注意及時地借助于橡膠將瓶塞口封住，要及時地送檢，以記錄兩組病毒數(shù)。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2] 顯效：治療后，腹瀉、脫水等癥狀顯著改善或者基本消失，且臨床腸鏡檢查結(jié)果顯示，患者的腸黏膜病變已經(jīng)完全消失或者顯著好轉(zhuǎn)。好轉(zhuǎn)：治療后，癥狀有一定改善，但是臨床腸鏡檢查結(jié)果顯示，患者的腸黏膜仍然存在著輕度的炎癥。無效：治療后，患者均未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 19.0軟件，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療有效率比較 兩組治療有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組病毒數(shù)和總住院時間比較 兩組病毒數(shù)和總住院時間比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05），見表2。

3討論

在臨床上，結(jié)腸炎屬于發(fā)病率較高的自限性消化系統(tǒng)多發(fā)病，在以往治療結(jié)腸炎時，蒙托石散和黛力新等均屬于常用的治療藥物，能夠有效地作用于患者的病變部位，保護(hù)患者的胃腸道黏膜，促進(jìn)組織機(jī)體的修復(fù)，從而可以在一定程度上緩解患者的臨床癥狀。但是在治療過程中，由于患者的病情會出現(xiàn)多種變化，所以需要全面地加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。

本研究中，觀察組40例患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用強(qiáng)化腸道護(hù)理，其中，飲食護(hù)理屬于關(guān)鍵內(nèi)容，護(hù)理人員需要及時地囑咐患者禁食辛辣等刺激性的食物，以有效地減少對患者的腸道損害，與此同時，也要告知患者堅(jiān)持清淡、易消化的飲食原則，以有效地保護(hù)患者的腸道粘膜，此外，由于海鮮類食物會帶來一定程度的過敏反應(yīng)，所以護(hù)理人員也要及時地告知患者避免食用此類食物；與此同時，在患者的飲食護(hù)理中我們倡導(dǎo)為患者提供葡萄糖酸鋅口服液，其原因在于，鋅屬于一種必需的微量元素，這一成分也是酶輔酶的重要組成部分，所以在腸道反應(yīng)中的參與度較高。此外，鋅離子能夠有效地抑制一氧化氮的生物活性，可以緩解其對于腸粘膜的損傷，因此能夠?qū)颊叩哪c粘膜起到保護(hù)作用，有助于改善患者的腸道功能[3]。而腹部按摩則可以顯著地緩解患者的腸道異?；钴S狀態(tài)。此外，保留灌腸則可以確保藥物能夠直接作用于患者的病變部位，緩解其局部炎癥反應(yīng)，可以有效地提高藥物的生物利用度，進(jìn)而能夠顯著地優(yōu)化臨床治療的效果。本研究中，在對患者進(jìn)行保留灌腸時，我們主要是使用美沙拉嗪，這一藥物屬于常用的阻斷M-膽堿受體的抗膽堿藥物，有著顯著的止瀉效果，能夠有效地減慢腸蠕動，進(jìn)而可以顯著地改善腸痙攣現(xiàn)象，同時也能夠?qū)δc腺的分泌功能起到顯著的抑制作用。與此同時，美沙拉嗪也有助于促進(jìn)腸功能的恢復(fù)，對于機(jī)體微血管循環(huán)也有著十分顯著的改善作用，對于患者的受損腸粘膜上皮細(xì)胞也有著顯著的保護(hù)與修復(fù)功能，所以可以有效地緩解結(jié)腸炎患者的臨床癥狀[4]。

總而言之，觀察組的治療有效率、病毒數(shù)和總住院時間均顯著優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05），提示，在結(jié)腸炎患者中應(yīng)用強(qiáng)化腸道護(hù)理的效果顯著，可推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王美霞.強(qiáng)化腸道護(hù)理對結(jié)腸炎患者的臨床效果評價[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014（30）：99-100，103.

[2]王嵐，許燕玲，胡三蓮，等.改良保留灌腸法對潰瘍性結(jié)腸炎患者療效的研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（16）：1501-1503.

[3]林娟.高齡缺血性結(jié)腸炎患者18例的護(hù)理體會[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，14（3）：493，495.

[4]楊福娜.系統(tǒng)化管理方案對潰瘍性結(jié)腸炎外科治療干預(yù)效果的研究[D].天津醫(yī)科大學(xué)，2014.編輯/孫杰