老年癡呆癥目前無(wú)特效治療方案,患者病程一般為5~10年,常死于營(yíng)養(yǎng)不良、肺部感染及褥瘡等并發(fā)癥,因此合理的護(hù)理對(duì)改善患者生活質(zhì)量及延長(zhǎng)壽命至關(guān)重要。
癡呆患者多有較高的依賴性,如無(wú)法完成穿衣、洗漱及使用餐具等動(dòng)作,也會(huì)發(fā)生精神癥狀和性格變化,如猜疑、自私、幻覺(jué)、妄想,患者家屬或照護(hù)者都要具備極強(qiáng)的耐心和心理承受能力。對(duì)于患者的異常行為,應(yīng)當(dāng)給予理解、寬容、愛(ài)心,耐心聽(tīng)取病人的訴說(shuō),對(duì)于病人的嘮叨不要橫加阻擋或指責(zé)。
起居護(hù)理
由于癡呆老人有定向力障礙,記憶力低下,常會(huì)出現(xiàn)走錯(cuò)房間或洗手間的現(xiàn)象,所以應(yīng)該將這種老人安排在易于觀察、照顧的房間里。使用的床要矮,房間應(yīng)固定,盡量避免轉(zhuǎn)換房間或更換床等。家里藥品、剪刀、打火機(jī)、開(kāi)水等危險(xiǎn)品應(yīng)放在安全的地方,防止病人發(fā)生意外。
老年癡呆癥晚期的病人,生活不能自理,需要家人協(xié)助。應(yīng)該及時(shí)更換床單被套和衣物,保證病人的身體舒服,避免長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致壓瘡或者造成感染。為避免肌肉萎縮,家人應(yīng)為其按摩肌肉,拍背按捏,促進(jìn)血液循環(huán)。定期活動(dòng)關(guān)節(jié),保持關(guān)節(jié)功能位置,防止因關(guān)節(jié)變形而失去正常功能。
飲食護(hù)理
老人脂肪代謝差,應(yīng)盡量給予清淡的食物,保持原有飲食習(xí)慣,一日三餐定時(shí)、定量。食物要溫度適中,防止過(guò)冷引起胃腸不適,或過(guò)熱引起燙傷。餐具應(yīng)選用不易破裂的塑料、不銹鋼等材料,以免發(fā)生意外。晚期老年性癡呆患者喪失吞咽能力時(shí),可輕壓患者喉頭或嘴唇,提醒他吞咽、預(yù)防嗆咳,喂食一定要在患者完全清醒的狀態(tài)下進(jìn)行,以坐姿喂食為好,食后不宜立即躺下,食物宜切成小塊,不要給黏性太強(qiáng)的食物,也不要干,以免嗆咳。
失語(yǔ)護(hù)理
患者失語(yǔ)后,不能表達(dá)自己的心理需求,這就要靠我們?cè)谧o(hù)理中細(xì)心觀察,熟悉患者每一個(gè)細(xì)小動(dòng)作所反映出來(lái)的含義,如舔嘴唇說(shuō)明患者想喝水,坐立不安說(shuō)明想要大小便等等。通過(guò)長(zhǎng)期的護(hù)理,對(duì)患者的每一個(gè)細(xì)小動(dòng)作都能作出準(zhǔn)確無(wú)誤的判斷,及時(shí)解決其要求,更重要的是要有責(zé)任心、同情心,多給予安慰。失語(yǔ)患者常發(fā)生心理改變,形成幼稚性格,要尊重他們的人格,要像對(duì)待常人一樣對(duì)待病人。
綜合能力訓(xùn)練護(hù)理
對(duì)癡呆患者還應(yīng)給予綜合能力訓(xùn)練,以提高患者自理能力,常用方法包括日常生活技能訓(xùn)練(訓(xùn)練患者洗臉、刷牙等),環(huán)境記憶能力訓(xùn)練(反復(fù)提問(wèn)患者家庭地址、電話等),邏輯思維與語(yǔ)言表達(dá)能力訓(xùn)練(訓(xùn)練患者梳理家庭關(guān)系、數(shù)字計(jì)算、語(yǔ)言鍛煉等),以上訓(xùn)練方法應(yīng)持之以恒,循序漸進(jìn),切忌操之過(guò)急,缺乏耐心。