我今年83歲,一個月前因為腳崴傷就醫(yī),B超顯示“右外側(cè)小腿血栓”,服用抗血栓藥“拜瑞妥”一個月。請問光吃藥可以嗎?多久能恢復(fù)?
福建 王女士
王女士,您好:
患者為深靜脈血栓,多繼發(fā)于外傷、手術(shù)、靜臥等。血栓形成后,除少數(shù)能自行消融或局限于發(fā)生部位外,大部分會擴散至整個肢體的深靜脈主干,若不能及時診斷和處理,多數(shù)會演變?yōu)檠ㄐ纬珊筮z癥,并長時間影響患者的生活質(zhì)量。還有一些病人可能并發(fā)肺栓塞,造成極為嚴重的后果。若右下肢深靜脈血栓,肺動脈栓塞可能性較左側(cè)大。
治療上,只要病人沒有出血傾向或凝血功能方面的問題,一般首選抗凝治療,抗凝藥物首選華法林??鼓委煹淖饔迷谟诜乐寡ɡ^續(xù)蔓延或形成新的血栓,給側(cè)支循環(huán)的開放、緩解癥狀爭取條件。此外,可在抗凝基礎(chǔ)上溶栓治療,其后維持抗凝12-18月。患者日??稍囋噳毫σm治療,壓力襪能有效緩解下肢腫脹。
最后,建議患者最好篩查一下肺動脈CT,以排除可能的肺栓塞。