王登 胡雪梅

【摘要】目的：探討針灸結(jié)合中藥人工周期療法治療月經(jīng)不調(diào)的臨床效果。方法：選取2014年1月至2015年6月我院收治的月經(jīng)不調(diào)患者68例，隨機分為對照組與研究組各34例，對照組患者使用中藥人工周期治療，研究組患者使用針灸結(jié)合中藥人工周期治療，對比兩組患者的治療結(jié)果。結(jié)果：在兩組患者的治療結(jié)果方面，研究組患者的治療效果顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針灸結(jié)合中藥人工周期療法治療月經(jīng)不調(diào)的臨床效果確切，有重要的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】針灸；中藥；人工周期療法；月經(jīng)不調(diào)；效果

月經(jīng)不調(diào)是婦科的常見病和多發(fā)病，指的是月經(jīng)周期、經(jīng)量以及經(jīng)期出現(xiàn)顯著異常和不適癥狀，嚴重影響了女性的生活質(zhì)量[1]。正常的月經(jīng)周期依賴于神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)和子宮內(nèi)膜的周期反應(yīng)，任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙都會導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)問題的出現(xiàn)。目前臨床上西醫(yī)治療月經(jīng)失調(diào)方面主要使用雌孕激素調(diào)整周期并促排卵，效果往往不夠理想[2]。中醫(yī)藥治療該病的歷史悠久，我院聯(lián)合使用針灸以及中藥人工周期療法，取得了理想效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月至2015年6月我院收治的月經(jīng)不調(diào)患者68例，年齡22～38歲，平均年齡32.1±1.2歲，病程1～5年，平均病程2.9±0.5年。將68例患者隨機分為對照組和研究組各60例，兩組患者在年齡以及病程等方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組治療措施 對照組患者單用中藥人工周期療法，基本方以及服藥時間方面如下。經(jīng)后期（患者月經(jīng)周期第6d開始，持續(xù)使用7d）方：熟地、當歸、白芍、制首烏、女貞子、枸杞子、菟絲子、黃芪、陳皮、香附以及紫石英[3]。排卵期（第11d開始，持續(xù)使用3d）方：赤芍、當歸、紅花、川芎、桃仁、續(xù)斷、皂刺、香附、菟絲子以及陳皮。排卵后（第16d開始，持續(xù)使用7d）方：熟地、當歸、菟絲子、制首烏、枸杞子、巴戟天、肉蓯蓉、仙靈脾、仙茅、香附以及陳皮。經(jīng)前期以及行經(jīng)期（第23d開始，持續(xù)使用5d）方：赤芍、當歸、川芎、巴戟天、仙靈脾、仙茅、香附、木香、陳皮、郁金、枳殼、雞血藤、元胡、益母草以及肉桂。

1.2.2 研究組治療措施 研究組聯(lián)合使用針灸以及中藥人工周期療法。取穴方面，針刺患者的中極、合谷、關(guān)元、三陰交以及生殖區(qū)。針法方面，患者的中極、子宮、關(guān)元、合谷以及三陰交都直刺1寸，捻轉(zhuǎn)到得氣?；颊叩纳硡^(qū)往后平刺1寸，捻轉(zhuǎn)到得氣[4]。針刺的時間方面：在患者的月經(jīng)周期第7d天或者月經(jīng)凈后第2天開始，1次/d，每個月經(jīng)周期針刺6次。

1.3 療效判斷標準

根據(jù)中醫(yī)藥管理局出版的《中醫(yī)病癥療效標準》當中月經(jīng)不調(diào)的療效標準制定[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將所檢測的數(shù)據(jù)用統(tǒng)計學(xué)專業(yè)軟件數(shù)據(jù)包SPSS 18.0進行分析，以P<0.05具有差異統(tǒng)計學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

在兩組患者的治療結(jié)果方面，研究組患者的治療效果顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體結(jié)果見表1。

3 結(jié)論

月經(jīng)不調(diào)是由患者的臟腑失常、氣血失調(diào)或者是沖任損傷，導(dǎo)致生殖功能失控引發(fā)的。中藥的人工周期療法根據(jù)中醫(yī)婦科相關(guān)理論，根據(jù)月經(jīng)周期不同階段的陰陽消長節(jié)律，確定周期性用藥方法。通過該療法能夠調(diào)控患者的生殖軸功能，從而重建月經(jīng)周期。該療法經(jīng)過多年的臨床研究，廣泛應(yīng)用于月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、不孕癥、崩漏等病癥的治療過程當中，臨床治療效果得到醫(yī)護人員的公認。本研究中通過聯(lián)合使用中藥人工周期療法以及傳統(tǒng)針灸治療，進一步提高月經(jīng)不調(diào)治療的效果。月經(jīng)不調(diào)的針灸治療方面，采用針灸穴位都是常用穴位。相關(guān)研究結(jié)果顯示，針刺有著雙相調(diào)節(jié)效果，針刺可以誘導(dǎo)LH高峰的出現(xiàn)，從而促使患者排卵并增加孕酮。針刺能夠借助于中樞神經(jīng)系統(tǒng)來刺激下丘腦-垂體的興奮，刺激患者LH的分泌，誘發(fā)排卵。除此之外，針刺還可以借助于調(diào)節(jié)患者內(nèi)啡肽水平增加GnRH的分泌，從而實現(xiàn)患者的順利排卵，表明針刺能夠借助于調(diào)節(jié)患者的內(nèi)分泌實現(xiàn)子宮內(nèi)膜增生以及分泌，最終調(diào)整患者的月經(jīng)周期以及經(jīng)量。局部針刺還可以促進患者的卵巢、子宮以及輸卵管等器官功能活躍，加速卵泡壁的破裂并且泌出卵子，刺激子宮內(nèi)膜的分泌、增生、剝落以及月經(jīng)來潮。不過應(yīng)當注意的是，傳統(tǒng)的針灸在月經(jīng)不調(diào)患者的治療過程當中，通常在月經(jīng)之前應(yīng)用。本研究中針灸時間都在患者月經(jīng)凈后的第2d開始，這是因為月經(jīng)紊亂一方面同卵障礙相關(guān)，另一方面還同患者的子宮內(nèi)膜增殖以及分泌異常相關(guān)，其中子宮內(nèi)膜的增殖過程在患者內(nèi)膜脫落階段已經(jīng)開始。所以要想糾正患者子宮內(nèi)膜的增殖異常問題，我們認為應(yīng)當盡可能提前為患者施針治療。除此之外，針藥結(jié)合存在著針灸以及藥療之間的協(xié)同效果，既能夠通過患者的胃腸道實現(xiàn)藥物有效成分的吸收，從而保證有效的血濃度，提高患者的經(jīng)絡(luò)敏感性，確保針灸過程當中易于得氣。針灸作用又能夠進一步加強患者機體對于藥物成分的吸收以及利用。本研究結(jié)果顯示，研究組患者聯(lián)合使用針灸以及中藥人工周期治療的效果顯著優(yōu)于單用中藥人工周期治療的對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在患者的治療過程當中，可以發(fā)現(xiàn)隨著療程不斷增長，患者的治療效果也不斷提高。

綜上所述，針灸結(jié)合中藥人工周期療法治療月經(jīng)不調(diào)的臨床效果確切，有重要的應(yīng)用價值。

參考文獻

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[2] 孔愛姣.中醫(yī)調(diào)治月經(jīng)失調(diào)[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2014，9（04）：115116.

[3] 宋華，張利斌，張桂英.補腎調(diào)經(jīng)方治療月經(jīng)不調(diào)[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2014，12（11）：5152.

[4] 楊鵬年，田鳳花.補中益氣湯臨床應(yīng)用舉隅[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2013，12（03）：7576.

[5] 劉敏如，譚萬信.中醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2014：152154.