林向春

【摘要】目的：觀察對(duì)比單用埃索美拉唑與埃索美拉唑聯(lián)合奧美拉唑三聯(lián)療法在胃潰瘍治療中的具體功效。方法：從2014年3月至2015年3月我院收治的胃潰瘍患者中抽取70例，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=34）、觀察組（n=36）。對(duì)照組給予埃索美拉唑單用治療，觀察組給予埃索美拉唑配合奧美拉唑治療，比較分析2組臨床療效。結(jié)果：觀察組總有效率為94.4%，顯著高于對(duì)照組的82.4%；觀察組Hp為77.8%，顯著低于對(duì)照組的50%；觀察組治療后癥狀評(píng)分為（1.5±0.1）分，顯著高于對(duì)照組的（5.8±2.3）分；兩組數(shù)據(jù)差異均顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：給予胃潰瘍患者埃索美拉唑配合奧美拉唑治療可取得確切療效，能夠有效縮短患者恢復(fù)所需時(shí)間，值得臨床大力推廣。

【關(guān)鍵詞】埃索美拉唑；奧美拉唑；胃潰瘍

近年來(lái)，人們的生活規(guī)律性越來(lái)越差，多數(shù)人會(huì)出現(xiàn)消化不良現(xiàn)象，而長(zhǎng)期消化不良，以及過(guò)度的緊張、焦慮，過(guò)多的腦力勞動(dòng)等因素都可能引發(fā)胃潰瘍。另外，嗜酒和過(guò)度吸煙的人患此病的幾率較大[1]。胃潰瘍患者可能出現(xiàn)劇烈疼痛癥狀，也可能出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐和腹脹等輕微癥狀。患者治療后也常有復(fù)發(fā)，嚴(yán)重的患者可能出現(xiàn)消化道出血、潰瘍穿孔、幽門(mén)梗塞和癌變等并發(fā)癥。本研究對(duì)兩組胃潰瘍患者給予不同方式的治療，對(duì)比治療結(jié)果，現(xiàn)將研究整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2014年3月至2015年3月我院收治的胃潰瘍患者中抽取70例作為研究對(duì)象。經(jīng)檢查，所有患者均符合胃潰瘍臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。將所有患者分成觀察組（n=36）和對(duì)照組（n=34）。其中36例觀察組患者中，有20例為男性患者，有16例為女性患者，所有患者的年齡平均為（45.5±20.7）歲；34例對(duì)照組患者中，男性患者有18例，女性患者有16例，患者的年齡平均為（61.9±4.7）歲。將2組患者的性別、年齡等基本資料進(jìn)行對(duì)比，沒(méi)有明顯的差異（P>0.05），沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)意義，可以開(kāi)展對(duì)比研究。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組 給予患者單用埃索美拉唑進(jìn)行治療，每天早晚各服用10mg埃索美拉唑，連續(xù)治療6個(gè)星期。

1.2.2 觀察組 給予患者埃索美拉唑配合奧美拉唑進(jìn)行治療，埃索美拉唑用藥方式與對(duì)照組相同，另外每天早晚各服用10mg奧美拉唑，連續(xù)治療6個(gè)星期[2]。

1.3 效果評(píng)價(jià)

痊愈：患者臨床癥狀基本消除，潰瘍癥狀完全恢復(fù)，Hp轉(zhuǎn)為陰性；好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀明顯緩解，潰瘍部位面積明顯縮小，Hp有明顯下降；無(wú)效：患者臨床癥狀沒(méi)有變化，潰瘍面積沒(méi)有縮小變化，Hp沒(méi)有變化[3]。

治療后兩組癥狀評(píng)分：無(wú)癥狀計(jì)為0分；輕微癥狀，沒(méi)有服藥需求計(jì)為1分；明顯癥狀，影響到正常生活計(jì)為2分；嚴(yán)重癥狀，影響到正常生活，有服藥需求計(jì)為3分。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析對(duì)比，研究結(jié)果為P<0.05，則數(shù)據(jù)比對(duì)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果對(duì)比

比較兩組患者的治療效果，觀察組痊愈的患者有18例，對(duì)照組只有8例；觀察組好轉(zhuǎn)的患者有16例，對(duì)照組有20例；觀察組無(wú)效的患者只有2例，對(duì)照組有6例。將2組患者的治療效果統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，觀察組為94.4%（34/36），對(duì)照組為82.4%（28/34），差距比較明顯（P<0.05），具備統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)意義。

2.2 兩組Hp變化對(duì)比

經(jīng)過(guò)不同方式的治療，對(duì)照組Hp轉(zhuǎn)為陰性的患者為17例，占50%，觀察組Hp轉(zhuǎn)為陰性的患者為28例，占77.8%，觀察組Hp轉(zhuǎn)陰率對(duì)照組高出27.8%，數(shù)據(jù)對(duì)比差距比較明顯（P<0.05），具備統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)意義。

2.3 兩組治療后癥狀評(píng)分對(duì)比

觀察組治療前癥狀評(píng)分結(jié)果為（7.2±1.4）分，對(duì)照組為（7.3±1.5）分；觀察組治療后癥狀評(píng)分結(jié)果為（1.5±0.1）分，對(duì)照組為（5.8±2.3）分。觀察組治療后癥狀改善程度明顯高于對(duì)照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

胃潰瘍是臨床上常見(jiàn)的一種消化性潰瘍，主要因?yàn)槿梭w賁門(mén)至幽門(mén)之間發(fā)生慢性潰瘍。胃潰瘍主要是由于機(jī)體內(nèi)負(fù)責(zé)修復(fù)和防御的因素與外界的損害因素之間的平衡被破壞而導(dǎo)致，外界損害因素包括濃度較高的胃酸，另外還有幽門(mén)螺桿菌以及胃蛋白酶等[4]。埃索美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑的一種，它通過(guò)對(duì)胃壁細(xì)胞的H+/K+～ATP酶形成抑制，促使胃酸的分泌減少，防止形成胃酸，對(duì)消化性潰瘍等疾病有較好的療效。奧美拉唑也是一類質(zhì)子泵抑制劑，能夠?qū)ξ杆嵝纬捎行б种?，還能抑制胃蛋白酶的分泌，不會(huì)對(duì)胃黏膜的血流量產(chǎn)生較大改變，也不會(huì)對(duì)患者的體溫、動(dòng)脈血pH、動(dòng)脈血壓、動(dòng)脈氧分壓、靜脈血紅蛋白、胃腔溫度、二氧化碳分壓造成影響[5]。不僅能取得較好療效，還能保證用藥安全性，是臨床上用于治療胃相關(guān)疾病的常用藥物。

本研究中將兩種藥物聯(lián)用，通過(guò)藥理作用的結(jié)合很好地提高了療效，減少潰瘍面積，Hp轉(zhuǎn)為陰性。其中，觀察組總有效率為94.4%，顯著高于對(duì)照組的82.4%；觀察組Hp為77.8%，顯著高于對(duì)照組的50%；觀察組治療后癥狀評(píng)分為（1.5±0.1）分，顯著低于對(duì)照組的（5.8±2.3）分；兩組數(shù)據(jù)差異均顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此，埃索美拉唑聯(lián)合奧美拉唑用于胃潰瘍患者的治療中，能夠促進(jìn)患者Hp轉(zhuǎn)為陰性，促進(jìn)患者痊愈，改善患者臨床癥狀，建議臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]安愛(ài)軍，安廣文.埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，09（02）：125126.

[2]俞鋮杰.埃索美拉唑和奧美拉唑分別與阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)治療幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性胃潰瘍的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2011，04（10）：4849.

[3]孫輝，孫濤，李毅，等.埃索美拉唑與奧美拉唑三聯(lián)療法在2型糖尿病合并胃潰瘍中的效果比較[J].中國(guó)綜合臨床，2015，31（05）：437439.

[4]薛紅.埃索美拉唑與奧美拉唑三聯(lián)療法治療胃潰瘍臨床對(duì)照研究[J].中國(guó)藥業(yè)，2012，21（19）：34.

[5]王一凡.埃索美拉唑與奧美拉唑治療幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍的療效比較[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2014，11（06）：162164.