董艷芳

[摘要]目的：探索金雙岐聯(lián)合嗎丁啉用于治療小兒腸胃炎的臨床效果。方法：選取2013年6月到2015年6月我院收治的腸胃炎患兒80例作為研究對象，按照就診順序編號隨機平均分成實驗組和對照組，每組40例。對照組應用嗎丁啉、法莫替丁治療，實驗組在對照組的基礎上聯(lián)合金雙歧輔助治療。統(tǒng)計并對比兩組的臨床治療總有效率，并在治療一個月后對患兒隨訪進行大便常規(guī)病毒學檢測，觀察兩組輪狀病毒陽性率。結果：實驗組的臨床治療總有效率（95%）明顯高于對照組（77.5%），且組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；實驗組輪狀病毒陽性率（）遠遠低于對照組（77%），且組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：金雙岐聯(lián)合嗎丁啉是治療小兒腸胃炎的有效方法，有很高的臨床推廣價值。

[關鍵詞]金雙岐；嗎丁啉；小兒腸胃炎

小兒腸胃炎是常見的兒童消化道疾病，而且近幾年發(fā)病率有逐年上升的趨勢。由于嬰幼兒腸胃功能還處在發(fā)育階段，抗感染的功能較差，稍有不適或者病菌感染就會發(fā)病。常見病因有：腸道內(nèi)病菌或者病毒感染導致，致病菌多為大腸桿菌；上呼吸道炎癥引起的發(fā)燒或者細菌毒素吸收導致消化酶導致腸蠕動增加；氣候變化等。目前臨床治療方法以病因之勞和對癥治療為主，療效不一。我院于2013年6月到2015年6月期間對80例腸胃炎患兒進行了研究，以金雙岐聯(lián)合嗎丁啉應用于小兒腸胃炎的臨床治療中，而且取得了很好的效果，現(xiàn)以報告形式呈現(xiàn)。

1.資料和方法

1.1一般資料

選取2013年6月到2015年6月我院收治的腸胃炎患兒80例作為研究對象，全部患兒均經(jīng)過消化道鋇餐檢查確診為腸胃炎。且全部患兒均有腹痛的表現(xiàn)，腹痛多為的反復發(fā)作且有或者無明顯規(guī)律，疼痛部位多位于上腹部和臍圍，并伴有不同程度的食欲減退、飲食不節(jié)后惡心以及非彈射性嘔吐等癥狀。排除標準：入院前已經(jīng)接受治療但是未見效果的患兒；有對實驗藥物過敏反應的患兒；臨床治療不完整的患兒?；純阂还?0例，其中男44例，女36例。年齡為1-9歲，平均年齡（6.4±0.9）歲。年齡1-3歲20例，3-6歲38例，6-9歲22例?；純旱男詣e、年齡、病情等資料差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對照組治療方法

對照組40例患兒采用口服嗎丁啉治療，飯前15-30min口服，3次/d，0.3mg/kg?？诜啄崽娑?，2次/d，0.3mg/（kg·d）?？诜愔榈脴罚崭箍诜?，2次/d，6-8mg/（kg·d）。在口服藥物前均要求家長對患兒的飲食結構進行一定的調(diào)整。

1.2.2實驗組治療方法

實驗組在觀察組的基礎上聯(lián)合金雙岐進行治療，飯前15-30min口服，3次/d，1-3歲，每次1.5片；3-6歲，每次1.5-2片；6-9歲，每次2-3片。

1.3觀察指標

對患兒服藥后進行跟蹤隨訪調(diào)查其回復情況，分別在接受治療的3d、6d和12d后進行調(diào)查。隨訪觀察患兒的腹痛、腹瀉等臨床癥狀的改善情況。并在治療一個月后對患兒進行常規(guī)的大便病毒學檢測，觀察并記錄實驗結果。鋇餐檢查結果的判定指標為觀察胃壁是否光滑，且炎癥是否得到了控制。

1.4療效判定標準

療效判定標準氛圍四檔。治愈：患兒用藥3d內(nèi)腹痛腹瀉以及發(fā)熱等臨床癥狀完全消失；顯效；患兒用藥3d腹痛癥狀消失，而且腹瀉以及全身發(fā)熱等臨床癥狀顯著好轉(zhuǎn)；有效：患兒用藥3d內(nèi)腹痛、腹瀉以及全身發(fā)熱等臨床癥狀得到較好控制，但仍存在；無效：用藥3d內(nèi)腹痛、腹瀉以及全身發(fā)熱等臨床癥狀均未改善或加重。

1.5統(tǒng)計學方法

實驗結果均采用SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件完成統(tǒng)計學分析，組間技術治療采用x2檢驗，以及P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1組間鋇餐檢查結果對比

鋇餐檢查結果顯示實驗組的胃壁光滑程度和炎癥控制的情況均明顯由于對照組。

2.2組間大便常規(guī)檢查結果對比

對患兒接受治療1月后隨訪進行答辨常規(guī)病毒學檢測，結果顯示實驗組的輪狀病毒陽性率（5%）遠遠低于對照組（20%），且組問差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳細結果見表1。

2.3組間臨床療效對比

觀察組的臨床治療總有效率（95%）明顯優(yōu)于對照組（77.5%），且組問差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳細結果見表2。

3.討論

由于其發(fā)病幾率有逐年上升的趨勢，而且其中急性腸胃炎發(fā)病迅速，病程發(fā)展較快，越來越引起重視。金雙歧是一種三聯(lián)活菌片，是由長雙歧桿菌、嗜熱鏈球菌以及保加利亞乳桿菌組成，配方中長雙歧桿菌有著產(chǎn)酶能力強、復制速度快以及良好的環(huán)境適應性等優(yōu)點，金雙歧的主要藥理特性已經(jīng)得到證實，主要有以下幾個方面的作用：（1）促進消化道內(nèi)有益菌生長，抑制有害菌；（2）改善腸道內(nèi)細菌生態(tài)環(huán)境；（3）代謝中產(chǎn)生有機酸，降低腸道內(nèi)的PH值，調(diào)節(jié)腸道蠕動；（4）競爭有害菌的氧，抑制有害菌的生長；（5）提高機體免疫功能，代謝中會產(chǎn)生有利于機體免疫的一直，促進胃腸道抗體的生成，促進腸道吸收營養(yǎng)；（6）本身能夠為人體提供多種營養(yǎng)物質(zhì)，例如可以輔助合成維生素B1、B2、B6、Be等，同時能夠改善體內(nèi)對蛋白質(zhì)的吸收，輔助消化功能，對患兒的生長發(fā)育也有很大的幫助。

總之，金雙岐聯(lián)合嗎丁啉是治療小兒腸胃炎的有效方法，有很高的臨床推廣價值。