林樹梅

[摘要]目的：研究傳統(tǒng)手術(shù)治療與微創(chuàng)治療剝除子宮肌瘤的臨床療效。方法：選取2014年12月～2015年12月到我院治療的120例子宮肌瘤患者，嚴(yán)格采用隨機(jī)的分配方式把患者平均分為對(duì)照組和觀察組。治療期限為2周，對(duì)照組采用傳統(tǒng)手術(shù)進(jìn)行治療，觀察組采用微創(chuàng)治療方式。治療結(jié)束后對(duì)比兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及住院時(shí)間。結(jié)果：對(duì)照組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及住院時(shí)間均多于觀察組。最終數(shù)據(jù)差異較為明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：微創(chuàng)治療剝除子宮肌瘤效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)治療，值得在臨床中推廣。

[關(guān)鍵詞]傳統(tǒng)手術(shù)治療；微創(chuàng)治療；剝除子宮肌瘤；臨床；研究

子宮肌瘤是女性群體發(fā)病率較高的疾病，同樣也屬于較為常見的腫瘤之一，該疾病在臨床上又可稱為子宮纖維瘤、子宮平滑肌瘤或纖維肌瘤。通常疾病處于初期時(shí)，子宮肌瘤患者不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀，大部分患者會(huì)出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血等，患者會(huì)感覺到腹部有較為明顯的擠壓感或壓迫感。子宮肌瘤多采用手術(shù)摘除方式進(jìn)行治療，而傳統(tǒng)的手術(shù)摘除方式均為開腹切除肌瘤。近年來，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步以及新興技術(shù)在疾病治療中得到更多的采納及應(yīng)用，微創(chuàng)手術(shù)切除子宮肌瘤的治療方式已逐步提升其使用率。因此，我院進(jìn)行傳統(tǒng)手術(shù)治療與微創(chuàng)治療剝除子宮肌瘤的臨床療效研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2014年12月～2015年12月到我院治療的120例子宮肌瘤患者，嚴(yán)格采用隨機(jī)的分配方式把患者平均分為對(duì)照組和觀察組。其中對(duì)照組患者的年齡范圍在22～50歲之間，平均年齡為36.85±1.84歲；I期子宮肌瘤患者有33例，II期患者有27例；病程5～24個(gè)月，平均病程為14.53±2.33個(gè)月。觀察組患者的年齡范圍在24～53歲之間，平均年齡為38.52±1.93歲；I期子宮肌瘤患者有35例，II期患者有25例；病程4～27個(gè)月，平均病程為15.56±3.17個(gè)月。

1.2治療方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)的開腹手術(shù)進(jìn)行治療。連續(xù)兩次或多次對(duì)患者做硬膜外麻醉或者腰硬聯(lián)合麻醉，逐層且快速切開患者的皮膚組織即打開其腹腔，仔細(xì)檢查子宮肌瘤患者的腹腔狀況，確認(rèn)無其他方面問題后，開始為患者剔除肌瘤，采用肉線縫合切口，逐個(gè)將患者被切開的皮膚組織做關(guān)閉縫合。手術(shù)完成后，為患者做常規(guī)的抗感染治療，以防并發(fā)癥的出現(xiàn)。

觀察組患者則應(yīng)用微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)剔除子宮肌瘤，對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行全身麻醉后，患者頭部需要低于腳部的位置，呈傾斜狀。在患者肌瘤四周注入縮宮素，采用電凝器慢慢靠近子宮肌瘤的內(nèi)層，隨后將其切除，在切除的同時(shí)用醫(yī)用大抓鉗將患者體內(nèi)的腫瘤安全取出，后運(yùn)用電凝器將肌瘤剩余的末端切除，用肉線對(duì)切口進(jìn)行縫合。同樣為手術(shù)患者用抗生素進(jìn)行防感染治療。

1.3觀察指標(biāo)

觀察對(duì)照組和觀察組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次我院研究應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為系統(tǒng)數(shù)據(jù)作分析處理，用（x±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，用X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，若P<0.05，則說明兩組患者間的最終數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

如表1所示。治療結(jié)果顯示，觀察組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及住院時(shí)間都少于對(duì)照組，P<0.05，兩組數(shù)據(jù)存在明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

子宮肌瘤是女性疾病中發(fā)病率較高的腫瘤性病癥，該疾病一般在中年婦女中較為常見。該病癥主要是女性的子宮平滑肌出現(xiàn)增生而引發(fā)的疾病，子宮肌瘤也會(huì)出現(xiàn)其他致病因素，如性生活不協(xié)調(diào)等。雖然該疾病本身屬于良性腫瘤，病情不算很嚴(yán)重，但是其臨床并發(fā)癥較多，一般以月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、排尿次數(shù)增多、腹部出現(xiàn)腫塊甚至不孕不育等癥狀為主。

隨著醫(yī)學(xué)界微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的不斷改善與進(jìn)步，微創(chuàng)治療剔除子宮肌瘤已開始取代傳統(tǒng)的開腹手術(shù)。微創(chuàng)腹腔鏡治療手術(shù)中避免了患者大量出血的狀況，切口較小，提高患者的術(shù)后健康恢復(fù)速度，確保了患者子宮的完整性，且術(shù)后極少出現(xiàn)并發(fā)癥，手術(shù)安全性相對(duì)較高。以往臨床中對(duì)于子宮肌瘤患者的治療，均采用開腹剝除子宮肌瘤的傳統(tǒng)療法，一方面?zhèn)鹘y(tǒng)療法的療效并不是很穩(wěn)定，且出血量及切口大，影響美觀，使得患者術(shù)后的生活質(zhì)量大幅度下降。另一方面，術(shù)后患者的切口不易愈合，在無形中增加了患者住院的時(shí)間。

本次我院最終研究結(jié)果表明，觀察組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及住院時(shí)間都相對(duì)少于對(duì)照組，即P<0.05，兩組數(shù)據(jù)存在明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可知，微創(chuàng)治療剝除子宮肌瘤效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)治療，值得在臨床中借鑒及推廣。