馬曉紅

[摘要]目的：探討帶狀皰疹通過泛昔洛韋聯(lián)合理療治療效果。方法：研究我院2014年5月至2015年12月期間隨機抽取的80例帶狀皰疹患者，分為對照組與觀察組各40例，其中對照組運用泛昔洛韋治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上添加TDP電磁波與經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療，分析兩組患者治療效果差異。結(jié)果：在皰疹、疼痛等消除以及脫痂與結(jié)痂時長上，觀察組均顯著快于對照組，p<0.05；在治療10d后的治療有效率上，觀察組為92.5%，顯著高于對照組70%，p<0.05。結(jié)論：帶狀皰疹通過泛昔洛韋聯(lián)合理療治療可以有效的提升治療療效，同時加快治療恢復速度。

[關(guān)鍵詞]帶狀皰疹；泛昔洛韋；理療；治療效果

帶狀皰疹屬于皮膚科常見病毒感染性疾病，主要是由于水痘一帶狀皰疹病毒感染所引發(fā)，會對皮膚與神經(jīng)形成侵犯，在首次感染后會隱匿在脊髓后根神經(jīng)節(jié)組織中，在人體免疫力下降時，病毒活躍性被激活，從而導致相關(guān)神經(jīng)節(jié)產(chǎn)生炎癥與壞死，進而導致神經(jīng)痛。病毒會順沿相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)累及皮膚組織，進而表現(xiàn)出皮疹癥狀。一般治療上多采用泛昔洛韋等藥物，但是單純藥物治療仍舊存在局限性，因此與理療聯(lián)合治療成為進一步研究的方向。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究我院2014年5月至2015年12月期間隨機抽取的80例帶狀皰疹患者，分為對照組與觀察組各40例，其中對照組男性18例，女性22例；年齡范圍為30歲至71歲，平均年齡為（38.4±3.1）歲；病程時長為1至15d，平均時長為（5.8±2.1）d；觀察組男性16例，女性24例；年齡范圍為34歲至73歲，平均年齡為（41.6±5.3）歲；病程時長為1至13d，平均時長為（6.5±3.2）d；兩組患者均同意參與本研究，同時簽署相關(guān)同意書，兩組患者在基本的年齡、性別和病程等情況上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組運用泛昔洛韋治療，每天口服三次，每次250mg：觀察組在對照組基礎(chǔ)上添加TDP電磁波與經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療，神經(jīng)電刺激治療運用相關(guān)治療儀，每次持續(xù)20min，刺激治療部位主要是病灶局部與其周圍組織。而后再運用TDP特定電磁波做照射治療，與病灶區(qū)域保持30至35cm距離，單次治療時長保持在30min，每天1次。所有患者治療1療程為10天，在1療程治療后做效果觀察。

1.3 評估觀察

評估觀察兩組治療療效與治療恢復時間情況。治療療效分為痊愈、顯效、有效和有效標準。痊愈為皰疹全部干枯結(jié)痂，疼痛癥狀消除顯效為皰疹全部干枯結(jié)痂，疼痛癥狀基本性消除，仍舊有一定刺痛感；有效為皰疹大部分干枯結(jié)痂，仍有一定程度疼痛癥狀；無效為皰疹、疼痛癥狀均沒有改善。治療有效率為治愈、顯效和有效標準的患者總比例。

1.4 統(tǒng)計學處理

將兩組患者在治療效果數(shù)據(jù)通過統(tǒng)計學軟件spss17.0分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，同時數(shù)據(jù)間對比具有統(tǒng)計學意義以p<0.05為標準。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者皰疹、疼痛等消除以及脫痂與結(jié)痂時長情況

見表1，在皰疹、疼痛等消除以及脫痂與結(jié)痂時長上，觀察組均顯著快于對照組，p<0.05。

2.2 兩組患者治療療效情況

見表2，在治療10d后的治療有效率上，觀察組為92.5%，顯著高于對照組70%，p<0.05。

3 討論

泛昔洛韋屬于核苷類廣譜抗病毒藥劑，可以有效的在機體內(nèi)轉(zhuǎn)化成抗病毒化合物噴昔洛韋，對帶狀皰疹病毒產(chǎn)生較強的抑制作用。該藥具有選擇性的針對皰疹病毒DNA在合成與復制中產(chǎn)生抑制，抑制病毒活性。與阿昔洛韋相比，該藥物抑制病毒的強度更弱，但是在病灶處藥物濃度與藥物作用時間更長，因此抗病毒能力較為持久，效果更為顯著，用藥劑量更少，用藥頻次更少，治療依從性更好。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激可以有效的通過電極采用低頻脈沖的電流針對病灶處輸入，而后具有選擇性的對感覺粗纖維神經(jīng)產(chǎn)生作用，粗纖維興奮在促使脊髓膠質(zhì)細胞的興奮來抑制或者阻斷疼痛沖動的輸入；同時有效的促使機體鎮(zhèn)痛系統(tǒng)發(fā)揮作用，抑制機體的異常放電；可以通過電刺激來達到局部血液循環(huán)改善，從而達到鎮(zhèn)痛效果。通過TDP電磁波照射可以有效的提升患處局部的血流量，加速血流循環(huán)狀態(tài)；同時該照射可以有效的提升吞噬細胞能力，加速炎性物滲出，加速病理代謝物的有效吸收與消散，其照射中的溫熱作用還可以提升機體疼痛閥值，減少疼痛神經(jīng)的興奮度，有助于肉芽組織與上皮組織的新生，進而達到疾病的治療效果。

本研究中，通過泛昔洛韋聯(lián)合理療治療可以有效的提升治療療效，同時加速疾病恢復速度。而在本研究中，仍舊存一定局限性。治療療效與患者個人機體情況有密切關(guān)系，同時與個人護理情況有關(guān)。在治療期間要配合飲食、個人衛(wèi)生、機體抵抗力等情況的配合，在實際的操作中，會因為多方面干擾因素而導致患者在治療上產(chǎn)生一定差異性。因此，治療期間要做好患者健康教育，提升患者治療依從性，尤其是要保證治療的期間按時到院治療，該種治療也會存在一定治療局限性，患者可能無法得到有效的時間配合，也屬于該類治療的局限性。